咽喉腫痛有兩種不同的情況，您是哪種咽喉腫痛是冬天的常見病，一般會伴隨感冒出現，有的時候沒有戴圍巾，領口敞開，被冷風吹到，就可能會導致咽喉腫痛。但是如果您仔細體會，就會發現，咽喉腫痛會有兩種不同的情況：這一般是細菌感染造成的，一定要用解毒的藥物或者抗生素來治療。另一種是疼痛部位位于喉嚨附近，咽唾沫的時候疼痛的感覺會更明顯。這有可能是細菌感染引起的，也可能是病毒感染引起的。耿鑒庭先生是中醫喉科大師，他出身于揚州一個六代中醫世家，學有淵源，功力深厚，不但臨床治療的水平很高，還是一位文獻大家。中華人民共和國成立初期，耿鑒庭先生曾被請到北京，參與了中國中醫研究院（今天的中國中醫科學院）的建立?？傊?，耿鑒庭先生是我很佩服的人，我以前常常看他的書，從中學到了很多知識。耿鑒庭先生在著作里，提出了“急癥關下喉痹”的治療，這種病主要表現為喉嚨下疼痛，是一種急癥，中醫稱之為“喉痹”，在古代，這個病是會死人的。耿鑒庭老先生家里就擅長治療此病，用藥后立竿見影。那他用的是什么方法呢？耿鑒庭老先生一點兒都不保守，他把自己家中歷代的方子都公布出來了——這就是大師，心里裝的是天下人的健康。治療喉痹的這個方子就是丹梔射郁湯。我先講講這個方子的來歷。耿鑒庭老先生的六世祖生活在山東東阿，他原來不是醫生，是位養花的花匠。當地有位老中醫，總來找他買牡丹花、梔子花和射干，于是兩人就處成了特別好的朋友。后來，老中醫就把丹梔射郁湯這個方子告訴了他。他跟著老中醫認真學習了很久，終于掌握了治療喉癥的訣竅。再后來他來到揚州，開始行醫，并揚名萬里。這個方子一直傳到了耿鑒庭先生的手中。耿鑒庭先生說，他家六代行醫，這個方子從來沒有無效的時候。耿老說“急癥關下喉痹”應該就是急性咽炎一類的疾病，冬季吹冷風后，很容易患此病。1975年，當時北京建筑醫院學習到了耿鑒庭先生的經驗。工人冬季施工，總是患此病，于是他們就用這個方子給工人治療。一共為六十六位患者進行治療，效果都非常好。我讀書時，在耿鑒庭老先生的書中看到了這個方子。后來我發現這個方子不僅對咽炎有效，對感冒引起的咽喉腫痛也非常有效。根據耿老的理論，這種咽喉附近的腫痛，是因為“一陰一陽結而起”，也就是陰陽之氣上下不通，寒熱互結于咽喉導致的。方子的具體組成是：牡丹花瓣六克、梔子花九克、射干九克、郁金九克、枇杷葉九克、生甘草三克、赤茯苓九克。但我們很難找到牡丹花瓣和梔子花，所以我常用牡丹皮和生梔子來代替。這個方子的用藥非常簡單，主要是清肝膽之熱的丹皮，清三焦之熱的梔子。這個方子沒有用大量的清熱解毒藥物，而是清降心肝肺之火，同時行氣解郁，使得氣機通暢，癥狀解除。我在臨證中體會到，對于喉證，一般患者服用一服藥即可見效，兩服藥基本就可完全恢復。我有位朋友患了感冒，到醫院診斷是甲流，后來他的妻子也病了，總是低燒不退，于是我就去他們家。去了以后，我發現他妻子除了感冒的癥狀外，還有咽喉腫痛的問題。于是，我就在治療感冒的方子里，加入了牡丹皮六克、生梔子九克、射干九克、郁金九克，讓他們按照此方抓兩服藥。第二天早晨，我朋友就打電話告訴我他妻子的燒退了，喉嚨也不那么痛了。所以，大家在患外感后如果出現咽喉腫痛的癥狀，可以建議當地的醫生在方中加入牡丹皮、生梔子、射干、郁金這四味藥。如果對證，一般兩服藥，就會見效。需要注意的是，任何藥物一定要在醫生的指導下使用，此方孕婦不宜服用。
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