自述：1月26日（即農歷大年初二）出現癥狀，表現為鼻塞輕微流涕，咽癢咳嗽及每天的下午體溫升高至37.1—37.2度，感覺渾身沒有力氣，沒有食欲，犯困嗜睡，自購阿莫西林膠囊、魚腥草口服液和止咳糖漿服用四天，癥狀沒有緩解而且更加不適，遂于31號去當地醫院檢查CT示左側肺部有炎癥性改變，不排除病毒性肺炎可能，建議作進一步的檢查。
但是限于當時的條件的實際情況，未能作進一步的檢查，醫生開的處方是：莫西沙星、阿比多爾、蓮花清瘟膠囊及奧司他韋四種，服后感覺并未有明顯療效，所以希望接受中醫診治。
通過詢問其平素體質一般或偏弱，據其鼻塞流涕咽癢咳嗽、疲乏嗜睡等乃屬病毒感染后導致消化道功能下降及呼吸系統高度敏感的病理生理狀態，所以目前的關鍵問題一是要幫助調節或清除呼吸道的垃圾并強壯和恢復消化系統的功能，即所謂的解表和里并進的思路，投予十神湯合方王氏神術散加一味蘆根：升麻10克、葛根30克、白芍10克、生甘草10克，香附6克、陳皮10克、蘇葉15克、生麻黃3克、川芎6克、白芷6克、蒼術6克、防風10克、蘆根30克、生姜三片、蔥白五寸切碎入煎，五劑，同時囑其盡量停服所有的西藥，特別是蓮花清瘟膠囊這種寒涼的藥品。
因為溝通不到位或者當時拿中藥相當困難的原因，我一診的處方開的是五劑，但是患者一次拿了十劑，目前還有一劑多沒有服完時再次通過微信要求復診。
自述服用上方第二天，即感覺想吃東西，食欲即漸漸恢復了，鼻塞流涕基本消失，低熱仍未退去，但精神狀態自我感覺較之前有很大改善，不再那么想睡覺了，目前的問題是感覺右側的胸、脅乃至背部有脹痛感，同時心悸、胸悶，乏力疲倦感明顯，但并無汗出及怕冷（其家中空調開放），口干口渴較為明顯，睡眠特別不好，同時大便由原來的稀溏次頻改為現在每天一到二次，稍成形，仍有咽癢咳嗽，覺得有痰，但是咯吐不利。
根據其情況整體分析后，投予柴胡桂枝干姜湯合上焦宣痹湯、桂苓五味甘草湯加一味黃芪：柴胡10克、黃芩10克、桂枝10克、干姜10克、天花粉15克、牡蠣20克、炙甘草10克、茯苓20克、射干10克、枇杷葉10克、郁金10克、淡豆豉10克（當時藥房沒有淡豆豉，故用薄荷10克替代）、黃芪15克、五味子10克，三劑
上方服后心悸胸悶、氣短乏力明顯好轉，食欲可，大便成形，每天一次，體溫最高為37度，但仍有口干咽癢，無法入睡，胸脅部位自覺有緊繃感，時有輕度怕冷感覺。
上方調整為柴桂姜湯合解勞散、茯苓四逆湯加青蒿、鱉甲、杏仁：柴胡10克、黃芩10克、桂枝10克、干姜5克、天花粉15克、牡蠣20克、炙甘草15克、鱉甲15克、枳殼10克、白芍15克、黨參15克、茯苓20克、制附子5克、青蒿10克、杏仁10克，五劑
睡眠好轉，但入睡難，上午精神狀態可，但下午就稍差，胸悶氣短心悸幾無，但于下午偶有胸悶和局部緊繃感及口干口渴，但不苦，但很快即可消失，咽癢及咳嗽已很輕微，體溫已經完全恢復正常。
處方調整為柴桂姜湯合參蘇溫膽湯加防風：柴胡10克、黃芩10克、桂枝10克、干姜10克、炙甘草5克、天花粉15克、牡蠣30克、陳皮10克、姜半夏15克、茯苓20克、竹茹15克（當時竹茹不夠，代之以蘆根、竹葉）枳殼10克、黨參15克、蘇葉15克、防風10克，五劑
自述狀態好了很多，睡眠基本恢復正常，體溫未再反復，食欲二便平，咽中仍有少許痰及輕度咽癢，每天傍晚時偶有胸悶及緊繃感，后背右肩胛處有酸脹感，咽喉自覺如物梗阻。
乃仍投予三診方柴桂姜解勞合劑、排痰散加僵蠶、蟬蛻、杏仁、蔞皮：柴胡10克、黃芩6克、桂枝10克、干姜6克、天花粉15克、牡蠣30克、生甘草10克、枳殼10克、白芍10克、茯苓20克、鱉甲15克、炙僵蠶10克、蟬蛻10克、杏仁10克、瓜蔞皮15克、桔梗10克，七劑，囑其隔日服用一劑作為善后調理即可。
這個是疑似確診病例，因為她被當地有關部門隔離在家里邊整整一個多月，到現在還沒有解除隔離。當時醫院里邊給她開了藥，她服用以后比較難受、不舒服。體溫始終沒有退，完全不想吃飯，沒有食欲、也沒有精神，睡覺也不好等等。本身這個患者體質是比較差的，且當時與她聊天的過程當中感覺她非常的擔憂、緊張甚至有恐懼感，于是我就有意識的針對這一點給她進行了心理疏導，就是讓她正確對待，把問題交給我們醫生，由醫生來負責解決一部分問題，另外需要交給時間和身體本身，只有氣定神閑，具有了戰勝疾病的信心方可取得最后的勝利，她當時聽了之后就會覺得心中似乎有了幾分底氣，這個也正是學習黃煌老師平時所教導我們的心理疏導（調神）治療思維的具體實踐，也是較為重要的一種輔助性的治療方法。
根據她這個體質狀態比較弱，給她處以十神湯合神術散（《陰證略例》王海藏方，是由蒼術、防風、甘草、生姜、蔥白組成的處方），而且我通過拆方發現十神湯這張方是香蘇散與升麻葛根湯合方再加麻黃、川芎、白芷而成，而升麻葛根湯以及香蘇散在歷史上分別都被用于治療時疫的記載，所以個人認為十神湯這張方應該是可以用于治療具有流行性、傳染性疾病的一張方子，特別是在很小的時候背誦了汪昂的《湯頭歌訣》有在十神湯條下講到一句“時行感冒效堪夸”的方歌，我的印象較為深刻，汪氏的這種說法絕非空穴來風，而一定是來自于實際的臨床觀察或驗證后之所得。
患者服用了這個處方之后，癥狀就得到緩解，只不過第一次由于我們溝通的問題，她拿的太多了，拿了十劑藥，后來出現了心慌胸悶、氣短乏力比較明顯。于是，打那開始我就給她用柴胡桂枝干姜湯來調理，因為柴胡桂枝干姜湯它是一張強壯性、安撫性鎮靜調節劑。
柴胡桂枝干姜湯是一個虛柴胡的體質狀態，所謂的虛柴胡就是我們把柴胡體質確定之后，把小柴胡湯作為柴胡劑當中的方證坐標，然后在這個坐標的下面，又有虛、實和中間狀態的這么幾個分支，也就是說，比如小柴胡湯體質狀態更加虛的的是柴胡桂枝湯，比柴胡桂枝湯更虛的就是柴胡桂枝干姜湯，同時更加弱于柴胡桂枝干姜湯的就是補中益氣湯以及抑肝散，也是虛柴胡，就是說柴胡體質狀態比較弱的這么幾張方子。比小柴胡湯的體質狀態強的就是四逆散，比四逆散再強的就是大柴胡湯，介乎于大柴胡湯和小柴胡湯之間的就是柴胡加龍骨牡蠣湯，柴胡體質有瘀血傾向的就是血府逐瘀湯，或者是八味活血湯。
依據這個思維的，我把它叫做方路，路就是道路的路，就是確定方子之后，首先是通過黃煌老師的體質學術確定了這個某某體質，比如說是柴胡體質，然后再根據柴胡體質傾向當中的各個，比如說強壯的或是虛弱的，或是介乎于強壯與虛弱之間的中間狀態，我們搞出了個方證所適用的范圍，這也就是說更加的細化、更加的精準，我把這個叫做方路。
用這個方路的思維來臨床，它的效果就會被你鎖定，就像這個患者，我鎖定她是個柴胡體質傾向，并且是比較偏弱的柴胡體質傾向。同時她又具備口渴、大便稀溏、睡眠不好，那睡眠不好我們就理解為但頭汗出心煩，這個理解是上沖，這就是桂枝證。大便的稀溏，我們認為它是吸收不良， 吸收不良的原因是由于小腸的溫度不夠，因為我們知道消化道吸收的部位是在小腸，而現在由于其血液供應的不足導致其吸收的功能或能力下降，亦即所謂的太陰虛寒就是干姜證，也就是甘草干姜湯者。上沖心煩、失眠頭痛，這個就是桂枝甘草湯證。她的胸悶、氣短，我們可以理解為胸脅苦滿，就是柴胡、黃芩甘草證，那么它的口干、口渴就是栝蔞牡蠣散證，如此分析下來，柴胡桂枝干姜湯的方證明明白白的展現在我們的面前。
這樣的用方思維不光是溫病能用，而且傷寒能用，不管是新冠肺炎還是非典型性肺炎，病毒感染之后不管原因，我們解決的是當人體感染某種病毒之后，不管是細菌還是病毒，機體做出的反應或者說是反應機制是一樣的或類似的，這也就是為什么古代2000年前的方子放到今天依然有用的原因，也正是古方為什么能夠治療今病的最好的答案，因為中醫關注的不是病原體，而是人體，它解決的是患病的這個人的問題，不是解決病癥或病原體的問題，所以說我們就是要看人的身體狀態在哪一個點位，然后當你把這個點位判斷的非常清楚的時候，用藥簡直就是對號入座，非常的精細。至于說加味減味，那是根據具體情況的不同，適當的調整，這個藥證在加減藥味這個時候就發揮了很大的功能。
雖然這個病例沒有最后的確診，但是我們可以通過CT片子基本就可以確定是這個病，而且就算是我們接觸的非常少，但是治愈率也可以給我們有所啟發，就是我們用處方，特別是用中醫的方藥的時候，我們大腦里邊涌現的不是我要去拿某味藥、某個方去解決病毒的問題，永遠要照顧到人體體質的問題，根據你的體質傾向，根據你即時的病理生理狀態，予以精準對應的處方，不管他是經方還是后世方，只要是有用的、有依據的和有效的我們都會照單全收。當然，我們的選方的思維，它的次序是第一梯隊肯定是經方，我們在大腦當中去搜索哪一個經方或者哪一類經方比較適合現在的這個患者即時的病理、生理狀態。
如果我們沒有發現，那么我們就可以從后世方當中去尋找。或者說，如果我們發現了某一張經方是可以解決的，但是又覺得說某一個點位照顧的不夠周到，我們就可以看看后世的醫家，他們在運用張仲景的方藥的時候，他們的思路和手法我們可以去借鑒，可以去學習，可以去效仿，甚至可以去按圖索驥。然后根據他們的運用經驗來解決我們現在當下需要解決的問題，可以給我們啟發。這就是為什么我們要學習經方，同時又要很好的去學習后世方的原因，不但沒有門派之爭、門戶之見，而且要兼收并蓄，這不就正是張仲景的勤求古訓、博采眾方的學習方法和治學態度嗎?
其實非典流行的時候，我就做了很多的思考，當時流傳了很多所謂的預防方，大家都去爭相購買，導致當時很多的中藥店都被搶購一空，而且大家都買的鎖定了幾味中藥，一個是板藍根、一個是金銀花、一個是蘆根、一個是蟬蛻等等。這些東西都被大家炒得不得了，但是我觀察到很多患者在服用這些方藥之后出現了什么癥狀呢，我看到相當多數的一個群體，他們會出現第一個就是食欲不好，不想吃飯了；第二個就是精神不好，沒有精神；第三個就是腹瀉，大便稀溏次數增多。而且這些所謂的預防方藥只是被冥想出來的，并沒有或者說缺乏客觀的證據來說明其確實具有我們期待的預防作用，并且從臨床事實來看同樣也真的沒有得到是否有效的證明。
后來我就覺得這些方藥完全不妥，因為他們忽略了人的不同，人與人之間體質稟賦和飲食習慣、心理、生理或者說是病理狀態，各個方面都是不同的，用同樣的處方去解決這么多不同的狀態是完全不可以的，這已經失去了中醫辨證論治精準的用方思維，所以個人認為這樣完全是一種錯誤，當時我腦子里就涌現了這樣的想法，我也看到了古代的時候有很多的醫家，他們在預防大疫的時候就會用一個大鍋去煮一些藥物讓大家用，我們知道《蘇沈良方》里面講了一些東西，其實害死了不少人，他們拿那些寒涼的或者溫熱的藥物去解決問題，那只能是碰運氣，有一些患者服用之后就好了，有些是服用以后就死掉了，這個就是失去了辨證論治的這樣一種思維。
確立預防的方子應該怎么確定呢？應該就按我們所講的思維，根據體質的寒熱，平時你的體質狀態偏寒性的，我們就可以給你一個方；偏熱性的，我們給一個方；寒熱傾向不太明顯的，我們給一個方。起碼給三套方案，然后讓醫生或者是給藥者或者是患者自己去選擇，然后對號入座，這樣既突出了體質差異的針對性，又有了廣泛的使用性和推廣性以及可重復性，這樣的預防針我認為才是最為準確，而且是有效的，同時是安全的。
