1尋醫記:
問:人體陰陽的出入有先后順序嗎?
答:在人體內,陰陽的出入是同時的。陽向里入的同時,陰則向外出,陰陽兩道并行不悖。一般情況下,陰陽出入量是相等的,稱為“平”;陰陽是相貫通的,陽入則陰出,陽生則陰長,陽殺則陰藏。不要誤解為陰陽相互矛盾,其實它就像人體中動靜脈結構一樣,各自出入,并行不悖。只有這樣理解,陰陽的道理就活起來了。
陰陽是中醫八綱辨證中的總綱 《素問·陰陽應象大論》:“陰陽者,天地之道也,萬物之綱紀,變化之父母,生殺之本始,神明之府也,治病必求于本。”
中醫,曾被有些人認為是不科學的,特別是它的理論,總覺得與現代的科學名詞掛不上鉤,許多抽象的用語,如經絡、三焦、陰平陽秘等等都拿不到化驗室,難登現代科學的大雅之堂;比不了現代科學能通過儀器檢驗和化驗,在人們面前展示,像西醫那樣有根有據。因此,中醫曾一度受到沖擊,也曾出現過西醫熱。一段時期內,中醫好還是西醫好,成為人們爭論的焦點。
其實很簡單,中醫是我國的原創醫學,本就不是現代概念下的科學,對此筆者始終認為沒有必要遮遮掩掩。但中醫學是科學的,和現代醫學相比,所關注的層面不一樣,并沒有一個比較的標準,因此沒有可比性,更不能簡單地以物質眼光看待中醫學,因為中醫學還包含了精神層面的東西,甚至哲學社會文化屬性等。
近年來,在中國、在西方,甚至在全世界,中醫的地位又開始上升,這是為什么呢?因為中醫自身確實存在著不可磨滅的生命力,這種生命力是它在治病救人方面的功績。中醫的辨證論治,很少產生西醫西藥的副作用;某些在西醫看來需要切除的器官,中醫可以通過藥物使其恢復正常;某些西醫診斷的不治之癥,中醫也有一些相應的治療辦法……中醫具有這些長處,在當今信息時代重新受到重視也成為一種必然。
陰陽學說是中醫理論的核心,是中醫理論的根本。我國古代醫學家,在長期醫療實踐的基礎上,將陰陽學說廣泛地運用于醫學領域,用以說明人類生命起源、生理現象、病理變化,指導著臨床的診斷和防治,成為中醫理論的重要組成部分,對中醫學理論體系的形成和發展,都有著極為深刻的影響。可以說,沒有陰陽學說就沒有我們現在的中醫。
《素問·陰陽應象大論》中這樣說:“陰陽者,天地之道也,萬物之綱紀,變化之父母,生殺之本始,神明之府也,治病必求于本。”什么是“本”?這個“本”就是陰陽。所謂天地之道,是探討宇宙萬物生生變化的自然規律,應用到我們人體就是陰陽兩綱,并在此基礎上引申出的表里、虛實、寒熱六要(有說是八綱辨證)。
我們研究中醫時,離不開天地,而陰陽是天地之道,是萬物的綱紀,大家可以掂量一下這個分量,有什么東西還能離得開這個陰陽。陰陽是變化的根本,一切事物的變化都離不開陰陽。
陰陽作為萬物的綱紀,同時中醫也將陰陽作為認識疾病的總綱。中醫對人體的結構、功能、人體的病理變化,都是用陰陽理論進行解釋的。而且中醫診斷中的八綱辨證最后還是要歸到陰陽這個根本上來。“六要”可分屬于陰陽,故八綱應以陰陽為總綱,如陽證可概括表證、熱證、實證,多見于正邪兩旺,抗病力強或疾病初期;陰證可概括里證、寒證、虛證,多見于正邪兩衰,抗病力低或疾病的后期。
中醫診病治病之根本,全在陰陽辨證,而后是虛實、表里、寒熱。明代名醫張景岳說:“凡診病施治,必須先審陰陽,乃為醫道之綱領,陰陽無謬,治焉有差。醫道雖繁,而可一言蔽之者,曰陰陽而已。”所以中醫在臨床診病中之首務,在于辨明是陰證還是陽證,如果失去這個前提,后面的事情也許全是錯誤,因為失去了根本。一個中醫水平的高低,也就是鑒別病因和病機是屬陰還是屬陽的能力。
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