腫瘤是一種復雜的全身性疾病，無論哪種治療方式，都不代表一勞永逸的解決了所有的問題。因為初次治療時其他部位可能已經潛伏著癌灶了，當身體免疫力下降或者腫瘤細胞增殖旺盛，這些部位的癌灶就會卷土重來，出現復發或者轉移。
腫瘤復發轉移一直是影響癌癥治療的重要因素。像肺癌，肺是一個容易出現癌癥轉移的臟器，特別是中晚期肺癌和手術、化療后的患者，出現轉移的非常多，在臨床上屬于常見病。所以，如何通過早期癥狀來判斷或預測肺癌是否出現復發或轉移性的進展，就非常重要。對于肺癌患者來說，需要解決以下問題，如何判斷是否轉移和復發？如果出現轉移復發該怎么辦？復發和轉移可以預防嗎？
首先，轉移和復發不同。轉移是指癌細胞通過多種途徑擴散到身體的其他部位。轉移既可以是初診時的情景，也可以是治療后復查新出現的情景。復發是指經手術、放療、化療等手段腫瘤消失，復查時發現病灶局部又出現新生癌組織。一般來說，復發是局部的，轉移是全身性的。
其次，影響復發和轉移的因素。一是治療時機的把握，治療越早，復發的幾率越低！二是肺癌的病理類型和分化程度（免疫組化），比如中分化腺癌（尤其是微乳頭型腺癌）和小細胞肺癌，是復發率高的病種。三是治療時的不徹底所造成的癌細胞在體內殘存，以及潛伏病灶，在治療時，就有一些癌細胞已經在患者體內落地生根，形成肉眼及影像學都無法看見的微小病灶，這些殘留的癌細胞及微小病灶是日后轉移或復發的元兇。
第三，復發轉移診斷。對于已然確診肺癌并腫瘤被切除的患者，需要定期復查。根據癌癥的類型的不同，需要檢查的項目也不盡相同。肺癌復查過程主要通過CT或者其他影像學檢查來判斷是否存在復發或者轉移。當患者出現一些異常癥狀時，就要再做檢查了。
臨床觀察，肺癌出現轉移時，大致會出現以下癥狀：
如果出現聲音嘶啞，說話不清楚，可能是侵犯到喉返神經。
出現前胸，面部浮腫和紅光滿面，頸部粗大的同時伴有呼吸困難，可能侵犯上腔靜脈，臨床上稱之為“上腔靜脈綜合征”，此時病情比較危重，要抓緊時間治療。
如果出現呼吸困難，可能是胸腔積液，侵犯到胸膜，此時，要及時拍片檢查。
上肢疼痛，活動不利，眼睛睜不開，眼瞼下垂，瞳孔縮小，眼球內陷，面部不出汗，可能是相應支配部位的神經受到侵犯。
出現頭痛，惡心，噴射性嘔吐，頭暈，看不清東西，走路不穩，可能是腦轉移。
腰、胸椎部位骨骼出現固定疼痛可能是骨轉移。
肝區出現疼痛可能是肝轉移。
前胸，后背，四肢等部位的皮膚摸到黃豆粒大小的結節，可能是皮下轉移。
縱膈及各部位淋巴結轉移出現淋巴結腫大。
除轉移到上述部位外，臨床還看到肺癌會轉移到心包，胃，腎，腸，胰腺，甲狀腺，腎上腺，脾，食管，卵巢，子宮等部位，并表現出相應的癥狀。肺癌的轉移部位是十分廣泛的。
手術：手術是肺癌最常用的治療方法，但是治療復發轉移肺癌，手術就需要慎重。要綜合考慮患者的年齡、身體狀況，能否承受得住手術，以及距離上次上述的時間不能太近。腫瘤比較小的情況下，還可以考慮其他微創治療手段：射頻消融、冷凍消融等介入治療，創傷小。
放化療：如果患者被認為不適合手術治療，就可以考慮放化療了。針對放化療的副作用，要積極采取對應的處理措施，緩解患者的痛苦，提高患者的生存質量。
中醫藥治療：中醫藥治療更多的是配合治療，主要用來緩解患者由于手術或放化療而產生的痛苦、副作用，也可以通過中藥來增強患者的抵抗力。
首先，肺癌的轉移和復發能否避免與患者病期的早晚、治療是否合理徹底、術后輔助治療方案選擇是否合理，以及患者是否能夠遵照醫囑定期復查等因素都有關系。
其次，如果病期早、治療得當、復查及時、生活方式健康、心態積極，復發的概率就低。但要明確，即便各方面都做得很好，也不能完全避免復發。
最后，對于患者來說，在做到積極配合治療的同時，一定不要背太大的思想包袱。不良心理因素可能引起癌癥加重。而心理平衡，才能維持各系統正常功能，增強應激反應能力，提高免疫功能，戰勝癌癥。
PS：文章轉載自“腫瘤科李醫生”
