肝為剛臟，體陰用陽，喜條達而惡抑郁，郁則化火、生風，故肝病以陽亢為多見；且其性易動而難靜，病即延及它臟，故曰：“肝為五臟之賊”，為病最雜而治法最廣。
辨證原則
肝臟病證，可分為虛證和實證兩大類。實證有肝氣郁結，肝火上炎，肝風內動；虛證有肝陰（血）不足，血燥生風等證；兼證有肝腎陰虛，心肝火旺，肝胃不和等。
治療原則
實證治宜疏肝理氣、清肝瀉火、平肝息風；虛證治宜用滋陰潛陽、養血柔肝、養血祛風等法。若兼見它臟癥狀時，分別標本主次，兼顧治療。
肝實證
1．肝氣郁結
情緒抑郁不暢，脅肋脹痛，甚則涉及腰背肩胛等處，或胸悶，咽部有異物感，暖氣泛惡，納食減少，或乳房脹痛有核，少腹痛等。舌苔薄白，脈細弦。
治法：疏肝理氣。
例方：柴胡疏肝飲加減。本方功能疏肝解郁，理氣和絡，適用于肝郁氣滯之病證。
2．肝火上炎
頭痛眩暈，額部跳痛，耳鳴，面紅目赤，急躁多怒，口干口苦，脅痛如灼，嘔吐黃苦水，甚或吐血、衄血，大便干結或秘。舌苔黃，脈弦數。
治法：清肝瀉火。
例方：龍膽瀉肝湯加減。本方瀉肝火，清濕熱，適應于肝經濕熱壅滯，或肝火上炎等證。
3．肝風內動
頭痛眩暈，痛如抽掣，甚或口眼歪斜，肢麻震顫，或舌強，舌體偏斜抖動，言語不清，甚則猝然昏倒，手足抽搐或拘急。舌紅苔薄，脈弦。
治法：平肝潛陽。
例方：天麻鉤藤飲加減。本方功能平肝息風潛陽，適用于肝陽亢盛，內風上旋的病證。
肝虛證
1．肝陰（血）不足
頭痛眩暈，面部烘熱，兩目干澀，雀目夜盲，肢麻肉〓，虛煩不寐，口干。舌紅少苔，脈細弦。
治法：養血柔肝。
例方：歸芍地黃湯加減。本方功能養陰補血柔肝，適用于陰血不足，肝失涵養之病證。
2．血燥生風
皮膚干燥，瘙癢脫屑，癮疹時發，肢體麻木，甚則爪甲枯槁，毛發脫落。
治法：養血祛風。
例方：當歸飲子加減。本方功能養血和營，散風止癢，適用于肝血不足，血燥生風之病證。
兼證
1．肝腎陰虛
眩暈耳鳴，兩目干澀，顴紅咽干，五心煩熱，盜汗，腰膝酸軟，或男子夢遺，女子月經不調。舌紅少苔，脈細弦數。
治法：滋養肝腎。
例方：杞菊地黃湯加減。本方功能滋養肝腎，平潛虛陽，適應于肝腎陰虛陽亢的病證。
2．心肝火旺
頭痛，面紅目赤，脅痛，性情急躁易怒，驚悸少寐，甚則精神失常，狂躁不安，語無倫次。舌尖紅，苔黃，脈弦數。
治法：清心瀉肝。
例方：龍膽瀉肝湯、瀉心湯加減。兩方皆能清熱瀉火，用于心肝火旺之證。但前方以清瀉肝膽實火為長，用于肝火旺盛，目赤性躁，頭痛等癥；后方清心瀉火為主，用于心火熾盛，心煩心悸等癥。
3．肝胃不和
脅肋脹痛，脘部滿悶隱痛，納少，噯氣吞酸，嘔吐或嘈雜，吐苦水，舌苔薄黃，脈弦。
治法：疏肝和胃理氣。
例方：四逆散合左金丸。前方疏肝理氣和胃，用于肝氣犯胃脅痛，脘痛等癥；后方清肝泄熱，用于肝郁化熱，噯氣吞酸等癥。
4．土敗木賊
腹大脹滿，形如蛙腹，撐脹不甚，胸悶納呆，脅下脹痛，小便短少，大便易溏，或見下肢浮腫。舌質淡，苔白膩，脈沉細弦。
治法：補脾柔肝，行氣利水。
例方：歸芍六君湯、五苓散加減。前方柔肝健脾，用于肝郁脾虛之脅痛；后方健脾利水，用于脾虛水濕內停，腹大脹滿等癥。
方劑畢竟是方劑，讀者只有在辯證清楚下應用，才得萬全。不經辨證而貿然應用，是不應該的。
