（本文僅供學習、參考，不能替代醫囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫師當面辨證指導下來借鑒、應用，切勿盲目嘗試！）
本文理論依據：《金匱要略》、《中醫方劑學》
你好，我是中醫人，文君然。
有人問我，中醫里頭，糟粕多，還是精華多。
我說，中醫是一門典型的，不斷自我凈化、自我進步、自我革新的學問。
它的早期，一定有糟粕。但是隨著時間的推移，中醫的糟粕正越來越少，精華正越來越多。
譬如說吧，在不少中醫典籍里，就深藏著一些，可以為今人所應用的精華古方。
現在，我就給你講其中的一個。它是大名鼎鼎的“消瘤方”。流傳將近兩千年。
啥方子啊？
這就是桂枝茯苓丸。它出自《金匱要略》。組成為桂枝、茯苓、丹皮、桃仁、芍藥各等份。可以做成丸藥，也可以做成湯劑。
它為什么號稱“消瘤方”呢？
先來聽我說個醫案故事。
話說有這么一個女子，年45歲，醫案記載姓唐。
這個人啊，有子宮肌瘤。多大呢？8×6cm。
每到月事來臨，此人就下血不止，少則七八天，多了就十多天。而且，她的血色偏黑，量也比較大。
怎么辦好呢？此人就去看中醫。
看的誰呢？是我前幾天經常念叨的老前輩，門純德。這個人的生平事跡，我就不多說了，您自己在網絡上搜索了解吧。
刻診，見患者舌淡苔白，脈象沉滑，少腹部疼痛拒按，面色很不好，整個人乏力神疲，心慌氣短，腹痛，腰部酸困。
這時候，門師提筆寫了一張方子。但見——
桂枝10克，生白芍12克，茯苓12克，丹皮10克，桃仁10克，土鱉蟲6克，山甲珠12克。
所有這些，水煎服，飯前服，一共三劑。
結果怎么樣呢？這個患者服用一劑之后，就感覺自己小肚子特別疼。她嚇壞了，一度表示這個藥不能再喝了。再喝，非出人命不可。
但是，門純德前輩卻表示，這時候的疼是正常現象，是疾病好轉的表現，不能放棄，得繼續服藥。
患者說，那好吧，繼續用。
結果，三劑藥都喝完，好家伙，患者下體流出黑色淤血好幾大塊。
等這些大塊淤血都排干凈了，這個患者的疼痛就大大減輕了。渾身那種舒暢之感，是好久以來都未曾體驗過的了。
后來，門師遵原方，又稍作加減，繼續調養。患者最終恢復正常，經過檢查發現瘤體萎縮。
現在，我給你聊聊這里的學問。
你看上頭這個患者，西醫檢查的結果，是有子宮肌瘤。
用中醫的視角看，她是有淤血，阻滯胞宮。
啥意思呢？中醫解剖技術很粗糙。子宮肌瘤長啥樣，中醫基本是不認識的。但是，患者患有子宮肌瘤以后出現的癥狀，中醫卻善于將其歸納、提煉和總結。其中，證屬血瘀的，占了大多數。因此，在中醫看，子宮肌瘤的另一層含義，就是淤血阻滯。
比如說上頭這個患者吧，每月下血不止，而且色黑量多。這就是淤血阻滯于內，脈道不利，以至于血溢脈外的表現。血色黑，主淤血。另外，她小腹部疼痛，拒按，這也是淤血阻滯于內的寫照。
總之，這些特點都告訴我們，患者問題的根源，在于淤血二字。中醫語境下的這個淤血，其實就是西醫語境下子宮肌瘤的存在環境、生長條件、病理本質。
有淤血，就要化瘀血。怎么化呢？我們看看當時醫家用的配伍——
桂枝10克，生白芍12克，茯苓12克，丹皮10克，桃仁10克，土鱉蟲6克，山甲珠12克。
這里頭，你把土鱉成和山甲珠去掉，剩下的就是桂枝茯苓丸的配伍了，你看是不是？
桂枝茯苓丸，我方才介紹過，它出自《金匱要略》。它能干啥呢？就是活血化瘀。其中的桂枝，溫通經脈。丹皮和桃仁，活血化瘀而涼血。芍藥，養血而緩急止痛。茯苓，健脾扶正。總而言之，這張方子既能活血化瘀，還能涼血養血，還可以溫通經脈，消補并行，寒溫相宜，是十分周全的化瘀方子。
在這個基礎上，加入土鱉蟲和山甲珠，以增強化瘀通經之效，這樣就能讓患者問題，得到根本性改善。
當然，由于這方子功在活血，因此在服下去以后，患者的淤血就受不了，它們會奮起反抗。于是，患者就會疼。等體內淤血不耐藥性，最終繃不住了，就會乖乖流出體外。淤血出去了，患者就不疼了。上文醫案里的患者，就屬于這個情況。
怎么樣？你明白了嗎？這就是用桂枝茯苓丸，治療子宮肌瘤的真實案例。
其實，這個桂枝茯苓丸，現代中醫一般就用它治療子宮肌瘤。這是最常見的用法。患者主要表現，就是月事色黑，色暗，或者色紫，或有血塊，有的量多，有的量少，小腹疼痛拒按。一般情況下，都是脈沉澀。女性的子宮內膜異位癥、卵巢囊腫、附件炎和盆腔炎等疾病，如果證屬淤血阻滯胞宮，一般也可以用它治療。這樣的例子，數不勝數。
總之，這個桂枝茯苓丸，就是仲景老先師在《金匱要略》中，留給后人的“消瘤方”。針對的，主要是女性子宮肌瘤。這是一個基本的中醫常識，我們應該了解。
當然了，文老師在這里說，只能起到一定的科普作用。直接照本文的方子來抓藥，是不可取的。非專業讀者，應該去看中醫。經四診合參，總體辨證，再定奪用藥方案。這一篇簡單的中醫科普文字，是不會起到太大指導意義的。
好了。關于這個事兒，我就說這么多。文老師感謝你的閱讀。
