（本文僅供學習、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當面辨證指導下來借鑒、應用，切勿盲目嘗試。）
本文理論依據(jù)：《中醫(yī)內(nèi)科學》、《中醫(yī)病因病機學》
你好，我是中醫(yī)人，文君然。
今天這篇文字，我想和你聊聊，中醫(yī)是如何化濕提神的。
我跟你說，現(xiàn)在有很多人，之所以總是沒精神，犯困，走到哪里都想睡，而且一睡就著，就源于濕氣阻滯，清陽不升。
陽氣，想要到他腦袋上去，結(jié)果根本上不去，被濕邪給墜住了。
來吧，我給你講一個真實的醫(yī)案故事。你看看，這個患者的身上，是不是有你，或者你身邊人的影子。
話說有這么一個男子，當時是42歲。
什么毛病呢？主要就是長期精神不振，坐在那里不到十分鐘，肯定睡著。坐在車上，人家也把腦袋向后一仰，說睡就睡。
睡了以后，別人招呼他，他能醒來。但是剛醒來不一會兒，他又睡了。
除了總犯困、愛睡覺以外，這個人還總是倦怠乏力，身體虛胖虛胖的，肉摸上去軟軟乎乎。
另外，他這人有個特點，就是很少出汗，不怕熱，但是畏寒怕冷。
后來，就有人建議他，說你實在不行的話，就去看看中醫(yī)吧。
于是，他就去看中醫(yī)，想找個辦法，能讓自己精神起來。
刻診，見患者脈象沉遲，苔白膩，形體矮胖而浮腫。細問得知，大便溏，食欲不好。
了解到這些情況以后，醫(yī)家就給開了一張方子。但見——
蒼術(shù)9克，厚樸6克，陳皮6克，半夏6克，陳膽星6克，石菖蒲6克，補骨脂9克，熟附塊9克，益智仁6克。
所有這些，水煎服。
結(jié)果如何？這個方子，患者前后用了兩個月，中間略有加減，先是浮腫消退，接著大便開始轉(zhuǎn)實，再后來，整個人的精神就好起來了，不再嗜睡，而且食欲頗佳。
這就是醫(yī)案的基本經(jīng)過。醫(yī)家姓朱，是上海的一位中醫(yī)前輩。
這里頭是怎么回事呢？我給你聊聊吧。
其實，這人的問題，顯然在于脾虛濕盛，清陽不升。
就診當時，他苔白膩，形體矮胖，便溏，食欲不振，這一看就知道，是脾虛濕盛，對吧？
濕氣盛，它就好比一座障礙物。人的清陽之氣，想要升到頭面去，就顯得特別困難。于是，我們的腦袋沒了清陽之氣的供養(yǎng)，人就開始犯困，時時想睡，處處能睡。
另外，濕氣這個東西，屬于陰邪。陰邪，能傷陽氣。所以，患者日久，還有陽虛之態(tài)。他怕冷、畏寒、不出汗、脈沉遲，這些都是陽氣不足、受損的體現(xiàn)。
這個時候怎么辦?。烤偷没瘽駳?，補陽氣。這樣，才能讓清陽之氣，順利升到頭面，讓我們精神煥發(fā)。
來看看當時醫(yī)家用的配伍吧——
蒼術(shù)9克，厚樸6克，陳皮6克，半夏6克，陳膽星6克，石菖蒲6克，補骨脂9克，熟附塊9克，益智仁6克。
這里頭，蒼術(shù)、厚樸、陳皮，是模仿平胃散了。
平胃散原方是蒼術(shù)15克，厚樸、陳皮各9克，甘草4克。其中，蒼術(shù)燥濕運脾，厚樸和陳皮理氣消脹除濕。它是治療濕滯脾胃的常用方。
另外，陳皮、半夏，取二陳湯的意思，半夏燥濕化痰，陳皮行氣除濕。
陳膽星和石菖蒲，用于化濕醒神。補骨脂、附子塊和益智仁，用于補益腎陽。
你看，這就是基本的用藥思路。它還是很容易理解的。
等患者濕邪沒了，陽氣足了，他的精神頭，自然也就好起來了。
其實，放眼我們的生活，類似這樣因為脾虛濕盛、清陽不升而犯困、嗜睡、渾身倦怠乏力者，有很多。大家的癥狀，可能沒有醫(yī)案里那么明顯，但是結(jié)合舌脈和其他表現(xiàn)，我們對其是不難辨證的。
這個時候，我們就得健脾化濕，升清陽之氣。平胃散配合二陳湯，這思路還是很好的。醫(yī)案里患者的表現(xiàn)，舌脈特點，以及用方選藥，咱們得好好借鑒和琢磨。非專業(yè)讀者，請在中醫(yī)師辨證指導下科學運用。專業(yè)的讀者朋友，咱們就好好當個成功經(jīng)驗來看。
當然，有的朋友講，文老師，我也總困，但明顯是睡眠不好造成的。這個時候用上頭的思路，行不行？我說，不行。睡眠不好，當然得從調(diào)節(jié)睡眠入手啊。你不管三七二十一，就去化濕，那怎么可以？另外，還有一部分人，腦子不清醒，和缺少體育運動有關系。運動不足，導致頭部的供氧不好，當然犯困。所以說，具體的問題，務必具體來分析。
好了。這個事兒，我就給你說這么多吧。文老師感謝你的閱讀。
