（本文僅供學習、參考，不能替代醫囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫師當面辨證指導下來借鑒、應用，切勿盲目嘗試。）
本文理論依據：《中醫藏象生理學》、《中醫方劑學》
你好，我是中醫人，文君然。
今天，我想和你說說，慢性支氣管炎的事兒。
我們學中醫內科的時候，老師曾講過，當中醫，最忌諱死心眼兒。比如說這氣管炎，你要是一門心思治肺，有時候就難以觸及根本。你得把眼光，放到腎、肝、脾這些臟腑上。
思路一變，療效就變了。
對此，還有一個典型的醫案故事。我給你說說吧。
話說有一個女子，28歲。
什么毛病呢？就是一到冬春季節，每每因為過勞或者外感，她都會出現咳嗽、咳痰、氣喘。后來到醫院檢查，被確診為慢性支氣管炎。該患者用藥無數，效果平平。
后來有一回，她又因故咳嗽上了。這一次，特別嚴重，痰雖然不多，但痰中帶有血絲，而且伴有明顯的胸悶。與此同時，她還全身乏力、咽喉干痛，眼睛干澀，腦袋昏沉。腰背酸困疼痛，大便偏干?？傊?，渾身上下沒有舒服的地方。
到醫院去，大夫說了，還是慢性支氣管炎。這一次，患者堅決不再服西藥了，轉投中醫治療。
刻診，見患者脈沉細而稍數，舌苔黃厚，舌質發紅。
了解到這些情況以后，醫家書方一首。但見——
生地30克，白芨15克，沙參10克，麥冬10克，枸杞子15克，桑白皮15克，全瓜蔞15克，五味子9克，光杏仁9克，生甘草3克。
所有這些，水煎服，每日一劑。
結果如何？患者服用20多劑以后，咳嗽等現象消失，便干咽干、渾身乏力等感受也都幾乎沒有了。后來，醫家囑咐可以停藥，改麥味地黃丸善后。
這就是醫案的基本經過。我給你簡單復述了一遍。
其實，這里的道理，還是很簡單的。
你看，這個患者咳嗽多年，老慢支久治不愈。
中醫看，這就得把眼光放得遠一點了。
眼光一旦拉開，我們發現，她有明顯的陰虛傾向。
比如說就診當時，脈數，苔黃，舌紅，咽干眼干，大便也干，痰少而帶血。這很顯然，是陰虛有熱啊。虛熱灼傷血絡，所以她痰中帶血。
于是，我們不得不考慮，她的問題可能出在肝腎陰虛，而且主要是肝陰不足。
中醫講，肝屬木，肺屬金。正常來說，肺金可以克肝木。但是，如果肝陰不足，虛火上炎，這就會導致肝木反克肺金。于是，肝火就擾及肺，使得肺陰不足，有了虛火。肺本是嬌臟，乃輕靈空虛之體，要一塵不染才對?，F在，你那里冒煙咕咚的，患者怎么可能不咳嗽呢？
因此，要想解決問題，必須滋補肝陰，清降肺火。這才是關鍵。
來看看當時醫家用的配伍——
生地30克，白芨15克，沙參10克，麥冬10克，枸杞子15克，桑白皮15克，全瓜蔞15克，五味子9克，光杏仁9克，生甘草3克。
這里頭，生地、沙參、麥冬、枸杞子，顯然是在補陰。生地滋補肝腎之陰，枸杞子補腎陰。沙參和麥冬滋補肺胃之陰。上中下三焦之陰給你補了個遍，還愁肝陰不足嗎？
在這個從基礎上，桑白皮清肺熱，全瓜蔞滌痰清熱，杏仁利肺氣，五味子斂肺止咳。白芨，用于止血。你看，這么一來，患者的問題不就徹底解決了嗎？
等患者癥狀大大改善以后，用麥味地黃丸善后。麥味地黃丸，滋補肺腎之陰。
這里頭用到的，其實是一貫煎加減。一貫煎，基本構成是沙參、麥冬、地黃、當歸、枸杞子和川楝子。它的主治，就是肝腎陰虛，氣滯不運。實戰中，由于患者沒有脅痛等問題，所以拿掉了疏肝理氣的川楝子。如此，就起到了滋補肝腎之陰，解決病根兒的作用。
總之，你會發現，這個老慢支引發的頑固咳嗽，用中醫視角看，未必只是肺的毛病。肝腎陰虛、肝陰不足、虛火灼傷于肺，也是很普遍的因素。我們務必加以注意。
前幾天，還有讀者跟我說，只要一旦情緒緊張，就咳嗽。我認為，這也要考慮肝和肺之間的關系。肝主情志。情緒緊張激動，肝氣失和，令肺氣失常，這是常有的事兒。
好了，關于這個問題，我就說這么多吧。文中配伍，非專業讀者，務必在中醫師辨證指導下來借鑒、應用。
全文完。我感謝你的閱讀。
