（本文僅供學習、參考，不能替代醫囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫師當面辨證指導下來借鑒、應用，切勿盲目嘗試。）
本文理論依據：《中醫婦科學》、《中醫病因病機學》、《中醫方劑學》
你好，我是中醫人，文君然。
今天這篇文字，我想和你聊聊，中醫里頭陽氣的重要性。
一句話，陽氣，壓百病啊。有陽氣在，百病不生。陽氣不足，病就壓不住了，蹭蹭地冒出來。
而且，這些病，千奇百怪，各式各樣，有些讓你根本想不到。
我給你說一個典型的例子。
話說有這么一個女子，當時是31歲，姓劉。
大概在一年前，她莫名其妙，出現了陰癢。她到處求治，用了好多藥物，效果平平。
后來，她的病情加重了。局部癢不說，還伴隨痛感，到了晚上特別明顯，簡直無法正常睡覺和休息。
怎么辦？這一次，她決意轉投中醫試試。
刻診，見患者脈象沉遲，舌苔白滑。細問得知，患者平時總感覺少腹部位發涼，瘙癢局部可以看到潰爛和滲液。
在了解到這些情況以后，醫家就給開了一張方子。但見——
附子12克，白術20克，茯苓20克，白芍15克，生姜7.5克，黨參15克，蒼術20克，黃芪20克，水煎服。
與此同時，外用苦參30克，和白鮮皮25克，以及蛇床子35克煎水熏洗。
結果，患者服藥3劑以后，癥狀大大減輕。前方附子改為7.5克，再投2劑，患者諸證悉平，病好了。
這就是醫案的基本經過。它最初刊載于1991年的《吉林中醫藥》上。
現在，我帶你看看這里的學問。
你看，這個患者，問題在于陰癢，而且有潰爛和滲液。一般來說，我們對此往往會想到濕熱下注。這是常見的中醫里理解。
但是呢，你仔細觀察這個患者，會發現，人家根本沒有任何濕熱之象。相反，人家有陽虛的問題。比如說，脈象沉遲，少腹冷感，舌苔白滑。脈沉遲，主寒癥，陽虛。舌苔白滑，主陽氣不足，水濕不化。
這就奇怪了，明明陽虛有寒，為啥還會導致陰癢呢？
其實，這一點都不以外。你想啊，陽氣少，好比天上沒太陽，地上的水濕就化不去。同樣，人體陽氣少，津液不得輸布，就會成為痰濕。痰濕下注，久而蘊毒，就成了陰癢。
因此，這個患者的根本問題，在于陽氣不足，水濕不化啊。
這個時候怎么辦？看看當時醫家用的配伍——
附子12克，白術20克，茯苓20克，白芍15克，生姜7.5克，黨參15克，蒼術20克，黃芪20克，水煎服。與此同時，外用苦參30克，和白鮮皮25克，以及蛇床子35克煎水熏洗。
這里頭，主要用到了真武湯。
真武湯，是源于《傷寒論》里的方子，基本配伍是茯苓9克，芍藥9克，白術6克，生姜9克，炮附子一枚。它能干啥呢？就是溫陽利水，治療脾腎陽虛，水氣內停之證?；颊咂⒛I陽氣不足，無法運化代謝水濕，導致水氣內停。表現出來，就是小便不利、四肢沉重疼痛，腹痛下利，或者肢體浮腫、苔白不渴，脈沉。也即是說，此方能起到很好的補陽氣、利水濕之效。其中的附子、生姜溫陽，白術和茯苓健脾利水，芍藥可以利小便。
醫案里頭，基本就用到了真武湯原方。在這個基礎上，加蒼術、黨參和黃芪，用于進一步健脾益氣，利化水濕。尤其是蒼術，燥濕運脾之性很強。
與此同時，配合外用藥，即苦參、蛇床子、白鮮皮，用于治標。
這就是基本的用藥思路。
可以說，這是利用真武湯，恢復陽氣，化利水濕的方子，來治療陰癢。其思路，十分別致，值得推敲。
由此可見，陽氣這個東西，確實很關鍵。它一旦虧虛，不但引起寒證，還會引起濕邪濁邪為患。這就充分體現出，保護陽氣的重要性。在當下這個季節，我們務必不做傷陽的事兒，包括大量攝入冷飲，以及過度使用制冷設備。我們保護陽氣，就是在給我們上一道最好的醫療保險，你說是不是？
好了，這個事兒，我就給你說這么多吧。文老師感謝你的閱讀。
