（本文僅供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來(lái)借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試！）
本文理論依據(jù)：《中醫(yī)癥狀鑒別診斷學(xué)》、《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》
你好，我是中醫(yī)人，文君然。
中國(guó)人有一句古話，叫做“人為一口氣，佛為一炷香”。
它的本意，說的是做人，必須有志氣。
但是在我看來(lái)，這句話是在提醒我們，氣，對(duì)生命的重要性。
人活著，確實(shí)離不開氣啊。氣，為立身之本。
氣是什么？它是一種力量。它推動(dòng)我們身體一切功能的正常開展。
我現(xiàn)在，給你講一則差不多70年前的醫(yī)案故事。
故事的主人公，叫做肖希三。
這個(gè)人，生于1905年，為四川雅安地區(qū)的老一輩中醫(yī)臨床家。現(xiàn)在，很多人都對(duì)這個(gè)名字，聞所未聞了。但是在當(dāng)時(shí)，他的醫(yī)名還是很盛的。
話說有這么一次，一個(gè)男性患者因?yàn)榘螂捉Y(jié)石，出現(xiàn)了排尿不暢的問題。怎么辦？到醫(yī)院去，進(jìn)行了外科手術(shù)，把石頭拿出來(lái)了。
按道理來(lái)說，石頭沒了，排尿該正常了。可結(jié)果，卻令人尷尬。這個(gè)患者術(shù)后，尿確實(shí)能排出來(lái)了，但多了尿頻的毛病，一會(huì)兒一尿，一整天都不閑著。
到后來(lái)，事情發(fā)展到尿失禁，患者完全無(wú)法控制排尿了。
這可怎么辦？泌尿外科的醫(yī)生們沒招了，只好請(qǐng)中醫(yī)會(huì)診。
醫(yī)案記載，當(dāng)時(shí)，雅安有不少的名中醫(yī)，都被邀請(qǐng)過去了，大家一起為這個(gè)患者想辦法。肖希三老前輩，就是其中德高望重的一位。大家都推薦肖老來(lái)主方，然后大伙再幫著參謀。
肖老前輩一看，患者脈象沉細(xì)而遲，面色蒼白，形體消瘦。當(dāng)時(shí)，肖老的判斷是，患者素來(lái)下元虛冷。手術(shù)之后，更是傷氣。應(yīng)該用益氣固攝之法來(lái)應(yīng)對(duì)。
大家一聽，紛紛點(diǎn)頭。
就這樣，在肖老和其他中醫(yī)師的共同商議之下，一張方子開出來(lái)了。但見——
黃芪15克，黨參12克，白芍9克，升麻6克，補(bǔ)骨脂9克，益智仁6克，肉桂6克，生姜6克，五味子6克，桑螵蛸9克，當(dāng)歸6克，制附片（先煎）6克。水煎服。
結(jié)果如何？患者用藥一劑，小便就能夠控制了。再服2劑，諸證悉平，尿頻、尿失禁的現(xiàn)象消失。
消息傳來(lái)，泌尿外科的大夫們紛紛叫絕，但同時(shí)又有些不理解：這其中到底是怎么回事？
怎么回事？其實(shí)，如果用中醫(yī)的視角來(lái)解讀，事情是很好理解的。
首先，我們看這個(gè)患者，脈沉細(xì)而遲，面色蒼白，形體消瘦。這一看，用中醫(yī)的話講，就是氣虛啊。
我在本文標(biāo)題里就說了，氣，為立身之本。它是一種能量，推動(dòng)和維持我們身體所有正常功能的開展。這里的所謂“正常功能”，就包括“納攝固攝”之能。小便，被我們存在膀胱里，在我們認(rèn)為合適的時(shí)候放出來(lái)，在我們認(rèn)為不合適的時(shí)候憋得住，這就是固攝、納攝功能的體現(xiàn)。氣不足，這個(gè)勁兒就繃不住，有尿就流出來(lái)。
我們甚至可以想象，這個(gè)患者最初的膀胱結(jié)石，從中醫(yī)分型來(lái)看，也很可能屬于下元虛冷。氣不足、溫運(yùn)失常，所以雜質(zhì)才結(jié)而成石。而手術(shù)治療，恰恰進(jìn)一步傷害正氣，這就讓患者在取石手術(shù)之后，出現(xiàn)了尿頻、尿失禁的尷尬。
這時(shí)候怎么辦？缺啥補(bǔ)啥。你缺少氣，咱們就給你補(bǔ)氣唄。好，再來(lái)看看當(dāng)時(shí)醫(yī)家們商議出來(lái)的配伍——
黃芪15克，黨參12克，白芍9克，升麻6克，補(bǔ)骨脂9克，益智仁6克，肉桂6克，生姜6克，五味子6克，桑螵蛸9克，當(dāng)歸6克，制附片（先煎）6克。
這里頭，多少有補(bǔ)中益氣湯的影子。黃芪、黨參健脾益氣。升麻提升中氣，可以把氣往上提一提。氣補(bǔ)足了，再往上一拽，這尿不就憋住了嗎？白芍和當(dāng)歸，養(yǎng)血，使得氣有所依。五味子和桑螵蛸，都有固攝縮尿之功，用于治本。另外，這里有大量溫陽(yáng)之品，補(bǔ)骨脂、益智仁、肉桂、制附片溫補(bǔ)腎陽(yáng)，生姜補(bǔ)脾陽(yáng)。益智仁和補(bǔ)骨脂，本身還有縮尿之功。這些溫陽(yáng)的東西，可以令全方補(bǔ)氣之功更加顯著。而通過溫陽(yáng)，又能增進(jìn)身體對(duì)津液的輸布和利用，以免水液長(zhǎng)驅(qū)直下，直入膀胱，形成多尿。
總之，通過這樣補(bǔ)氣、溫陽(yáng)、固攝的配伍，患者下元虛冷之態(tài)得到改善，尿頻尿失禁，也就有所緩解了。
說起來(lái)，這個(gè)醫(yī)案故事，已經(jīng)很久遠(yuǎn)了，差不多70年了。但是它非常生動(dòng)地向我們展示出，氣虛對(duì)整個(gè)泌尿系統(tǒng)功能的影響。即便是放到現(xiàn)在，它也是有意義的。
其實(shí)，這人啊，上了年紀(jì)以后，尿頻尿失禁的不少。尤其是部分老年人，深受其苦，甚至都用上了尿不濕。還有的，就是因?yàn)檫@個(gè)尿不利索，弄得自己不敢出門，同時(shí)還沒辦法跟兒女說。對(duì)這類患者，中醫(yī)往往考慮一個(gè)可能，就是下元虛冷。患者既有氣虛的問題，還有陽(yáng)虛的問題。表現(xiàn)出來(lái)，就是乏力、畏寒、脈細(xì)、舌淡、腰酸腿乏等等。
怎么辦？補(bǔ)氣、溫陽(yáng)、固攝。上文醫(yī)案里的配伍，我覺得對(duì)此類患者，是有指導(dǎo)意義的。當(dāng)然，它不見得完全適合每一個(gè)人。不同的患者，應(yīng)該根據(jù)自己的實(shí)際情況來(lái)化裁。因此我建議，有這方面困擾的朋友，把方子好好記下來(lái)，在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下來(lái)借鑒應(yīng)用（制附子有毒，不宜妄用）。這是源于老一輩臨床家的經(jīng)驗(yàn)，是值得借鑒的。
總而言之，氣，是立身之本啊。越是年齡大，我們?cè)娇赡軙?huì)感受到氣不足，對(duì)人體的影響。溫陽(yáng)益氣的驗(yàn)方、醫(yī)案很多，文老師以后再慢慢給你講。今天這一回，我就先給你說這么多吧。
全文完，文老師感謝你的閱讀。
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