（本文僅供學習、參考，不能替代醫囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫師當面辨證指導下來借鑒、應用，切勿盲目嘗試?。?/span>
本文理論依據：《中醫方劑學》、《中醫病因病機學》
你好，我是中醫人，文君然。
今天這篇文字，我想跟你聊聊，手麻手抖這個事兒。
在這里，我想提醒你一句話，這就是：“陽氣足、四肢穩”。有些時候，你手抖手麻，就是因為陽虛。
怎么理解這個事兒呢？
舉個簡單例子——冬天的時候，氣溫低，你要是保暖不當，是不是瑟瑟發抖？手腳凍得發麻？這不是顯而易見嗎？
當然，這么說，還很粗淺。我得給你舉個真實的醫案故事。
話說有這么一個男子，年68歲。
這個人，早在16年前，就做過手術，當時是為了治療膽石癥。
大概從就醫的一年前開始吧，這個人忽然出現走路不穩、上肢顫抖麻木的現象。而且，時?？韧掳滋担秤徽?。當時，到醫院去，確診為腦動脈硬化、震顫性麻痹。
怎么辦??？當時西醫說，沒有太好的辦法，一切只能按照常規做法來用藥，盡量控制?；颊呒胰讼耄c其如此，還不如看看中醫，是否有別的法子。
于是，就轉投中醫。
刻診，見患者脈象滑大、苔薄白，舌頭伸出來抖動不已。細問得知，患者平素身體虛弱、有些畏寒怕冷，體力不好。
了解到這些以后，醫家開了一張配伍。但見——
茯苓15克，黨參、當歸、白芍、地龍、枸杞子各10克，淡附片6克，炙甘草5克，干姜、淡全蝎各3克。所有這些，水煎服。
結果，患者服用3劑以后，精神好轉，上肢震顫和麻木感減輕，但是走路依然不甚穩健。
這時候，原方中的白芍、枸杞子去掉，加入桑枝、秦艽，繼續調養，后來又接著加入雞血藤30克。前后一共調治一個多月，患者病情完全穩定了。
這個小醫案，非常簡單，我給你表述完了。
現在，我給你說說這背后的道理。
你發現沒？這個人有明確的陽虛表現。
患者平素體弱、畏寒、乏力，食欲不振，苔薄白，這不都是陽虛之態嗎？
陽虛，就無法溫運津液。津液失布，就化為痰濕。有了痰濕，患者就咳嗽、痰多、脈滑。
脾陽不足，中焦升降失常，于是胃納受損，患者就吃不下東西。
患者食欲不振，脾氣失常，于是氣血虧虛。肝血就得不到滋養。再加上痰濁引動，所以這個時候患者體內就起了肝風。肝風帶著痰濁阻滯于經脈，于是患者就是肢體麻木、抖動不已。
這么一說，你就知道了，盡管患者的表現看似錯綜復雜，但是其根由，就在于陽氣不足。只要陽氣足了，脾胃就能生化氣血、痰濁就能夠被化散，肝血就能夠充足，肝風才能停止啊。
好，接下來，我們看看醫案里用的配伍——
茯苓15克，黨參、當歸、白芍、地龍、枸杞子各10克，淡附片6克，炙甘草5克，干姜、淡全蝎各3克。
這里頭，干姜、附子、炙甘草，這個是四逆湯的配伍。四逆湯，是中醫經方當中，升發補充陽氣的有名方子，有回陽救逆之能。干姜和附子，峻補元陽，脾腎兼顧。炙甘草，調和藥性?；颊咧T多問題，皆由陽虛而起。那好，此方恰好可以補償陽氣。
在此基礎上，用茯苓和黨參健脾益氣、利水除濕。使得脾陽得復，痰濕之源被根除。枸杞子、當歸、白芍滋補肝陰肝血，再配合地龍和全蝎通經熄風，如此，肝風夾痰內動之勢，可以得到遏制。
這么一番調治，患者的問題，自然可以得到化解。此后，酌加秦艽桑枝，用于通肢體經絡，祛風，再加雞血藤養血通經。漸漸地，患者的肢體顫抖、麻痹，可以被有效控制了。
當然，這一切治療的根本，還是在于補益陽氣。陽氣，就這個患者而言，其實就是一座壓艙石。體內少了這塊壓艙石，就容易生出各種毛病來。
醫家用的配伍，我們可以看作是古方四逆湯的加減化裁，或者可以看作是茯苓四逆湯（四逆湯加茯苓和人參）的加減化裁。
當然，能造成一個人肢體顫抖發麻的原因，還有很多。中醫臨床所見，還有不少人屬于肝腎陰虛、肝風內動。而上文醫案里這種因為陽虛所致的患者，也不少。這就要求我們能夠在辨證的過程中，及時準確地捕捉信息，從而找到疾病的真正起因。只有找對病因，才能用好湯藥。因此，我在文中所列舉的配伍，只能作為一種參考。非專業讀者，務必在中醫師的當面辨證指導下來借鑒，不要輕易套用。肝腎陰虛、肝風內動者用這方子，后果特別不好。
總之，你記住，陽氣對于我們身體而言，就是一顆定海神針。陽氣虧少，神針搖顫，我們的身體也就跟著顫動、麻木、怪病叢生。這是一點基礎的養生知識和道理。文老師把它詳細寫出來，希望你能夠有所體悟。
好了，就說這么多吧。文老師感謝你的閱讀。
