冬季天氣寒冷，是冠心病發作的高峰。冠心病患者對于寒冷是非常敏感的，氣溫下降使人體耗氧量增加，為了維持正常的體溫，血管收縮，血壓升高，心率加快，心臟的負擔也就增加了。
冠心病主要指由于心臟冠狀動脈粥樣硬化導致冠狀動脈阻塞，進一步導致心肌供血不足從而產生一系列癥狀的疾病。那么哪些人群易發冠心病，自己又如何察覺、診斷可能得了冠心病呢？
冠心病發生的危險因素
1. 年齡、性別：多見于40歲以上的中老年人，女性發病率較男性低，但在更年期后發病率增加。
2. 血脂異常：脂質代謝異常是動脈粥樣硬化最重要的危險因素。
3. 高血壓：高血壓患者的發病率較正常血壓人群高出3-4倍。
4. 吸煙：吸煙者冠心病的發病率和病死率增高2-6倍，且與每日吸煙的支數成正比。
5. 糖尿病及糖耐量異常：糖尿病患者發病率較非糖尿病患者高出數倍。
6. 肥胖：肥胖也是動脈粥樣硬化的危險因素之一。
7. 家族史：有高血壓、糖尿病、冠心病、血脂異常家族史者，冠心病發病率增加。
冠心病的表現有哪些？
心絞痛
誘因：體力勞動、情緒激動、飽食、寒冷等
表現：胸痛、胸悶、心前區壓迫感
持續時間：約5-15分鐘
緩解方式：休息或去除誘因后迅速緩解；舌下含服硝酸甘油可使心絞痛在2-3分鐘內消失
心肌梗死
性質：壓榨性，患者可有瀕死感，少數患者以胃腸道癥狀、心力衰竭或休克為首發癥狀
持續時間：大于15-20分鐘；休息或舌下含服硝酸甘油不能緩解
心律失常
誘因：大多無明顯誘因，但勞累活動時發作有明顯加重，休息時亦可有相關癥狀
表現：大多患者表現為心慌、心律不齊，偶有患者可發作伴有頭暈、眼前發黑等癥狀
緩解方式：沒有有效的緩解方式，需進行藥物治療
心力衰竭
誘因：心力衰竭的發作大多是由于沒有及時就診長期心肌缺血導致心臟功能減退；發作多與勞累相關，但嚴重者靜息狀態下也有發作
表現：患者大多表現為胸悶氣促、呼吸困難、不能平臥、下肢浮腫等
猝死
有些患者會因為心肌梗死造成心肌損傷過重，或是搶救不及時而造成突然死亡。
怎么診斷冠心病？
1. 患者的臨床癥狀：根據患者有無心絞痛的發生，以及各項伴隨癥狀考慮有無冠心病可能。
2. 心電圖：根據靜息狀態下的心電圖與發病時的心電圖進行對比，以及心電圖動態變化確診有無冠心病。
3. 冠狀動脈CTA：通過心臟的CT確認有無血管狹窄及堵塞；但患者心率對CT成像有所影響。
4. 冠狀動脈造影：是目前診斷冠心病的最佳手段，能最直觀地呈現出血管的情況，明確下閘位置及狹窄情況，并直接進行治療。
