作者/楊黎黎 內蒙古呼倫貝爾市洄溪草堂
N先生,66歲,體格健壯,毛發眉毛濃密,眼結膜充血,有臍毛,眼袋大。2022年4月21日初診。
主 訴:外感后痰、涕過多一月余,加重7天。
病 史:患者2月前外感病愈后,咽中一直有痰,并伴有鼻涕過多,自認為這種感冒的后遺癥會漸趨消失,然而一個多月過去了,卻越來越重,近7天來鼻涕竟不自主的往下流,需不停擦拭,影響飲食睡眠而來診。
刻診:咽中有痰要經常咳嗽清出,有時為泡沫樣白痰,有時為黃白相間的痰,鼻涕流出為水樣,但清理時發粘,越清越多感覺連綿不絕。吃飯時怕流到碗里,睡覺時也要清理,影響睡眠,大小便正常,汗出正常。
既 往:糖尿病史,在用胰島素治療中。
查 體:舌淡胖,苔黃膩;脈沉滑;咽紅;腹力4/5,腹部按壓較充實。
診 斷:痰飲。
處 方:越婢加術湯加半夏。
麻黃15g,石膏30g,生姜15g,甘草6g, 蒼術15g,姜半夏15g。五劑,水煎服(因有糖尿病去大棗)。
2022年4月28日第二診,痰、涕大減,已經好了近7成,可以正常吃飯睡覺了,守方繼續5劑。
2022年5月7日第三診,痰涕已無中,囑停藥。
封面圖片:崗梅,廣州冼建春攝,源自“《經方》本草群”。