傷寒表實證
【病例】劉某，男，50歲。
隆冬季節，因工作需要出差外行，途中不慎感受風寒邪氣。當晚即發髙燒，最高39.8℃，惡寒甚重，雖覆棉被仍灑淅惡寒，發抖，周身肢節無一不痛，無汗，皮膚滾燙而咳嗽不止。視其舌苔薄白，切其脈浮緊有力，此乃太陽傷寒表實之證。《傷寒論》云：“太陽病，或已發熱，或未發熱，必惡寒，體痛，嘔逆，脈陰陽皆緊者，名為傷寒”。
【治則方藥】
治宜辛溫發汗，解表散寒。方用麻黃湯。
麻黃9g、桂枝6g、杏仁12g、炙甘草3g，一劑。
服藥后，溫覆衣被。須臾，通身汗出而解。
【解說】麻黃湯為太陽表實證而設。其病機是因風寒之邪客于太陽之表，衛陽被遏，營陰郁滯。因此癥狀表現為無汗而喘，和惡寒，頭身疼痛的表實證候。本方能發汗解表，宣通肺衛，暢達營陰，使寒邪從汗外出。
使用麻黃湯時，應注意以下兩點：一是麻黃劑量應大于桂枝、甘草，否則將起不到發汗解表的作用。這是因為桂枝、甘草能制約麻黃之發散。若麻黃量小，則失去發汗解表之意義。二是應先煎麻黃，去上沫，以免使人服發生生心煩。
