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張錫純治療糖尿病的神方——滋膵飲
經方人生
>《糖尿病中醫治療》
2023.06.21 四川
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【來源】
《醫學衷中參西錄·醫方治消渴方》。
【組成】
生箭芪
五錢
生地
一兩
生懷山藥
一兩
凈萸肉
五錢
生豬胰子
三
錢,
切碎
【用法】上五味,將前四味煎湯,送服豬胰子一半,至煎渣時,再送服余半。
【功效】滋陰益氣。
【主治】消渴。
【方解與方論】本證因氣陰不足所致,故用黃芪補氣,生地滋陰,山萸肉、山藥補脾固腎,豬胰子以臟補臟。
注:本方與玉液湯均用于氣陰不足糖尿病,玉液湯益氣養陰清熱之功較強,本方補腎固澀之功較勝。
【驗案精選】
1.消渴(
1
型糖尿病
)
李某,男,
33
歲,
1997
年
4
月
15
日初診。形體瘦弱,病消渴
4
載,始因多飲、多食、多尿癥狀明顯,在某醫院檢查尿糖
(
+++
)
,空腹血糖
18.4mmol/L
,餐后
2
小時血糖
21.6mmol/L
,診斷為
1
型糖尿病,經用胰島素皮下注射,劑量逐漸增大。控制血糖不滿意,
10
天前患者腹瀉稀水樣便,每日
4~5
次。腸鳴漉漉,無腹痛,精神萎靡,納谷不香
,惡心欲吐,倦怠
乏力,困頓思睡,延余診治。查空腹血糖達
21.4mmol/L
,尿糖
(
++++
),糞常規(
-
),察舌質偏紅,花剝少津,脈細弦,病為糖尿病腹瀉,辨證乃屬素體氣陰虧虛,脾陰不足,濕濁內生,下趨腸間,久病及腎,腎失封藏,精微外泄,故腹瀉暴作,治當以益氣養陰,健脾固腎為急務,病本在中焦,非草木之性所能及,投滋膵飲
,重用豬胰
100g
,
5
劑后腹瀉見止,精神好轉,谷食增進,繼服原方
5
劑后大便形成,納谷已香。舌面新苔生長
,尿糖(
++
)
,空腹血糖降至
12.4mmol/L
,后以豬胰子烘干研
末
裝膠囊
4
粒、每日
3
次,加以小劑量胰島素皮下注射,尿糖轉陰、血糖降至正常,癥情穩定。
【
蔣茂劍
.
張錫純治消渴方臨床運用體會。實用中醫雜志,
2000
,
16
(
2
):
45
】
2.
2
型糖尿病
總有效率
91.3%
。組成
:
生黃
芪
、葛根各
25g
,生地、懷山藥、豬胰子各
50g
(低溫烘干研末沖服),山
萸
肉
21g
,地骨皮
20g
,天花粉、黃精各
15g
,川連
6g
。氣陰兩
虛
者加西洋參
10g
,沙參
10g
;心煩失眠者加酸棗仁
10g
、
茯
神
15g
;陰
虛血瘀
者加龜板
12g
,丹參
15g
,便秘者加大黃
6
(后下)。
30
天為
1
個療程。【黃美珍,
滋膵飲
加味治療
2
型糖尿病
46
例療效觀察·四
川
中醫,
2002
、
20
(
7
)
: 51
】
【臨證提要】本方具有益氣養陰、補腎固澀之功,用于消渴。方中豬胰臟不易
得也可不用,本藥雖含有胰島索,但需要在零下
20
°
C
左右急凍,否則胰島素就可能破壞,因此可用其他藥物代替。如今人
滋膵飲
加減:生山藥
30g
,生黃
芪
24g
,生地
18g
,天花粉
18g
,枸杞子
18g
,
五味子
6g
。此外,上消
可加天花粉、烏梅、麥冬、五味子等;中消加知母、石斛;下消尿多加桑螵蛸、覆盆子等。
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