本文提要∶
一、概說
二、治療
三、結語
一、概說
一位患者貧血，月經量大，乏力，腰酸，這是怎么回事呢？
她的貧血是月經量大引起的。
血為氣之母，出血太多，氣也隨之減少，就會引起氣虛，氣虛則乏力。氣有固攝的作用，氣虛了以后，就能不固攝血液，就會月經量多，這就是相互影響。
腰酸為腎虛。治療月經病，要治本調經，經水出諸腎，這個“本”就是腎。
綜合來看，這位患者乃氣血兩虛，脾腎虧損。為什么這里有脾呢，因為脾為氣血生化之源，脾虛則氣虛，一般開講，治療氣血不足，或者氣不攝血的時候，脾都是很重要的。
二、治療
那怎么治療呢？
氣血兩虛就要補益氣血。脾腎虧損就要補益補腎。還有很重要的一點就是止血。只有血止住了，氣血才能慢慢充盈，氣血充盈，氣就能固攝，血就能濡養。所以治病有輕重緩急，有時候治標也很重要。
補氣健脾可以用生黃芪、黨參、炒白術、生甘草。可以看做是加強版的四君子湯。氣足則可攝血，脾強則能生氣。
補血補腎可以用三補，同時加入續斷，因為續斷既可以補腎，又可以止血。而且續斷還可以治療她的腰酸。
止血就用四炭湯。
大隊補益藥物之中略加行氣的藥物，達到補而不滯，用砂仁。
藥方∶
生黃芪20g 黨參20g 炒白術10g 生甘草10g 熟地20g 山藥10g 山萸肉10g 續斷10g 生地炭10g 藕節炭10g 炮姜炭10g 血余炭10g 砂仁5g
配伍嚴謹，用藥平和。
三、結語
后期，還是要健脾益腎，這樣身體之氣就足，第一，可以固攝血液，第二可以化生氣血，這樣身體就能得到濡養，用陳砂四君子湯加山藥、仙鶴草、大棗來善后∶
藥方∶
陳皮5g 砂仁5g 黨參10g 炒白術10g 茯苓10g 生甘草10g 山藥30g 仙鶴草30g 大棗30g
日常還要養護好脾胃，飲食規律，心情愉悅，這樣脾氣就會充足。充足睡眠，減少思慮，這樣就不會損耗腎氣。同時配合服藥，就能達到最好的治療效果。
這就是這位患者帶給我的深思，在這里匯報給大家。
溫馨提示∶文中藥方請在專業人士的指導下應用。
最后，祝大家元氣滿滿，身心俱佳……
2023.7.1 寫于北京
