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食道癌(《百病良方》【2】所載方)
2023.8.24 星期四  多云  18℃~31℃
'離離暑云散,裊裊秋風起”。處暑次日,一大早起出門運動,有帶少許涼意的北風撲面而來,穿短袖的光胳膊立馬起了雞皮疙瘩——這秋意,很直觀地感受到了,你們那里呢 是否還是揮汗如雨、酷熱難耐?......
搓一搓,跳起來、動起來,不一會兒也就熱乎了。
小區綠化初見成效,石榴花盛放,而紫薇花則是含苞初放,點綴了一隅風情。


研讀《百病良方》【2】,讀到食道癌的有關分型、治則、用藥。分享出來僅供參考。

(食道癌是個很折磨人的癌癥,咽不下東西,約等于最后是活活渴、餓而死的,真是好痛苦、滅絕人性的一種病痛。記得我父親的兩位同事——他們本身都還是中西結合的醫生——四十多歲不到五十的樣子得了這個病,發現到離世不到三個月,身后留下未竟的事業和孤兒寡母,好不凄涼。彼時聽到消息的我們都想不通他們平時也算是性格開朗的人士,怎會得這樣的病呢?百思不得其解。不知道是不是跟平素飲食習慣有關?{譬如,平日經常喜歡吃很熱的飯菜?喝還有點燙嘴的粥?邊吹邊喝燙開水或熱茶?})
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食道癌多見于三十五歲以上的男性,以吞咽梗阻,進行性加劇為主要特征。食道吞鋇檢查可見食道管腔局限性狹窄,鋇流不暢或梗阻,上段擴張。食道拉網檢查見癌細胞即可確診。食道癌早期做手術切除效果較好。
食道癌與中醫的“噎膈”相類似,噎是吞咽之時梗噎不順,膈是胸膈阻塞,飲食不得下。《內經》說:“三陽結謂之膈”,“膈塞閉絕,上下不通,暴憂之病也”。張景岳認為“噎膈一證,必以憂愁、思慮、積郁而成”。《諸病源候論》說:“憂恚則氣結,氣結則津液不宣流使噎”。
飲酒過多或過食辛香燥熱之品亦可致積熱傷陰,津傷血燥,日久瘀熱停留,阻于食道成噎膈。《醫學統旨》說:“酒肉炙馎,粘澀難化之物,滯于中宮,損傷腸胃,漸成痞滿吞酸,甚至為噎膈反胃”。
食道癌早期可無癥狀,偶覺進食梗阻,可自行緩解,數月后病情加重,出現吞咽困難,尤其是固體食物更是難以吞咽,只能進軟食或流汁食物,最后連水也咽不下去,即使勉強咽下也隨即肚出,逐漸發展到胸骨后疼痛,并有燒灼感,吐涎較多,全身消瘦,大便秘結,甚則吐下如赤豆汁,晚期可向頸部和肺臟、肝臟轉移,在頸部淋巴結可摸到腫塊。
中醫治療食道癌目前尚無理想的根治方藥,可參考以下證型辨證施治(基本方+隨癥加減。另外可酌加抗癌藥物,譬如喜樹果、山慈菇、斑蝥、腫節風、龍葵、白英、蛇莓、藤梨根、半枝蓮、白花蛇舌草、鐵樹葉、豬秧秧、黃藥子等)
一、肝郁氣滯型:
偶感進食梗阻,停食后可自行緩解,苔薄,脈稍弦。 
治宜理氣降逆。
基本方:醋柴胡15克,炒白芍30克,醋香附12克,炙旋覆花12克(包煎),丹參30克,核桃樹枝30克,瓜蔞30克。
服法:每日一劑,水煎服,早晚兩次、飯后服用。
二、痰氣交阻型:
吞咽困難,嘔吐痰涎較多,胸膈痞滿隱痛,大便干澀,口干咽燥,身體逐漸消瘦,舌紅,苔黃膩,脈弦滑。 
治宜開郁降逆,豁痰潤燥。
基本方: 郁金12克,砂仁殼 10 克,南沙參 18 克,浙貝12克(搗碎),丹參15克,茯苓15克,法半夏10克(搗),全瓜蔞30克,生天南星10克(先煎15分鐘),黃藥子30克。
服法:每日一劑,水煎服,早晚兩次、飯后服用。
三、瘀血內結型:
吞咽梗阻加劇,食入復吐出,甚則水飲難下,胸骨區疼痛,或有燒灼感,大便堅如羊屎,或吐下如赤豆汁,形體更漸消瘦,肌膚枯燥,舌紅少津,舌邊有瘀斑,脈細澀。
治宜滋陰養血,破結行瘀。
基本方: 醋莪術12克,全當歸15克,昆布30克,海藻30克,瓜蔞30克,蜣螂10克,土鱉蟲10克(搗),生地30克,制女貞子15克,麥冬 15 克。
如因化療副作用而致發嘔連連,胃納不佳,或者本身脾胃虛弱,服藥即吐,可先服玉樞丹(中成藥),然后少量、多次分服藥液。
四、氣虛陽微型:
吞咽不下,飲水亦難,形體消瘦,面色?白,形寒肢冷,氣短乏力,泛吐清涎,面浮足腫,舌淡苔薄,脈細弱。 
治宜補氣健脾,溫中回陽降逆。
基本方: 黨參30克,炙黃芪30克,土炒白術15克,茯苓12克,炙旋覆花12克(包煎),代赭石30克(先煎15分鐘),干姜 9 克(搗),附片 12 克(先煎15分鐘) 
(注:本病至此,多屬難治。只能治標,對“癥”施治,盡量提升生存質量、延長存活期。)
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在食道癌初起階段,雖有飲食梗噎癥狀,但癌癥尚未轉移,頸部淋巴結摸不到腫塊,此時選用下列驗方治療,收效較為滿意。
處方一(蜜丸方):
黨參60克,丹參60克,硼砂 6 克,硇砂 3 克,醋莪術15克,石打穿30克,黃藥子 15 克,山甲珠 12 克,蜈蚣 2條,全蝎 3 克,制烏梅12克,炒僵蠶12克,半枝蓮30克,白花蛇舌草30克。
上藥共研細末,煉蜜為丸,每丸重10克,每次含化 1 ~ 2 丸,每日含化 3 次。
處方二(水煎方):
豬苓30克,龍葵 15 克,半枝蓮 30 克,水蛭 6克(搗),腫節風30克,石見穿15克,山慈菇15克(搗),山豆根15克。 
水煎服。每日一劑,早晚、飯后服。
處方三(研粉方):
鴉膽子 3 克(搗),天龍(壁虎) 3 克,生水蛭 3 克,蜈蚣1條。
上藥共研細粉,裝入空心膠囊(一日量),開水吞服。
處方四(單方):
蜣螂 3 ~ 5 克,研末,用大棗60克煎水送服。
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藥理研究證明,豬苓、龍葵、半枝蓮、水蛭、黃藥子,腫節風、石見穿、山慈菇、山豆根、蜈蚣、鴉膽子、蜣螂、天龍均有抗腫瘤作用。據國內報道,這些藥物單用或入復方對于治療食道癌均有較好療效。
民間有用核桃樹枝或核桃樹葉或青核桃(未成熟果實)煮雞蛋治療食道癌,有一定療效,而且藥理研究也證明青核桃和核桃樹枝均有抗腫瘤作用。這個方法簡、便、驗、廉,沒有副作用,值得推廣。
民間還有用鵝血治療食道癌的經驗,藥理研究也證實鵝血有抗腫瘤作用,且能升高白血球。 服法是:鵝血熱飲。如能堅持鵝血治療、化學療法、中藥治療等綜合方法治療食道癌,可提高療效。
另外,猴菇菌(猴頭菌)是一種滋補食品,藥理研究證明有抗腫瘤作用。市上有猴菇菌片(成藥)出售,可作為食道癌的輔助治療,長期服用可提升免疫力。

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