本文提要∶
一、概說
二、治療
三、結(jié)語
一、概說
一位患者四十二歲，兩個(gè)月月經(jīng)未至，皮膚干，心慌，乏力，脫發(fā)，白發(fā)，面色黃，這是怎么回事呢？
月經(jīng)未至，從大的方向來看有兩種情況，一種是化源不足，也就是無血可下，所以月經(jīng)未至，這屬于虛。還有一種是血充足，但是道路堵塞，比如氣滯、瘀血、痰濕，所以月經(jīng)未至，這屬于實(shí)。這位患者是屬于虛還是屬于實(shí)呢？從她的其他表現(xiàn)來看，她是屬于虛。
皮膚干，這是血虛不能濡養(yǎng)所致。
心慌，此為血不養(yǎng)心。
乏力，這是氣虛，因?yàn)闅庋P(guān)系密切，氣為血之帥，血為氣之母，所以血虛會(huì)引起氣虛，氣虛也會(huì)引起血虛，氣虛則乏力。
發(fā)為血之余，血虛之后，不能濡養(yǎng)頭發(fā)，就會(huì)脫發(fā)、白發(fā)。
面色黃也是氣血不足，尤其是脾虛。而脾為后天之本，氣血生化之源。所以治療氣血不足，或氣虛，或血虛，脾都是最重要。
所以這位患者是氣血不足，血虛為主，氣虛次之。
二、治療
那怎么治療呢？
雖然是血虛為主，氣虛次之，那也要?dú)庋p補(bǔ)。可以用十全大補(bǔ)湯來治療。
十全大補(bǔ)湯是由八珍湯加生黃芪、肉桂組成。八珍湯是由補(bǔ)血的四物湯合健脾益氣的四君子湯組成，可以氣血雙補(bǔ)。加入生黃芪可以加強(qiáng)補(bǔ)氣的效果，再有一點(diǎn)，氣能生血，所以用生黃芪既是補(bǔ)氣，也能達(dá)到間接補(bǔ)血的作用。
尤妙的一點(diǎn)是用少量的肉桂，這可以說是畫龍點(diǎn)睛。在補(bǔ)益氣血的藥方之中，加少量的肉桂，有鼓舞氣血生長之功效。
十全大補(bǔ)湯比較壅滯，可以加入陳皮、砂仁、焦三仙來活化脾胃，以助藥力運(yùn)行。
所以真這位患者就用十全大補(bǔ)湯加陳皮、砂仁、焦三仙來治療。
藥方∶
生黃芪20g 熟地10g 當(dāng)歸10g 炒白芍10g 川芎5g 黨參10g 炒白術(shù)10g 茯苓10g 生甘草5g 肉桂3g 陳皮10g 砂仁5g 焦三仙（各）5g
配伍嚴(yán)謹(jǐn)，用藥平和。
三、結(jié)語
日常養(yǎng)護(hù)也很重要，飲食要均衡，同時(shí)情緒要愉悅，這樣脾胃功能才好，就能化生氣血，濡養(yǎng)身體，最后要多休息，不要熬夜，同時(shí)配合服藥，才能達(dá)到最好的治療效果。
這就是這位患者帶給我的深思，在這里匯報(bào)給大家。
溫馨提示∶文中藥方請?jiān)趯I(yè)人士的指導(dǎo)下應(yīng)用。
最后，祝大家元?dú)鉂M滿，身心俱佳……
2023.9.8 寫于北京
