75歲的馮先生已經(jīng)患糖尿病20年了，醫(yī)生一直叮囑馮先生要戒煙戒酒，控制飲食，可惜的是馮先生一直都做不到。
在老伴的嚴(yán)格“監(jiān)管”下，雖然馮先生的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣有所改變，但是抽煙喝酒的習(xí)慣一直偷偷保持著。
前些年，馮先生偶爾覺得手腳有些麻木，以為是年紀(jì)大了，感覺退化導(dǎo)致的，并沒有當(dāng)回事。然而最近，馮先生再又一次喝酒后，感覺身體好像不太對勁了。
馮先生發(fā)現(xiàn)自己的肢體竟然不受自己控制了，走路走著走著就要摔倒，這下馮先生有點慌了，這種癥狀不是腦出血后遺癥么？自己只是患上了糖尿病，怎么會這樣？
驚慌失措的馮先生在老伴兒和子女的陪伴下，來到了市里的一家三甲醫(yī)院，經(jīng)過醫(yī)生的細(xì)心診斷，告訴馮先生及其家屬，馮先生患上的是糖尿病周圍神經(jīng)病變。
聽了這個結(jié)果，全家人面面相覷，糖尿病周圍神經(jīng)病變是什么疾病？怎么會讓馮先生行動困難呢？
所謂的糖尿病周圍神經(jīng)病變，其實就是患有糖尿病的患者，在排除其他病因的情況下，出現(xiàn)了一系列周圍神經(jīng)功能障礙的癥狀，而周圍神經(jīng)是指除腦部和脊髓之外的人體神經(jīng)組織。
糖尿病周圍神經(jīng)病變是糖尿病患者最常見的一種并發(fā)癥，起病隱匿，有一半左右的人在病變早期癥狀輕微，患者本人并沒有在意，但是當(dāng)后期發(fā)現(xiàn)時，已經(jīng)出現(xiàn)行動困難，神經(jīng)被嚴(yán)重?fù)p傷。因此，對于患有糖尿病的患者，我們應(yīng)該注意他們是否出現(xiàn)以下癥狀。
糖尿病周圍神經(jīng)病變也被叫做糖尿病周圍神經(jīng)痛，這是因為疼痛是糖尿病周圍神經(jīng)病變最明顯的癥狀之一。
當(dāng)出現(xiàn)病變時，患者的神經(jīng)受損、神經(jīng)信號傳遞錯誤，再加上神經(jīng)周圍的微環(huán)境發(fā)生變化，血液循環(huán)變差，使神經(jīng)出現(xiàn)水腫和炎癥，讓患者感受到針刺或撕裂樣疼痛，這種疼痛會因患者夜間的注意力更為集中，感覺愈發(fā)明顯。
糖尿病周圍神經(jīng)病變另一個典型癥狀為麻木。
麻木是糖尿病周圍神經(jīng)病變的早期癥狀，患者的麻木感一般會從遠(yuǎn)端開始，逐漸蔓延向上。之所以會出現(xiàn)麻木，是因為機(jī)體的感覺神經(jīng)發(fā)生病變，出現(xiàn)水腫，神經(jīng)受到壓迫，感覺減退，呈現(xiàn)出麻木的狀態(tài)。
上文的馮先生就是因為忽略了自己早期手腳麻木的情況，沒有很好的控制住自身的血糖，最終導(dǎo)致糖尿病周圍神經(jīng)病變發(fā)展迅速，對馮先生的生理和心理都產(chǎn)生了一定的影響。
當(dāng)糖尿病患者出現(xiàn)糖尿病周圍神經(jīng)病變時，主要會對患者的行動造成影響。
我們發(fā)現(xiàn)，糖尿病患者的神經(jīng)會在長期高血糖的狀態(tài)下被損傷，這種損傷以手腳神經(jīng)受損為主，會讓患者肌肉不受控制，難以感知到關(guān)節(jié)的位置，或者讓患者感覺到肢體出現(xiàn)疼痛，這都會讓患者無法控制自己的肢體，出現(xiàn)行動障礙。
其次，糖尿病周圍神經(jīng)病變可能會讓患者出現(xiàn)輕傷或潰瘍。
這是因為當(dāng)糖尿病患者患有周圍神經(jīng)病變時，患者會出現(xiàn)感知退化，肢體麻木，這是非常危險的。
此時，患者如果碰觸到一些尖銳物體造成傷害，由于無法意識到自身已經(jīng)受傷，往往沒有辦法及時治療，拖延了治療時間，甚至?xí)霈F(xiàn)潰瘍，造成全身感染，甚至危及生命。
還有就是，糖尿病周圍神經(jīng)病變會讓患者出現(xiàn)心理負(fù)擔(dān)。
由于糖尿病患者需要常年服藥，本身就是對家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。當(dāng)患者出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變時，會損傷手腳神經(jīng)，難以控制肢體，隨著疾病的逐漸發(fā)展，最終會導(dǎo)致患者無法正常行走，生活不能自理，既影響患者的生活質(zhì)量，也給患者的家人帶來一定的壓力，患者本人會因此產(chǎn)生心理負(fù)擔(dān)。
患者容易產(chǎn)生自卑、厭世的情緒，嚴(yán)重情況下可能會放棄治療，結(jié)束自己的生命。
這種可怕的后果，讓患者及其家屬的內(nèi)心都難以接受。隨著糖尿病的發(fā)病率逐漸上升，糖尿病周圍神經(jīng)病變的患者越來越多，我們更應(yīng)該關(guān)注如何幫助他們擺脫這種痛苦，研究發(fā)現(xiàn)，想要“逆轉(zhuǎn)”這些損傷，還是有一些辦法可以做到的。
這里我們先要明確一點，“逆轉(zhuǎn)”并不是真正的逆轉(zhuǎn)，因為神經(jīng)損傷是不可逆的，但是可以幫助患者最大程度的保留神經(jīng)的功能，減輕神經(jīng)損傷帶來的影響。
有研究表明，目前有2種維生素對我們的神經(jīng)是非常有幫助的，分別是維生素B1和維生素B12。
我們都知道，糖尿病周圍神經(jīng)病變是因為患者體內(nèi)的血糖水平過高，使神經(jīng)細(xì)胞攝入了過多的葡萄糖，葡萄糖和細(xì)胞內(nèi)的蛋白質(zhì)形成晚期糖基化產(chǎn)物，這種產(chǎn)物通過和神經(jīng)細(xì)胞結(jié)合來破壞神經(jīng)細(xì)胞。
而維生素B1對于患者體內(nèi)的葡萄糖代謝有著重要作用，可以阻礙晚期糖基化產(chǎn)物的形成。
維生素B1又叫做硫胺素，屬于水溶性維生素。當(dāng)維生素B1進(jìn)入細(xì)胞后，會形成硫胺素焦磷脂這種物質(zhì)，以這種物質(zhì)為原料產(chǎn)生的酶是葡萄糖代謝的關(guān)鍵性催化酶，沒有維生素B1，葡萄糖代謝就無法完成。
當(dāng)機(jī)體長期處于高血糖狀態(tài)時，神經(jīng)細(xì)胞需要大量的維生素B1來將葡萄糖代謝掉，避免產(chǎn)生晚期糖基化產(chǎn)物而損傷細(xì)胞。因此，對于糖尿病患者來說，應(yīng)該注意維生素B1的補(bǔ)充，避免糖尿病周圍神經(jīng)病變的發(fā)生。
同時，如果患者已經(jīng)出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變，也應(yīng)該補(bǔ)充維生素B1，因為糖尿病這個基礎(chǔ)疾病并沒有消失，患者依舊處于高血糖狀態(tài)，神經(jīng)細(xì)胞仍被損傷，此時如果可以適量的補(bǔ)充維生素B1，神經(jīng)細(xì)胞將不再繼續(xù)被損傷。
除了維生素B1外，B族維生素中的另一位“大將”也對保護(hù)神經(jīng)起著重要作用，那就是維生素B12。
維生素B12是含有金屬元素的維生素，又被叫做鈷胺素。
在神經(jīng)的外面有一層髓鞘，髓鞘類似于神經(jīng)細(xì)胞的“保護(hù)罩”，起到保護(hù)神經(jīng)的作用。而維生素B12是維持髓鞘合成必須的一種酶，一旦我們體內(nèi)缺乏維生素B12，髓鞘就難以形成，神經(jīng)細(xì)胞就缺少了那層“保護(hù)罩”。
同時，糖尿病患者為了維持血糖穩(wěn)定，還會使用二甲雙胍來降糖，而二甲雙胍對維生素B12的吸收會產(chǎn)生抑制作用，使患者體內(nèi)的維生素B12的水平降低。
再加上糖尿病患者中老年人占比高達(dá)40%以上，老年人由于機(jī)體的衰老導(dǎo)致食欲減退，吸收變差，體內(nèi)維生素B12含量也會低于正常水平。
因此，我們?yōu)榱吮Ｗo(hù)糖尿病患者的神經(jīng)，避免患者因為缺乏維生素B12，不能很好的促進(jìn)髓鞘的形成，導(dǎo)致神經(jīng)被破壞，應(yīng)該遵照醫(yī)囑或藥品說明書，正確的補(bǔ)充維生素B12，提高患者體內(nèi)維生素B12的水平，阻礙糖尿病周圍神經(jīng)病變的進(jìn)程。
既然維生素B1和維生素B12對于糖尿病周圍神經(jīng)病變有著非常良好的作用，那么，我們應(yīng)該從哪里來攝取這2種維生素呢？
要知道，藥補(bǔ)不如食補(bǔ)，想要補(bǔ)充這2種維生素，食物才是最佳的來源。任何一種藥物都存在一定的毒性，對我們的身體會產(chǎn)生一定的副作用，而食補(bǔ)通常來說是沒有副作用的 ，再加上我們每天都要進(jìn)食，在填飽肚子的同時就可以進(jìn)行補(bǔ)益，十分的方便，也具有較強(qiáng)的可實現(xiàn)性。
大量的研究表明，種子的外皮及胚芽中維生素B1的含量最高，比如說米糠、麥麩等。
但是由于現(xiàn)代社會機(jī)械化的變革，我們的主食由過去的粗糧轉(zhuǎn)變?yōu)榫拙妫瑢S生素B1的攝入明顯減少，對于糖尿病患者來說，建議將主食調(diào)整為粗糧，如燕麥、糙米等，可以提高體內(nèi)維生素B1的水平，保護(hù)神經(jīng)健康。
而維生素B12則更廣泛的存在于動物性食物中，糖尿病患者要注意不要吃的熱量過高，使血糖升高。
建議患者可以適當(dāng)?shù)某砸恍?strong>魚肉、雞肉，每周可以吃雞肉或魚肉2-3次，每次不要超過150g，這些肉類的脂肪都比較低，但是要避免重油重鹽，以清淡為主，這樣才不會對患者的血糖造成太大的負(fù)擔(dān)。
不過以上建議都是針對沒有合并其他疾病的糖尿病患者，如果患者合并其他疾病或者處于晚期糖尿病階段，應(yīng)該遵從醫(yī)囑，在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理的選擇自己的飲食。
現(xiàn)在社會由于經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，飲食習(xí)慣的變化，糖尿病患者越來越多了，哪怕我們沒有患上糖尿病，我們身邊的人也可能患上糖尿病，因此我們應(yīng)該關(guān)注糖尿病這一疾病。
但是，糖尿病最可怕的其實不是疾病本身，而是糖尿病帶來的一系列并發(fā)癥，這些并發(fā)癥中，周圍神經(jīng)病變是最令患者痛苦的，影響患者生存質(zhì)量的并發(fā)癥，我們應(yīng)該注意及時為糖尿病患者補(bǔ)充維生素B1和維生素B12，預(yù)防和阻礙疾病的進(jìn)程與發(fā)展。
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