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痛風發作,尿酸一定高么?

其實這個問題,準確的說“不一定”,因人而異。但是總的說來,痛風急性發作(也就是關節腫痛的時候)血清尿酸水平是比痛風間歇期(也就是沒有癥狀的時候)血清尿酸是明顯降低的。

為什么這么說呢?既往有研究報道,在痛風急性發作的時候,血清尿酸反而是正常的,甚至有一篇小樣本的研究報道:46位患者,有20位患者在痛風急性發作期,尿酸是正常的。也有研究對比過患者在間歇期的平均尿酸是 (505.75 ± 53.55) μmol/L,在發作期血尿酸顯著降低只有(446.25 ±83.3)μmol/L。

那為什么痛風發作的時候,尿酸會比痛風緩解的時候降低了呢?有研究表明,和幾個因素有關系。1、血清炎癥因子的水平,尤其是炎癥因子白介素-6(IL-6),IL-6是一個身體里面很重要的炎癥因子,痛風急性發作的時候,血清里面C反應蛋白,IL-6等炎癥因子是顯著升高的。IL-6的升高,和血清尿酸水平的降低明顯相關。IL-6能夠作用在下丘腦垂軸上面,促進激素分泌,從而有降低尿酸的作用。

所以,痛風發作的時候,血清尿酸是降低的。這也是為什么在臨床上,一般患者,不要求疼痛的時候立刻查尿酸,而是等關節不痛了,1周后,在門診找我,空腹回來再查尿酸。

在這里也提醒廣大患者和很多醫務工作者,痛風急性發作的時候,血清尿酸正常,并不能夠排除痛風。尤其是有典型的痛風癥狀的時候,比如單個關節紅腫熱痛等癥狀的時候。建議等關節疼痛緩解后,再次復查尿酸,明確診斷。

最易引起痛風發作的因素:海鮮與酒

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