(一) 冷灸(之一) 1.取穴 主穴:分三組。(1)大杼、膏肓;(2)風(fēng)門(mén)、脾俞;(3)肺俞、腎俞。 2.治法 灸藥制備:分二組。(1)按白芥子50%、細(xì)辛30%、甘遂20%的比例稱取藥物,共研細(xì)末,用鮮生姜汁調(diào)和,分做成直徑1cm大小的藥餅備用。臨用時(shí),先將麝香少許撒于藥餅面上。(2)藿香、白芥子、細(xì)辛各占20%,甘遂、白芷各占15%,元胡占10%。上藥共為細(xì)末,加冰片、麝香少許,用鮮姜汁調(diào)成糊狀,制成藥餅備用。 于每年初伏、二伏、三伏進(jìn)行治療。每次選一組穴。藥餅任選取一種。貼敷時(shí),用4cm2大的膠布,將藥餅貼于穴位上。可敷貼1小時(shí)~3小時(shí),如病人感覺(jué)灼熱難忍,宜提前將藥餅除去。小兒貼藥半小時(shí)即可。部份病人貼藥后出現(xiàn)水皰,可涂以龍膽紫藥水并蓋上消毒敷料。上述三組穴位,輪流選用,3次為一療程,每年完成一療程。本法孕婦及實(shí)熱癥明顯者慎用。 3.療效 療效判別標(biāo)準(zhǔn):臨床痊愈:貼藥后癥狀、體征基本消失,觀察1年未見(jiàn)復(fù)發(fā);有效:貼藥后癥狀及體征減輕,或發(fā)作次數(shù)減少;無(wú)效:癥狀及體征未見(jiàn)改善。 共治1556例,臨床痊愈418例,有效1008例,無(wú)效130例,總有效率為92.0%[3,22]。 (二) 冷灸(之二) 1.取穴 主穴:印堂、大椎。 配穴:內(nèi)關(guān)、外關(guān)。 2.治法 灸藥制備:有二法。(1)斑蝥一味(南方大斑蝥或黃黑小斑蝥)。生用,去頭、翅研末,亦可炒酥研末過(guò)篩,裝瓶備用。(2)斑蝥20g,研末,用95%酒精浸泡過(guò)濾,制成10%的斑蝥浸出液,備用。上法任取一種。 應(yīng)用第一種灸藥,一般僅取印堂穴,效不佳時(shí)改用內(nèi)關(guān)穴。令病人取仰坐或仰臥位,常規(guī)消毒穴位,待干燥后,用一塊1cm見(jiàn)方之膠布,中間剪一黃豆大小孔,貼在穴位上。以斑蝥粉適量,加水、蜂密、醋調(diào)為糊狀(不宜太稀,以免流溢他處),將藥物直接涂于小孔內(nèi)的皮膚上。亦可用干斑蝥粉置于孔內(nèi)。然后再取1cm×1cm之膠布覆蓋在原膠布上。24小時(shí)后去掉。第二種灸藥,可主穴全取,效不顯時(shí)可主配穴同取。用5mm2 園形濾紙浸足10%的斑蝥浸出液,帖敷穴區(qū)1小時(shí)~2小時(shí)后去掉。上述二法,均每周1次。注意:斑蝥為劇毒藥品,有強(qiáng)烈發(fā)泡作用,外貼面積不宜過(guò)大,尤其不可誤入眼內(nèi)。貼后出現(xiàn)水皰,小者不須處理,多于2日~3日后自然吸收;大者用消毒針穿刺后涂以龍膽紫藥水。 3.療效 共治數(shù)百例,有療效統(tǒng)計(jì)的443例,其有效率為89.5%~97.1%。并發(fā)現(xiàn)治療后血清IgE、鼻粘膜激發(fā)試驗(yàn)明顯降低。 (三) 針灸 1.取穴 主穴:印堂、鼻通。 配穴:百會(huì)、迎香、合谷、風(fēng)池。 鼻通穴位置:鼻骨下凹陷中,鼻唇溝上端盡處。本穴又名鼻穿、上迎香。 2.治法 主穴為主,酌加配穴1~2穴。印堂穴用1.5寸30號(hào)毫針,以提捏法進(jìn)針,刺入2分,得氣后針尖向下,沿皮下慢慢刺入1寸,用捻轉(zhuǎn)結(jié)合提插,使針感到達(dá)鼻準(zhǔn)頭,內(nèi)及鼻腔。鼻通穴,以1寸30號(hào)毫針,先刺入2分,得氣后針尖朝向印堂方向沿皮斜透刺,至鼻腔有發(fā)脹感為宜。留針20分鐘,每隔5分鐘行針1次。百會(huì)穴用艾卷作雀啄灸,灸15分鐘~20分鐘。余配穴得氣后,施平補(bǔ)平瀉之法,繼而接通電針儀,連續(xù)波,強(qiáng)度以患者可耐受為宜。持續(xù)30分鐘。上述方法,針刺每日1次,灸療日可2次。10天為一療程。 3.療效 以上法共治160例,臨床痊愈105例,顯效28例,有效23例,無(wú)效4例,總有效率97.5%。 (四) 穴位激光照射 1.取穴 主穴:迎香、合谷、足三里、風(fēng)池。 配穴:流涕加上星,鼻塞加鼻通,嗅覺(jué)減退加通天。 2.治法 以主穴為主,每次取2~3穴,據(jù)癥加配穴。以氦-氖激光儀照射,波長(zhǎng)為632.8nm,出功率5mV,照射方向可與傳統(tǒng)針刺方向一致,如迎香穴以患者平臥時(shí),與水平面成45°~55°為宜,風(fēng)池穴向?qū)?cè)眼,合谷、足三里取垂直方向。光斑直徑1.5mm~2mm。一般每穴照射4分鐘~5分鐘。每日1次,10~12次為一療程。 3.療效 共治141例,結(jié)果臨床痊愈72例,顯效13例,有效40例,無(wú)效16例,總有效率為88.7%。 (五) 指針 1.取穴 主穴:分二組。(1)鼻通、合谷;(2)迎香、少商。 配穴:前額痛加陽(yáng)白、攢竹、上星、百會(huì);目眶痛加魚(yú)腰、睛明、印堂;偏頭痛加太陽(yáng)、頭維、率谷;流黃涕加風(fēng)池、曲池。 2.治法 主穴為主,每次取一組穴,兩組交替應(yīng)用。配穴據(jù)癥而加。一般指針?lè)橄热∶娌垦ǎ偃∩现āS靡皇帜粗钙迩醒ㄎ唬容p切之,逐漸加壓,治法中適當(dāng)加指顫動(dòng)作,最后逐漸減壓結(jié)束治療。 取面部穴治療時(shí),令病人取仰臥位,醫(yī)生位于病人之右側(cè),以右手拇指橈側(cè)緣(預(yù)先敷以脫脂棉,防止切傷病人皮膚),切按選定的穴位。切按時(shí),拇指伸直,其他手指自然彎曲呈半握拳狀,逐漸向下用力,使局部產(chǎn)生酸、脹等得氣感。上肢穴位治法為用雙手拇指指腹(或偏峰)上敷脫指棉,切按在選定的穴位上,緩緩用力切按,使病人得氣,產(chǎn)生酸脹感。上述每個(gè)穴位,均需切按5分鐘。每日1次,10次為一療程,停治一月,再鞏固治療5次。 3.療效 共以本法治療600例,結(jié)果痊愈432例,顯效110例,有效47例,無(wú)效11例,總有效率98.2%。 (六) 耳穴壓丸 1.取穴 主穴:內(nèi)鼻、外鼻。 配穴:咽喉、肺、腎上腺、內(nèi)分泌。 2.治法 主穴必取,酌加1~2個(gè)配穴。以王不留籽或磁珠(磁場(chǎng)強(qiáng)度380高斯),置于0.7cm×0.7cm見(jiàn)方的膠布上,貼壓于預(yù)先消過(guò)毒的耳穴上。每次貼一側(cè)耳。貼完后即行按壓,直至耳廓充血。囑患者自行按壓,每日3次以上,力度適中,每次按壓30次。3日~4日換貼1次,兩耳交替進(jìn)行。4次為一療程,療程間停治3天。 3.療效 共治97例,臨床痊愈44例,顯效20例,有效29例,無(wú)效3例,其總有效率為96.9%。 (七) 耳針 1.取穴 主穴:分二組。(1)肺、腎上腺、內(nèi)鼻;(2)腎、內(nèi)分泌、皮質(zhì)下。 2.治法 主穴每次取1組。用28~30號(hào)5分毫針針刺。在穴區(qū)探得敏感點(diǎn)后作好標(biāo)記,進(jìn)行嚴(yán)格消毒,然后予以針刺,雙側(cè)均針。得氣后留針30分鐘,每隔10分鐘行針1次。每日1次,7~10次為一療程。 3.療效 共治25例,臨床痊愈20例,有效4例,無(wú)效1例,有效率為96%。 本法經(jīng)3月至6年隨訪,尚有一定遠(yuǎn)期療效。 (八) 艾灸 1.取穴 主穴:分為二組。(1)大椎、肺俞;(2)足三里、三陰交、合谷、曲池。 配穴:脾虛加脾俞;腎虛加腎俞。 2.治法 主穴每次取1組,先用艾條灸法。令患者取仰臥位,兩手平放,兩眼微閉,全身放松,自然呼吸。醫(yī)者將點(diǎn)燃之純艾卷對(duì)準(zhǔn)穴位熏烤,并將艾卷上、下移動(dòng)。其距離以患者能忍耐、感舒適為宜。施灸時(shí)間30分鐘~40分鐘,局部應(yīng)出現(xiàn)紅暈。然后取灸藥(取蒼耳子、辛夷花、徐長(zhǎng)卿、細(xì)辛、甘遂、沉香、肉桂各等量研細(xì)末和勻)適量,用新鮮姜汁調(diào)成糊狀,做成直徑為1cm的圓餅貼于各穴,上蓋敷料,并用膠布固定24小時(shí)取下。第一療程,每隔10天灸貼1次,共3次。第二療程每隔一月貼1次,亦為3次。一般治二個(gè)療程。 亦可用隔姜灸法:取直徑2cm~3cm、厚約0.2cm~0.3cm的新鮮老姜片中間剌數(shù)孔,并置于所選穴區(qū),上放艾炷施灸,每穴3 壯,以皮膚潮紅為度,每日1 次,10 次為一療程。療程間隔2日~3日。 3.療效 以上法共治119例,結(jié)果痊愈30例,顯效37例,有效43例,無(wú)效9例,其總有效率為92.4%。 (九) 穴位敷貼 1.取穴 主穴:肺俞、風(fēng)門(mén)、膈俞、大杼、脾俞、腎俞 。 2.治法 敷藥制備:藿香、白芥子、細(xì)辛各占20%,甘遂、白芷各占15%,元胡占10%。上藥共為細(xì)末,加冰片和麝香少許,用鮮姜汁調(diào)成糊狀備用。 患者取坐位,頭部稍低,穴位常規(guī)消毒后以皮膚針叩剌至微出血,然后將上藥貼敷到穴區(qū),24小時(shí)后取下。10天1次,3次為一療程。治療期間禁食生冷腥辣,注意保暖。 3.療效 共治1000例,結(jié)果臨床控制360例,顯效390例,有效210例,無(wú)效40例。總有效率96%。 (十) 其他措施 1.采用脫敏療法,避免接觸變應(yīng)原,如對(duì)花粉過(guò)敏者在發(fā)病季節(jié)應(yīng)避免去園林或野外,對(duì)屋塵過(guò)敏者掃地時(shí)應(yīng)載口罩等,以預(yù)防復(fù)發(fā)。 2.配合藥物滴鼻或理療(離子導(dǎo)入)。
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