金羊網記者 豐西西
3月31日，第七屆華南地區健康管理大會暨2018廣東省健康管理學會、廣東省健康服務業協會年會在廣州召開。會上，國家癌癥研究中心防癌科副主任張凱透露，根據國家癌癥中心最新發布的全國癌癥統計數據，我國惡性腫瘤每年新發病例數為380.4萬例，相當于平均每天有超過1萬人被確診為癌癥，每分鐘有7個人被確診為癌癥。張凱表示，目前最有效方式就是降低癌癥患者的死亡率，因此，針對高危人群的癌癥早期診斷和早期篩查尤為重要。
五分之一的人一生會患一種癌
根據國家癌癥研究中心的統計，我國每年新發病的癌癥患者中，有211.4萬例是男性，女性約169萬例。其中城市患者占59.51%，農村患者占40.49%。
從年齡分布來看，0-30歲的惡性腫瘤發病率較低；30歲以后開始快速升高；東部、中部男性80歲時達到高峰，之后有所下降；西部地區男性和所有地區女性死亡率隨年齡的增高而持續上升。其中，0-74歲的人累積發病率為21.58%，“也就是說，約1/5的人一生中會得一種癌癥。”張凱透露，目前全國每年癌癥死亡數約229.6萬例，其中男性患者145.2例，女性患者為84.4萬例，城市地區130.6萬例，占56.88%，農村地區為99萬例，占43.12%。
肺癌的發病率和死亡率最高
據統計，我國惡性腫瘤發病率前五位的疾病是：肺癌、胃癌、結直腸癌、肝癌和乳腺癌，男女性惡性腫瘤發病率排行有所區別，男性發病率前五位分別為：肺癌、胃癌、肝癌、結直腸癌、食管癌；女性則為：乳腺癌、肺癌、結直腸癌、甲狀腺癌、胃癌。在城市地區，惡性腫瘤發病首位是肺癌，其次為結直腸癌，胃癌，肝癌和女性乳腺癌。全國惡性腫瘤死亡前五位依次為肺癌、肝癌、胃癌、食管癌和結直腸癌。
我國癌癥患者5年生存率為30.9%
張凱透露，根據最新數據，我國癌癥患者5年相對生存率為30.9%，其中主要癌癥的5年生存率分別為：肺癌16.1%、胃癌27.4%、結直腸癌47.2%、肝癌10.1%、食管癌20.9%、乳腺癌73%，城鄉癌癥生存率差異明顯。而美國癌癥的5年生存率為66%，日本為60%。
應針對高危人群開展癌癥早篩
“癌癥高危人群的早診早治效果顯著。”張凱以美國為例，35%的癌癥通過一級預防（戒煙和疫苗接種），發病率和死亡率的下降都有所成效；但更多的成效來自二級預防。數據顯示，65%癌癥因為二級預防有所成效，從癌癥篩查手段出發，實現癌癥早期篩查、早期治療。
張凱表示，目前癌癥預防的最有效方式是降低死亡，“也就是說，要增加早期癌癥患者的發現，這就需要對有腫瘤風險的高危人群做有效的早期診斷和篩查。”張凱表示，從目前推進的防癌體檢、篩查項目實施情況來看，乳腺癌、結直腸癌早期患者越來越多，其死亡率也顯著下降。
他指出，在我國，目前有四個癌癥篩查和早診早治項目，分別是農村高發區癌癥早診早治項目，淮河流域癌癥早診早治項目、農村婦女“兩癌”篩查以及城市癌癥早診早治項目。
“由于人口基數大，大規模人群篩查需要大量的專職醫務人員和專門的醫療設施，加上人群依從性不樂觀等原因，大規模自然人群篩查并不適合我國國情。”張凱表示，癌癥篩查和防癌體檢應該更多針對高危人群。那么，什么是高危人群呢？首要指標是年齡。以肺癌為例，高危人群是年齡在50-75歲之間，或者吸煙超過20包/年（含曾經吸煙但戒煙不足15年者），長期被動吸煙（超20年，基本每天接觸），有（石棉、鈹、鈾、氡等接觸的）職業暴露史者，有慢阻肺或者慢性非纖維化病史者。這些高危人群可以通過低劑量螺旋CT進行早期發現。
