?澤瀉的配伍應用與禁忌
來源：養生之家作者：zhagndandan 2019-06-22 11:19:57
養生之家導讀：澤瀉為澤瀉科植物澤瀉的干燥塊莖。主產于福建、四川、江西等地。那么，澤瀉的配伍應用與禁忌都有哪些？大家可以一起來看下！
本品為澤瀉科植物澤瀉(Alisma orientalis(Sam.) Juz ep.) 的干燥塊莖。主產于福建、四川、江西等地。冬節莖葉開始枯萎時采挖，洗凈，干燥，除去須根及粗皮。
【處方用名】澤瀉、建澤瀉、廣澤瀉、炒澤瀉、鹽澤瀉、澤夕。
【飲片特征及鑒別】澤瀉呈圓形片狀，厚約3mm(1分)，直徑為2.5~4.6cm(0.8~1.5寸)，表面黃白色而平整，有海綿樣細孔及縱橫散走的筋脈紋，周邊黃白色，顯有較密突起的須根痕。質堅實，氣微弱，味微苦。鹽澤瀉：形如澤瀉生片，表面顯微黃火色，偶見黃焦斑，味微咸。
【性味歸經及功能】本品味甘、淡，性寒。歸腎、膀胱經。利水消腫，滲濕泄熱。
【用法用量】5~10g，水煎服。
【藥理作用】澤瀉有顯著的利尿作用，能增加尿量、尿素和氯化物的排泄。還有降壓、降血糖及抗脂肪肝作用，此外，抑菌實驗證明，澤瀉對金黃色葡萄球菌、肺炎雙球菌、結核桿菌有抑制作用。
【臨床應用及配伍經驗】1.水腫，小便不利，泄瀉本品淡滲利水，性趨于下，歸腎、膀胱經，利水作用較茯苓更強，故可用于水濕停滯之水腫，小便不利，泄瀉，常配伍茯苓、豬苓、薏苡仁等；水濕內停膀胱蓄水者，需配伍茯苓、豬苓、白術；脾胃寒濕，水谷不分，泄瀉不止者，常配伍豬苓、茯苓、蒼術、厚樸。
2.痰飲本品利水滲濕能行痰飲，故可用于水濕痰飲停留胸膈，清陽不升而致頭目眩暈，常配伍白術。
3.淋證本品性寒，人腎、膀胱經，既能清膀胱之熱，又能泄腎經之虛火，且能利尿，故可用于下焦濕熱之熱淋，常配伍木通、車前子、豬苓等。
4.陰虛火旺、遺精本品寒能清膀胱之熱，又能泄腎經虛火，但不能利益腎精，故配合熟地、山茱萸、丹皮等可補腎泄虛火治療腎陰不足相火偏亢的遺精。
【單味藥方】1.治療遺精癥，澤瀉10~15g，水煎。每天早晚各服1次。(中醫雜志，1983，(7)：53)2.治強中癥，澤瀉15g，煎湯代茶飲，每天1劑。(中醫雜志，1987，28(10)：65)3.治高脂血癥，澤瀉片每次4片，每日3次，4周為1療程。(《臨床藥物新用聯用大全》)。
【常用藥對】1.澤瀉配白術澤瀉利水除飲，乃通利脾胃之藥，以其淡滲能利脾中之水，水去則脾燥而氣充，因脾喜燥而惡濕之故；白術能補脾制水。脾健則運化有權，諸病易愈。兩藥合用，利水健脾，水去脾健，清陽之氣上升，濁陰之氣下降，則頭目眩暈自止。治療胃內停飲，頭目眩暈，苔白膩，脈弦滑。
2.澤瀉配黃柏澤瀉咸寒入腎與膀胱，導下焦濕熱垢濁，并8瀉肝腎二經相火；黃柏苦寒堅腎清熱而益陰，故能清熱降火，專瀉下焦相火。澤瀉偏去氣分熱，黃柏能去血分熱。兩藥合用，清瀉相火，一利濕，一燥濕。治療相火過旺，骨蒸盜汗，遺精陽強。
3.澤瀉配枳殼心與小腸相表里，經曰：“心移熱于肺，傳為鬲消”。今用澤瀉瀉膀胱之火，枳殼瀉大腸之氣，兩藥合用，疏導二腑，使小腑清利，則心火下降。又肺與大腸相表里，大腑流暢，則肺經潤澤，宿熱既除，其渴自止。治療消渴，煩躁，咽干，面赤，兩便不利，舌尖紅苔膩。
4.澤瀉配商陸澤瀉甘淡而寒，能利水滲濕。商陸苦寒，能通利二便以逐水濕。二藥相伍，逐水力勝。治療小兒浮腫，肚脹，氣急。
5.澤瀉配附子澤瀉甘淡氣薄，功專利水滲濕；附子辛熱氣雄，能溫腎散寒，二藥伍用，溫腎陽，利水濕，則小便自通。治療陰分虛寒，小便不通，誤服寒涼不應者。
【名方應用】1.澤瀉湯(《金匱要略》)：方中用澤瀉利水除飲伍入白術補脾制水，此乃緣于水停心下，清陽不升，濁陰上冒，故頭目昏眩，這也是痰飲常見癥狀。故以治支飲眩冒。正如《心典》：“水飲之邪，上乘清陽之位，則為冒眩。冒者，昏冒而神才清，如有物冒蔽也；眩者，目眩轉而乍見玄黑也。澤瀉瀉水氣，白術補土氣以勝水也。
2.茯苓澤瀉湯(《金匱要略》)：方中由澤瀉、茯苓淡滲利水為主藥；協以桂枝通陽，生姜和胃；白術、甘草健脾補中，諸藥合用，使氣化水行，則嘔渴可止。本方為飲阻氣逆而嘔渴并見的證治。本證乃胃有停飲，失其和降，則上逆而吐；飲停不化，脾失傳輸津不上承，故口渴欲飲。由于水飲上泛，故嘔吐頻作，因渴復飲，更助飲邪，如此，愈吐愈飲，愈飲愈渴，致成嘔吐不止的胃反現象，故以茯苓澤瀉湯治之。以方測證，當兼有頭眩、心下悸之癥。
3.圣濟澤瀉湯(《圣濟總錄》)：據《日華子本草》澤瀉“治五勞七傷，主頭旋，耳虛鳴，筋骨攣縮，通小腸，止遺瀝、血尿。”又《藥性論》“主腎虛精自出…”方中由澤瀉伍入干姜、白術、茯苓、甘草溫中健脾祛濕；牛膝、杜仲補肝腎，滋筋骨，以治腎虛腰痛。
4.澤瀉散(《太平圣惠方》)：據《神農本草經》澤瀉“主風寒濕痹，乳難，消水……”又《藥性論》“治五淋，利膀胱熱，宣通水道。”方中由澤瀉伍入木通、枳殼、桑根白皮、赤茯苓、檳榔、姜組成。以治妊娠氣壅、浮腫、喘息促、大便難、小便澀。
