孩子6歲進入了替牙期，這時乳牙開始脫落，繼承恒牙在相應的位置上萌出，一般都是下門牙先替換。替牙是一個比較復雜、奇妙的過程，我們要正確認識和對待，因為它直接關系到孩子今后的牙齒是否整齊，面容是否美觀。一般情況下，我們要注意以下幾個方面：
1、 別把“六齡牙”當乳牙六齡牙是兒童六歲左右萌出的第一恒磨牙，它在口腔里起著非常重要地作用，它的牙冠最大、咀嚼功能最強，是我們要特別愛護的咀嚼大將，它又像四根支柱支撐著整個口腔空間，維持著牙齒的正常排列和正常的咬頜關系，進而保證孩子頜面部的正常發育。但由于六齡牙萌出時間早，它不是替換乳牙而是直接在乳牙列的末端萌出，常常被家長誤認為是乳牙，忽視了對它的保護，另外六齡牙的窩溝較深，食物、細菌容易滯留滋生，加之兒童刷牙效果較差，又偏愛吃甜食等原因使這個牙齒很容易齲壞，甚至被拔除，這會對兒童的口腔健康帶來意想不到的危害。所以，保護好孩子的六齡牙，非常重要。我們建議在它長出不久，做一下窩溝封閉，這能大大降低六齡牙的患齲率。
2、替牙期要注意飲食結構替牙期應多吃些含維生素A、D和鈣、磷豐富的食物，以滿足牙齒生長需要。另外也要鼓勵孩子多食粗纖維耐咀嚼的食物，如：海蜇、花生、甘蔗等，這不僅能促使頜骨發育，增加口腔自潔作用，也能促進乳牙牙根的生長發育，以及牙根的自然吸收，有利于乳牙按時脫落。
3、 乳牙是否滯留或早失乳牙應該脫落而不落稱乳牙滯留，家長會發現孩子的乳牙還未脫落，旁邊又鉆出新牙，成為“雙排牙”，這種情況多見于前牙區，其后果往往是恒牙不能在正常的位置萌出，應及時去醫院拔除滯留的乳牙，騰出位置讓錯位的恒牙逐漸恢復到正常位置上。若乳牙在不應該脫落之前就脫落了，我們稱為乳牙早失，這往往會造成兩側鄰牙，向缺牙空隙傾斜，使缺牙間隙變小，造成恒牙應間隙不夠，而錯位萌出，此時應在乳牙缺隙處，戴缺席保持器（由口腔科定做），防止兩側牙齒向缺隙處傾斜，以保持恒牙應有的萌出位置，直至恒牙萌出。
4、門牙間隙不必擔憂換牙了，家長常常發現，寶寶新長出的大門牙之間，出現了空隙，有的甚至成八字形，家長很擔心孩子的門牙長不好，迫切希望醫生給予矯正來關閉間隙。其實這大都是正常的生理間隙，不必驚慌。隨著側切牙和其它恒牙的相繼萌出，間隙自然就會消失。但如果，十二歲左右，門牙間隙仍未關閉，且大于3mm，則應去醫院查查原因，看看是否上唇系帶附著過低，還是門牙之間存有多生牙，診斷明確后，盡快去除病因，縫隙自然就會關閉。
（1）了解暫時性的錯合乳恒牙交替時期，家長會發現孩子的牙狀況比較混亂，原本整齊的牙齒變的歪歪扭扭、里里外外，門牙也顯得有些外凸，為此家長十分擔憂，迫切要求醫生盡早給予矯治，其實，不必這么恐慌，這大都是暫時性的牙列不齊，也就是我們通常所說的“丑小鴨期”，應定期觀察隨訪，這些情況，隨著兒童的生長發育，有可能自行調整。總之，這階段的治療計劃必須十分謹慎，一切設計以不妨礙面部發育為原則，否則會適得其反。
（2）虎牙不可拔除由于頜骨發育不足，或乳牙滯留等原因，常常會造成尖牙向唇側突出，形成虎牙，有的家長嫌此牙難看，要求醫生給予拔除，這是錯誤的，虎牙不能隨便拔除。因為，尖牙是全口牙中，牙根最長、最粗壯的一顆牙齒，它支撐面部的豐滿以及撕裂食物的作用，是其它牙齒都不能替代的，如需要矯正治療，醫生也是通過拔除雙尖牙，來達到矯治的目的。
（3）及時糾正不良習慣換牙期兒童習慣用舌舔松動的牙，這是不良習慣。有的孩子喜歡吮吸手指、伸舌、咬唇、托腮，這些不良習慣會影響牙齒的排列，造成牙頜畸形。當然，這些習慣的致畸過程是緩慢的，是一種潛移默化的改變，但往往在牙頜畸形沒有明顯發生之前，得不到重視。所以，我們有必要讓家長掌握、了解這些不良習慣造成的危害，盡早給予糾正。
