心肌梗死是目前最危重的一種疾病,大部分會在3小時內猝死,也是導致猝死最主要的原因!
雖然溶栓藥不斷更新,球囊、支架不斷普及,這些醫療技術的革新,已經大大降低了心肌梗死的死亡率。但這只是對于抵達醫院的患者降低了死亡率,還有很多人沒有機會抵達醫院,在院外就猝死了。
所以,最好的治療,仍是預防!
心肌梗死其實有3道防線,我們對照自己看看有沒有鞏固好這3道防線呢?
心肌梗死其實就是血栓堵塞了心臟血管,所以,預防心肌梗死就是預防血栓;
血栓的前身就是斑塊,也就是老百姓說的“血管垃圾”,斑塊破裂就會形成血栓,所以,預防血栓就是預防斑塊;
斑塊形成的最主要原因就是高血壓、糖尿病、高脂血癥,也就是老百姓說的三高,所以,預防斑塊就是預防三高。
三高、斑塊、血栓,其實就是心肌梗死的根本原因,那么預防心肌梗死,其實就是要預防三高,預防斑塊,預防血栓。
有人肯定說,三高不是遺傳疾病嗎?遺傳疾病怎么預防?
說高血壓、糖尿病、高脂血癥是遺傳疾病,并不完全準確,我們常說的三高,并不是傳統意義上的遺傳疾病。
傳統意義上的遺傳疾病,和我們后天的生活沒有關系,不管我們是否健康生活,我們都會得這種遺傳疾病。但高血壓、糖尿病、高脂血癥,只是具有遺傳傾向的疾病,也就是說和遺傳有一定的關系,但更主要的是和我們后天的生活有關系。
比如張三、張四哥倆,父母有三高,可是張三一直不抽煙不喝酒,能夠健康飲食,能夠堅持運動,能夠控制體重,不熬夜,有一顆好的心態。那么張三可能就不會有三高,就算張三躲不掉三高,那么也會在比較老年的時候才可能出現三高,而且張三的三高比較好控制,一般不會導致心腦血管疾病。張三最終七八十歲的壽命!
可是張三的弟弟張四,從小就肥胖,愛吃各種“好吃的”油炸的、膨化、高鹽、高糖、肥肉等等食品,不運動、經常熬夜、抽煙喝酒。那么張四可能很早就會出現三高,甚至二三十歲就發生高血壓、糖尿病、高脂血癥,到了三四十歲可能出現心腦血管疾病。張四最終只有五六十歲的壽命,而且后半生大部分時間都在吃藥,生活質量不高!
所以,三高是能預防的,就算有部分人可能無法100%預防,但一定能推遲三高的來臨,也一定有有效地控制三高程度,一定能減少吃藥,減輕癥狀,降低心腦血管疾病的并發癥。
所以我們人人都要健康生活,人人都要預防三高!
血管內的斑塊,也叫動脈粥樣硬化,老百姓也叫“血管垃圾”,其實是一個意思。
上述像張四那樣的不健康的生活方式,本身就會加重動脈硬化,會加速動脈粥樣硬化。如果發生了三高就更容易加重血管動脈粥樣硬化。
高血壓其實就是壓力,血管內的壓力就好比張力,張力越大,那么就會把血管撐起了,您想想本來血管承受120/70mmHg的張力。現在高血壓了,壓力180/120mmHg,那么血管就會承受更大的張力,長時間就會把血管變得有裂紋,也就是血管硬化厲害。
長期的糖尿病,會導致血管內壁發生炎癥反應,血管內壁一直在高血糖的刺激下,一直發生炎癥反應,那么就會長期損傷血管內壁,血管內壁就會越來越不光滑,越來越硬。
長期的高脂血癥,尤其是長期的低密度脂蛋白膽固醇升高后,血液內就會產生更多的類脂質物質。高血壓、糖尿病導致血管裂紋、血管不光滑,高血脂導致更多的“雜質”產生,那么這些“雜質”就更容易沉淀在血管內壁,變成“血管垃圾”,也就是動脈粥樣硬化,也就是斑塊。
三高的程度越嚴重,對血管內壁的損傷越大;三高的不控制的時間越長,對血管內壁的損傷越大;所以要早預防早發現早控制三高。
只有早早的控制,把血壓、血糖、血脂降到理想水平,才能有效地預防動脈粥樣硬化加重,預防斑塊加重。(三高的具體藥物治療,每個人都不一樣,自此不便科普,需要就診于專業的醫生:高血壓、高血脂找心血管醫生,糖尿病找內分泌科醫生。)
您想如果心臟血管沒有嚴重的斑塊,怎么會發生斑塊破裂,沒有斑塊破裂,怎么又會發生血栓呢?沒有血栓,哪里來的心肌梗死呢?
如果說我沒有健康生活,也發生了三高,最終血管內有斑塊,而且斑塊比較明顯,已經發展到冠心病的程度了。
(心臟動脈血管內斑塊狹窄超過50%,我們稱之為冠心病。)
對于已經發展到冠心病程度的人,一定要積極正規的治療冠心病。冠心病的斑塊如果不去積極正規的控制,那么斑塊就會加重,冠心病的程度就會加劇。甚至冠心病會發展到心絞痛,甚至超過75%的不穩定斑塊,還可能發生破裂,那么就會形成血栓,那么就會發生心肌梗死。
冠心病的正規治療,最主要的一個目的就是預防心肌梗死。冠心病治療的基礎,仍然是前兩條:健康生活+控制三高。
在這個基礎上,要服用阿司匹林+他汀藥物。因為他汀藥物不但能夠降低血脂,還能抗血管內皮炎癥,穩定斑塊,防止斑塊破裂,預防血栓;阿司匹林能抗血小板聚集,進而預防血栓。
當然具體發生了心絞痛的冠心病或支架或搭橋的冠心病,治療略有不同,需要因人而異。
總之,只要是醫生確診的冠心病,《指南》就建議我們正規地服用阿司匹林+他汀,這是防止冠心病加重的基礎,這是防止斑塊破裂的基礎,這是預防血栓的基礎,這也是預防心肌梗死的基礎!
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