上期介紹了腸易激腹瀉的五大證型，但另外有提到腸易激綜合征除了腹瀉型，還有便秘類型喔！大家知道嗎？
有腸道傳輸研究間接證實了胃腸道動力障礙與腸易激綜合征有關，若是腹瀉型則胃腸道傳輸加速，若是便秘型則胃腸道傳輸變慢[1]。就是腸道的蠕動加快了就腹瀉了，如果很慢甚至不動那么當然大便不排出，就形成便秘的情況。
以下我們來看腸易激便秘型在中醫分哪些證型，分別為肝郁氣滯證、胃腸積熱證、陰虛腸燥證、脾腎陽虛證、肺脾氣虛證[2]。
1. 肝郁氣滯證
主癥：排便不暢，腹痛或腹脹。
次癥：胸悶不舒，噯氣頻作，兩脅脹痛。
舌脈：舌暗淡或暗紅，脈弦。
小藥箱：四磨湯
2. 胃腸積熱證
主癥：排便艱難，數日一行；便如羊糞，外裹黏液；少腹脹或痛。
次癥：口干或口臭，頭暈或頭脹，形體消瘦。
舌脈：舌質紅，舌苔黃膩，脈弦滑。
小藥箱：麻子仁丸
3. 陰虛腸燥證
主癥：大便硬結難下，便如羊糞；少腹疼痛或按之脹痛。
次癥：口干，少津。
舌脈：舌紅苔少根黃，脈弱。
小藥箱：增液湯。
成藥：滋陰潤腸口服液
4. 脾腎陽虛證
主癥：大便干或不干，排出困難，腹中冷痛，得熱則減。
次癥：小便清長，四肢不溫。
舌脈：面色白，舌淡苔白，脈沉遲。
小藥箱：濟川煎。
成藥：芪蓉潤腸口服液。
5. 肺脾氣虛證
主癥：大便并不干硬，雖有便意，但排便困難；便前腹痛。
次癥：神疲氣怯，懶言，便后乏力。
舌脈：舌淡苔白，脈弱。
小藥箱：黃芪湯
針灸療法及穴位按摩也是中醫的特色治療，一般取大腸俞、天樞、支溝、豐隆，腸燥可加曲池、合谷；氣滯加中脘、行間瀉法；陽虛可艾灸神闕(肚臍)。
當然還有食療部分，如胃弱陰虛可服用地瓜粥，以地瓜及小米各50g加水燉煮即可。還有肝腎不足可服芝麻粥，以黑芝麻10g、米10g、少許蜂蜜。先炒熟芝麻，將米入鍋燉煮至8分熟后，加入炒好的芝麻、蜂蜜拌勻，繼續煮至米爛成粥即可。當然還有一些藥材如當歸、蘆薈、火麻仁、決明子、柏子仁、麥門冬、生地黃都有很好的潤腸通便的效果[3]。
另外提一句，我們目前正在進行腸道菌群的相關研究，需要招募志愿者。主要有腸易激(癥狀是反復腹痛腹瀉6個月以上，且腹痛與排便相關)、功能性腹瀉(反復腹瀉6個月以上，無腹痛)、潰瘍性結腸炎，及健康無慢性病病史人群。如果您符合以上條件，請于周一8:30-11:00、周二14:00-17:00、周四8:30-11:00及14:00-17:00至東直門醫院門診2樓8診室找李志紅主任，我們將進行一個8分鐘左右的問卷及中醫四診信息的采集，采集糞便的套件會在當天發放，需在當日完成糞便標本的采集。以上部分完全免費，如果最后需要結果，可以留下信箱，以便數據發送。謝謝各位。
