今年的甲流感轉向攻擊孩子腦部,推薦這幾種藥!
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又到了每年流感高發季,醫學專家、公衛專家之所以要宣傳重點做好孩子群體的防護,那是因為在每個流感流行期40%的學齡前兒童會感染,30%的學齡兒童會感染。而不論學齡前還是學齡兒童,35%(超過1/3)患兒會合并其他癥狀,包括引發重癥的嚴重并發癥。
變化:從攻擊兒童肺部到今年轉頭攻擊腦部
“流感是由流感病毒引起的急性發熱性呼吸道傳染病,經飛沫傳播,最顯著的特點是:突然暴發,迅速擴散,造成不同程度的流行,具有季節性。”韓志英說,和去年相比,今年我省的流感要來得晚一些,這個月才開始冒頭。和普通感冒相比,流感多高熱,且病程較長,簡單來說,如果發熱溫度比較高,伴有頭痛、肌肉酸痛、乏力這些全身癥狀,就要小心是不是流感了。
據介紹,去年席卷的那場流感,主要以乙型(B型)流感為主,流行的乙型Yamagata毒株已經多年沒有成為優勢毒株,導致人群普遍缺乏免疫屏障,所以患者數量特別多。而今年檢測到的流感病毒主要為甲型H1N1流感病毒,其次是甲型H3N2亞型流感病毒,同時檢測到極少量的乙型Yamagata系流感病毒和乙型Victoria系流感病毒導致。
根據國家流感中心的報告,今年的流感總體強度略低于去年的水平。但是對于兒童、老人、妊娠期婦女、肥胖人群和慢性疾病的患者來說 ,較易發展為重癥病例,應給予高度重視。
“奧司他韋”成抗流感“神藥”不少家長求購、囤藥
這幾日不少在朋友圈曬出一款名為“奧司他韋”的藥,并配文稱“好容易才買到一盒”。
這個被捧為抗流感“神藥”的奧司他韋再次走俏,很多家長留言感慨為了買一盒大費周折。
流感病毒有198種亞型,但在人群中最為高發的往往也就是那么幾種。相對于缺乏抗病毒藥物的時代,現階段對于流感的治療手段已經不少。但關鍵就是要早。廣州市婦女兒童醫療中心內科副主任、感染科主任徐翼教授表示,美國已有研究證實,奧司他韋(達菲)可用于治療全年齡段的流感治療,6月齡以下低齡兒童同樣適用。
此外,現有的抗病毒藥物,也不再局限于奧司他韋一種,還包括吸入的扎那米韋和靜脈注射的帕拉米韋。
專家:奧司他韋是治療流感的首選藥物但也有不良反應 不可濫用
專家稱,奧司他韋是治療流感的首選藥物,安全性好,但是其也有不良反應。
臨床研究中,其最常見的副作用是胃腸道反應,如惡心、嘔吐、消化不良、腹痛等,發生率為 6%-15%,大多癥狀較輕,停藥后即可消失;少數人可能發生過敏反應,表現為皮疹。此外還有個別病例稱,有頭暈、頭痛、幻覺、行為異常、嗜睡、焦慮等癥狀,嚴重者可發展為抑郁甚至自殺。
奧司他韋是治療流感非常有效的藥物,但不可濫用,更不能超劑量使用。
是否服用奧司他韋一定要經過醫生診斷。醫生在開出處方后應告知患方注意觀察不良反應,特別是兒童和青少年家長應密切關注孩子服藥后是否產生異常行為。
此外,有人患了普通的細菌性感冒也擅自服用奧司他韋,其實毫無作用。還有人超劑量服用,也是十分危險的。濫用奧司他韋不僅增加了藥物不良反應發生的風險,還有可能導致流感病毒耐藥。耐藥后的流感病毒仍可繼續傳播,但再用奧司他韋治療就無效了。
那么治療流感和普通感冒該吃什么藥呢?
1.抗流感病毒藥物
根據中國國家流感中心對流感病毒的耐藥性監測來看,今年監測到的甲型H1N1毒株,對神經氨酸酶抑制劑(NAI)敏感。就是說,用神經氨酸酶抑制劑來進行抗病毒治療是有效的。
推薦的3類藥物是:奧司他韋、扎那米韋和帕拉米韋。
這其中,口服奧司他韋是目前治療兒童季節性流感的首選藥物。吸入扎那米韋對7歲以上沒有慢性呼吸道疾病的孩子來說是同等可接受的替代選擇,但是不建議用于有并發癥或重癥的患者。第三種帕拉米韋已經被批準可以用于成人及嬰幼兒,但因為臨床應用數據有限,要嚴密注意不良反應。
奧司他韋兒童需根據體重給藥,成人每次75mg,每日2次,療程5天。重癥劑量可加倍,療程可延長。腎功能不全需調整劑量,可能引起胃腸道癥狀、咳嗽、支氣管炎,疲勞、神經系統癥狀(頭痛、失眠、眩暈)傳統抗病毒藥金剛烷胺、金剛乙胺僅對甲流有效。但監測資料顯示甲流病毒對其耐藥,故不建議使用。
抗流感病毒用藥時機↓
發病48h內用藥效果最佳
即使超過48h
癥狀無改善或加重時
也應進行抗流感病毒治療
2.治療普通感冒藥物有哪些?
普通感冒由病毒感染引起
有發熱、咳嗽、鼻塞、
流涕、打噴嚏等癥狀
目前尚無針對
普通感冒的特效抗病毒藥物
以對癥治療為主
解熱鎮痛藥
針對發熱、頭痛和肌肉酸痛等癥狀,代表藥物有對乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林。
1、對乙酰氨基酚:解熱鎮痛效果好,兒童退熱首選,適用于3個月以上兒童及成人,安全性高,大劑量可能引起肝損傷。
2、布洛芬:解熱鎮痛抗炎作用明顯,適用于6個月以上兒童及成人,胃腸道刺激弱于阿司匹林。
3、 阿司匹林:經典的解熱鎮痛藥,但胃腸道反應較大,目前已很少用于退熱,尤其不推薦感冒兒童使用阿司匹林以防發生瑞氏綜合征。
祛痰藥
1、刺激性祛痰劑:愈創甘油醚通過刺激胃腸道黏膜,使支氣管腺體分泌增加,痰液稀釋易于咳出,肺出血、腎炎、急性胃腸炎、妊娠3個月內禁用。
2、黏液溶解劑:溴己新、氨溴索、乙酰半胱氨酸分解黏性成分使痰液易于咳出,消化性潰瘍患者慎用溴己新,哮喘患者禁用乙酰半胱氨酸。
鎮咳藥
鎮咳藥只在咳嗽劇烈,尤其是干咳并影響生活的情況下使用。
1、可待因:用于劇烈干咳,干咳伴胸痛者尤其適用,具有成癮性,18歲以下及孕婦、哺乳期婦女禁用。
2、福爾可定:作用與可待因相似,但成癮性較之為弱。
3、 右美沙芬:目前應用最廣的鎮咳藥,作用與可待因相似,無鎮痛、催眠作用,治療劑量不抑制呼吸中樞,也無成癮性,妊娠3個月內禁用。
tips:兒童不適合使用中樞性鎮咳藥
抗組胺藥
緩解打噴嚏、流涕等癥狀,分為第一代、第二代、第三代抗組胺藥。
第一代:氯苯那敏、苯海拉明,具有一定的抗膽堿作用,可減少分泌物,為普通感冒的首選藥物。作用時間短,一日多次給藥,易出現嗜睡等不適。
第二代:西替利嗪、氯雷他定。作用時間長,可一日一次給藥,無嗜睡作用,適用于兒童。
第三代:左西替利嗪、地氯雷他定。療效好,安全性好,無嗜睡作用。
黏膜減充血藥
收縮鼻黏膜血管,緩解鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀。常用藥物偽麻黃堿、麻黃堿等,黏膜減充血藥連續使用不宜超過7天。
麻黃堿:可興奮心臟,升高血壓,有心血管疾病患者不建議使用。
偽麻黃堿,對血壓影響小,更常用,有較輕的興奮作用、失眠、頭痛。
市售感冒藥多為復方制劑,含有上述各類藥物或其他藥物中的兩種或兩種以上成分。因此建議只選用一種復方抗感冒藥,如同時服用兩種復方抗感冒藥,可能導致重復用藥、超量用藥,增加藥物不良反應的發生率。
板藍根、維C、醋熏 這些方法都不防流感!
1.多喝水可以預防流感?假的!
多喝水雖然對身體有好處,但喝再多水也是沒法預防流感的。
聽說還得10分鐘就要喝一口,總不能手機上個鬧鐘提醒吧,這種善意的謠言只會加劇焦慮,不可信。
2.吃維生素C可以防感冒?假的!
確實是有研究證明,長期吃維生素C可能可以縮短感冒的病程,但不論直接吃橙子還是口服維生素C,都不能預防流感。
3.用醋熏蒸能殺菌?假的!
熏醋只會讓家里味道“恒久遠”,對流感無效。如果家里有呼吸道敏感、有哮喘史的孩子和老人,熏醋還很有可能誘發呼吸系統疾病。
4.板藍根等抗病毒藥預防? 假的!
有一些家長會常備板藍根,日常給孩子用來預防流感,還有病毒唑等其他抗病毒藥、噴口腔消毒液等。
但是,板藍根沒有任何證據表明可以預防感冒和流感,病毒唑(又叫利巴韋林)有溶血性貧血的副作用,不要輕易給孩子吃藥預防。
普通感冒是一種自限性疾病用藥不超過7天如1周后癥狀仍未好轉應及時就醫明確診斷
最后,天氣寒冷
注意保暖別生病哦
內容來源:山西晚報