上周我寫了一篇關于失眠的文章（《睡眠不好怎么辦？一碗湯后睡到天亮》），沒想到得到了很多朋友的支持，引起了熱烈反響，更有一部分朋友要求我詳細講一講肝郁脾虛，也希望我推薦幾款適合肝郁脾虛癥的食療方，今天我就來說一說我的看法。
相信對中醫有一些了解的朋友都聽說過肝郁脾虛，肝郁脾虛、肝郁脾虛，讀起來朗朗上口，很容易讓人以為肝郁是因，脾虛是果。當自己身體有相應不適癥狀時，就會認為是肝氣郁結造成的，所以首先會從疏肝解郁著手調理，然而調理了很久，身體依然沒有明顯改善。這是為什么？按照我的看法，因為你的調理方向搞錯了。
01
中醫如何看待肝與脾的關系
中醫認為：脾土屬陰，主運化，必得肝木的條達活潑、升散疏泄之性，脾氣才不會陰凝板滯，從而飲食得以正常運化。《素問·五臟生成篇》就有記載 “土得木而達之。”
中醫又認為：肝為剛臟，主疏泄，必賴脾氣的柔潤濡養，方不致剛強太過，而保持其條達活潑之性。《名醫方論》記載：“肝為木氣，全賴土以滋培，水以灌溉。”
因此，從上面的內容可以看出，肝脾之間保持著“木克土、土滋木”的關系，相互的關系正常就能保持各自的功能正常，如果木克土太過或脾的精微不能輸布于肝，肝失所養，主疏泄功能異常，以致肝脾不調，脾失健運，氣機升降失調，人體就會生病。
肝脾不調中最多見的就是肝郁脾虛證，這是因為各種不良情緒影響了肝的疏泄功能，不能調節脾的運化功能，也叫＂木郁土壅＂，或者是肝的疏泄功能過于旺盛，肝木憑借自身的強勢不斷地攻克脾土，從而導致脾胃功能失調，這叫“木旺乘土”；更多的是脾土過于虛弱，原本就克它的肝木會更容易攻克脾土，導致脾土更加虛弱，這也就叫“土虛木乘”。
講了這么多復雜甚至拗口的中醫病因機理，其實也只是想告訴大家，臨床上很多肝郁脾虛的根本還是脾胃虛弱，招致了肝的疏泄功能異常。所以，調理要以健脾益胃為主，輔以調肝理氣，這樣才能達到調和肝脾及肝胃的療效。
02
肝郁脾氣虛的朋友容易生悶氣
前面的文章介紹過，脾虛分三種類型，脾氣虛、脾陰虛、脾陽虛，其中，部分脾氣虛的朋友也會有心情不好的表現，但是他們發火不是暴跳如雷、不是大動干戈，而是生悶氣。為什么？因為他脾氣虛啊，脾胃是人體氣機升降的樞紐，脾氣主升，胃氣主降，在一升一降中維護人體的動態平衡，當脾氣虛時，氣的推動無力了，滯留在經絡臟腑，就出現氣滯，氣滯就會連帶肝臟的疏泄功能也受到影響，從而出現容易生悶氣或者其他病癥表現。
一般這類朋友有什么表現呢？神倦懶言，四肢乏力，頭暈，胃口不好，吃一點就覺得胃脹，噯氣，胸悶喜歡嘆氣，咽部如有異物梗阻，性格內向，憂郁寡歡，愛生悶氣，舌淡紅，苔薄白，脈弱等等。
所以脾氣虛的人調理就要一邊補氣一邊理氣，補氣為本，理氣為輔。平時可以適當地選擇一些黨參、白術、五指毛桃等補氣的平和食藥材，再搭配木香、陳皮、佛手等理氣的食藥材食用。
推薦茶飲——黨參佛手茶
‖ 食療方
黨參佛手茶
材料：黨參10克，佛手5克。（1人份）
做法：開水沖泡，代茶飲。
功效：健脾理氣解郁。
老朋友都知道，對于脾胃氣虛的人，我推薦最多的就是黨參、人參、黃芪這“補氣三兄弟”。其中黨參補氣力平和，適用范圍廣，一般脾胃氣虛的人都適合服用。佛手味辛性溫，歸肝、脾、肺經，有疏肝理氣、和胃止痛的功效，《本草從新》還記載了佛手的功效：“理上焦之氣而止嘔，進中州之食而健脾。”健脾補氣的黨參搭配疏肝理氣的佛手，適合肝郁脾氣虛卻愛生悶氣的人作為日常茶來飲用。
03
肝郁脾陰虛的朋友容易煩躁
中醫講脾為氣血生化之源，對于脾陰虛的人來講，本來就陰血不足，血不足以養肝了，失去脾土滋培的肝木就會出現功能相對旺盛，從而使人體表現出容易煩躁或其他病癥表現。
一般這類朋友有什么表現呢？饑不欲食，唇干少飲，大便偏干、排出無力，心情煩躁，手足煩熱，舌質嫩偏潤、苔少，脈細弱偏數等等。
所以脾陰虛的朋友調理就要一邊滋補脾陰，一邊養肝柔肝。平時可以適當選擇淮山、石斛、沙參、麥冬、玉竹、白芍、枸杞、生地、熟地等健脾補肝、滋陰養血的食藥材食用。
推薦藥膳——淮山枸杞銀耳粥
‖ 食療方
淮山枸杞銀耳粥
材料：淮山30克，枸杞15克，銀耳50克。
做法：銀耳洗凈后泡發，撕成小朵備用。以上食材放入燉盅，加入適量的水，燉1小時后加入少許冰糖調味即可。
功效：健脾滋陰除煩。
山藥甘、平，歸脾、肺、腎經。有補脾養胃，生津益肺，補腎澀精的功效，尤擅補脾陰，可日常食用。《本草經讀》：“山藥，能補腎填精，精足則陰強、目明、耳聰。凡上品俱是尋常服食之物，非治病之藥，故神農另提出久服二字，可見今人每取上品之藥。”枸杞甘、平，歸肝、腎經，有滋補肝腎、益精明目的作用，《本草述》:“療肝風血虛，眼赤痛癢昏翳。”銀耳甘、平，歸肺、胃、腎經，有補肺益氣、養陰潤燥的功效。補脾陰的山藥搭配養肝血的枸杞、滋胃陰的銀耳，適合脾陰虛而心情煩躁的人食用。
最后我再提醒一下大家，不少脾胃虛弱的人會有生悶氣、煩躁發脾氣等心情不好的表現，如果只注重疏肝是并不科學的，關鍵在于養好脾胃，脾胃好了，肝才能跟著好。而脾胃的調養還靠大家的日常調理，這個過程會比較長，但是多點耐心，養好脾胃，養好體質，你將會收獲意想不到的驚喜。
活學活用
下列哪個食療方適合脾陰虛的人？
A.黃芪黨參粥
B. 胡椒干姜燉豬肚
C.沙參淮山花膠湯
D.小米南瓜粥
我們將在下期公布答案，歡迎大家在留言區留言。
上期答案：B（注：適合煲湯的是黃椰子。）
