羊爸爸育兒
當身體出現類似嘴唇起泡、眼睛紅腫、牙痛、流鼻血、喉嚨痛、嘴唇干裂、麥粒腫等癥狀，我們就認為自己是上火了。
我們知道，看病要先分個寒熱。只要是生命活動旺盛、氣血充足流動快的地方就熱，溫度會偏高；生命活動不旺盛、氣血不充足流動慢的地方就相對冷，就是寒。
上火是寒還是熱？很明顯更偏向于熱。
上火是一種病態的邪熱
第一種情況是堵住了：在有問題的地方，氣血大量聚集，高速運行，是為了解決問題。但如果問題一直解決不了，就會一直堵著，津液也耗掉了不少，越來越熱，這種局部的氣血阻滯就是「上火的感覺」。
第二種情況是水干了：就像一鍋快要見底的水，稍微點一把火，鍋就會著火，津液燒干了，身體就會產生一種熱象。
也就是說，上火最主要的原因，還是因為局部的津液不足。
為什么會津液不足？
最常見的上火原因，跟吃的食物有關。
述：一吃上火的東西，覺得鼻子里都要冒火了。如果停下不吃了，一會那個冒火的感覺會消失。但是繼續吃，還是會熱。
述：一吃辣椒就會口腔潰瘍。
述：我女兒吃零食多和油炸煎的食物會上火，嗓子疼，說話聲音變聲，咳嗽。
吃多了積食引起的上火，在孩子身上很常見。
吃的食物超出了脾胃的負荷，胃腸道帶不動了。平時兩個小時就能消化完畢的，現在可能四個小時都處理不完，于是中焦脾胃就會向其他部位借很多氣血津液過來，一起推動這堆食物垃圾的分解排泄。
這時候如果我們摸摸肚子，它會比平時熱一些。這個熱，給里面積淤的食物提供了良好的發酵環境，食物發酵的過程，又會產生新的熱量。這個消化的過程，和產生的熱量，都會大量的消耗氣血津液。
胃腸道的熱還會往上熏蒸，有時候會蒸到咽喉，那么咽喉會有反應；有時候蒸到耳朵，會有中耳炎的情況；有時候蒸到眼睛，眼睛會紅；有時候蒸到嘴巴，那可能會有潰瘍，或者嘴唇周圍的痘痘等等。而積滯重的情況，還會發燒。
有的時候吃得并不多，但食物的性質太熱、太燥，比如油炸食品，辛辣刺激的火鍋，撒滿各種調味料的燒烤等等，可能沒有積食，但食物本身耗掉了大量津液，也會上火。
生病時，情緒不好的時候，會加速津液的消耗。
述：前幾天又感冒了，然后就上火了。
評：什么表現呢？
述：受寒，有點流鼻涕，嗓子疼。
述：我最近幾個上火案例都是孩子吃了零食或者糖，第二天就咳嗽，但是又沒有積食，伴隨有輕微流鼻涕鼻塞。
述：生悶氣，不說出來在心里憋著，會上火。
述：貌似不憋著說出來了也會上火。
生病時身體處理病邪，需要消耗大量的氣血津液。如果病程比較長，或是平時津液不足的人，津液不足的虛火就會表現得更明顯。
一些負面情緒，糾結，焦慮，也會在不知不覺中消耗我們很多能量，不開心的時候，身體整體的氣血水平會下降，那這個時候吃東西，就比平時更容易不消化，也是氣血津液不足的表現。
大人的上火還可能是因為睡得不夠，太勞累。
述：我老公每個月必有幾個口腔潰瘍。
評：晚睡、熬夜容易口腔潰瘍，我以前就是。
述：怎么改善的，后來好了？
評：是的，12點前入睡，后來好了。
述：我老公也是口腔潰瘍很嚴重，反復，果然是睡眠不好，十二點鐘前沒睡過。
述：去年下半夜熬夜少沒發了。
評：口腔潰瘍的一般也都會跟累了有關系，所以累了就是產生津液的能力不足了。
白天的工作，活動，相對而言是一種陽的狀態，而夜晚的休息睡眠，是一種陰的狀態。在睡眠中，可以很好的滋養和修復身體，也是養津液的最佳時期。我們稍微有點不舒服的時候，經過一個充足的睡眠就會緩解很多。
但現代人最普遍的問題就是熬夜，該養陰的時候還在繼續活動，氣血收不回來，所以津液也沒有足夠的時間去生成和修復，持續幾天連軸轉的話，津液被消耗得厲害了，虛火就上來了。
也可能是由于局部本身氣血循環就有問題。
述：嘴角爛，每年春天必犯。
述：我的腳一熱就漲，癢，算是上火嗎？一陣揪，越疼越解癢，大冬天凍得沒知覺才舒服，還怕熱，一熱就臭。
述：麥粒腫之前我有過，每次出在不同位置，以前偶爾，去年確很多次，輪流長。
局部本來氣血循環就有問題的，當遇到大量氣血的沖擊，就比平時更容易出現堵塞上火的癥狀。比如本身扁桃體就處于腫大狀態，稍微感染點外邪，扁桃體就紅腫發炎。這一類每次上火總是在某些特定的部位發生的，都可能是類似的原因。
總的來說，津液不足的根本原因還是中焦的功能太弱。脾胃轉化津液的能力不夠，生成的津液太少，就不足以供給身體各個部位。尤其是很多容易反復上火，動不動就上火的人，大部分的體質本身是寒的，運化能力是不夠的。如果對治這種津液不足的虛火，經常使用清熱藥，會讓體質越來越寒。
再看幾個有關上火的討論
討論1：經常麥粒腫的病機是什么呢？
評：與中焦動力不足有關，小孩的麥粒腫大部分都是消化不好的。
述：大人就是濕寒吧。
評：中焦動力不足，會局部氣血阻滯，局部津液虧損。
討論2：跑步也會氣血活躍起來，也會上火嗎？好像不會？
評：跑步加速身體各個部分的氣血流動和循環。
討論3：上火通常是上焦熱，為什么還會出現痔瘡這類下焦問題？
評：通常我們指的中焦是中間的動力源泉。如果中焦動力出問題，外圍都可能出問題，這個外圍會包括頭面部、體表、下肢、以及人的各個孔竅。關于痔瘡出血，與內經說的“熱迫血妄行”也有關，局部郁熱導致的出血。
討論4：為什么孕期痔瘡會加重？
述：懷孕的時候局部血流不暢導致的。
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