茯神出處《別錄》,性甘、平。為茯苓菌核中間（白茯苓）抱有松根或細松木心者之部份。多切成薄方塊，堅實。《神農本草》止言茯苓，《別錄》始添茯神，謂茯神平，總之，其氣味與性應是茯苓一體，茯苓入脾腎之用多，茯神入心之用多。后人治心病必用茯神，故潔古張氏謂風眩心虛非茯神不能除，然茯苓未嘗不治心病也。
遠志，味辛苦而芳香清冽，入心開竅，宣散之藥。凡痰涎伏心，壅塞心竅，致心氣實熱，為昏聵神呆、語言蹇澀，為睡臥不寧，為恍惚驚怖，為健忘，為夢魘，暫以豁痰利竅，使心氣開通，則神魂自寧之神功。
茯神功能養心安神，主治心悸怔忡、恍惚健忘、失眠驚癇。遠志功能為交通心腎、安神、化痰，主治驚悸健忘、痰迷心竅、咳逆多痰、癰腫等。二藥合用，功能寧心安神而定志，消除心悸，且藥性平和，為少寐多夢之妙藥也。常用量為茯神10-30g遠志6-15g。 茯神遠志之配對, 有《雜病源流犀燭》之茯神遠志丸, 組成為茯神炙遠志各24克，人參龍齒石菖蒲知、炒黃柏各15克。研細末，煉蜜和丸。每服9～12克，臨臥前溫開水送下。具有益腎降火，斂神止遺之功效。主治陰陽俱虛之遺泄。 《普濟方》有以茯神遠志為主之茯神湯, 治驚勞失志。
吾治心脾兩虛而致早泄者，有一方，也有茯神遠志, 取名為《參芪益氣早泄湯》，治男子心脾兩虛早泄者，如辨證準確，有捷效也！ 處方組成，人參20g黃芪30g龍眼肉20g酸棗仁20g白術15g當歸12g茯神15g龍牡各15g木香6g遠志6g交泰丸3g芡實山藥桑蛸各15g炒內金10g。用法以每日一劑，早晚分服。用藥15日需暫節欲，遠房唯！
此方組成以補益心脾而寧心攝腎為要。主治男子早泄，伴神疲體倦，心煩失眠而心悸盜汗，納少而面不華，以苔少質微紅而脈浮虛尺弱者為佳！吾在這些年，治此心脾兩虛而致早泄者有多例，如辨證準確，有捷效也！ 注，早泄患者多需醫生辨證準確為要，臨證需活潑使用！
吾舉例用茯神遠志之配對治眩暈高血壓中醫醫案如下!
秦某某，女，65歲,江西南昌市人。2021年8月6日初診。患者頭眩暈間斷發作10年余，常于吃肉湯排骨湯發作。20年10月中詢曾在省某醫院住院做各種檢查,診斷為梅尼埃眩暈癥, 高血壓。住院以點滴，內服藥為腦安,厄貝沙坦西比靈膠囊等,當時癥狀好轉。
后幾次反復在社區用同樣藥無見效果。21年8月5日,因當天患者多吃幾塊肉,晚上立覺眼前景物旋轉而心胸下堵，當晚失眠,暈沉一晚。6日經家屬攙扶陪來吾門診就醫。刻診,站立不穩，胸悶心口下痞滿, 常于肉食而發痞, 伴頭痛，耳鳴，兩目干澀，常年晚睡失眠多夢，晚上口干嚴重 ,腰膝酸軟，大便干結難下，幾天一行, 每次大需用開塞路才可勉強少解。舌質紅而少苔脈弦細。輔助檢查：血壓：145/95mmHg；雙目等大等圓，頸抵抗無，神經反射存在，病理反射未引出。此疾眩暈，證屬腎水虧虛，肝陽上亢, 痰結于胸口。治以開胸消痞而下痰結, 滋補肝腎，平肝潛陽，引浮離之陽以入坎宮。處方如下：
江西樟樹枳實15克黃連3克上安桂1克半夏10克砂仁6克麥冬15克北沙參30克元參30克五味子10石菖蒲10克靈磁石60克茯神30克遠志10克當歸12克。日1劑，水煎服，分2次溫服，10劑。囑早睡早起,早起鍛煉, 生冷油膩不吃。
二診：藥后頭暈、心胸痞滿及耳鳴、兩目干澀、失眠多夢明顯減輕，便已不干，一天兩次, 血壓130/85mmHg。維有腰酸無力, 原方減當歸，加枸杞子15克桑寄生30克。繼服10劑。
三診：諸癥悉除，血壓125/75mmHg。血壓已穩，故囑厄貝沙坦慢慢減,以二診方10劑善后。囑注意生活習慣,有問題隨診。
案評方解：眩暈乃臨床常見病證，中老年人多發，可見于現代醫學高血壓病、頸椎病、高脂血癥、椎基底動脈供血不足、短暫性腦缺血發作等多種疾病。本疾患者于常年晚睡而耗其腎水,腎水虧虛,無以養肝, 肝腎虧虛，腰膝酸軟, 兩目失榮而干涉; 腎水虧虛則不以濟心火而失眠多夢; 腎水虧虛則腸道津液來源缺乏而大便干結難解; 腎水虧虛則脾津虧虛, 而運化肉食難消, 陰虛火煉, 此又形成痰結于胸口之淵源也; 據上因,治此疾補其腎中真陰真水為之根本。故吾以沙參補五臟之水而養腎中之真水; 以麥冬五味補肺金而生麗水;以枸杞子當歸桑寄生補其肝腎;以黃連上安桂交通其心腎;用枳實黃連半夏者,消胸口之痞而化其痰結也;用砂仁者,醒其脾胃而納五臟之精以入腎; 又以茯神遠志安其魄; 以石菖蒲醒其腦。
更用大量磁石者,此方活用之靈魂也,有補五勞七傷之功, 諸藥石皆有毒，且不宜久服，獨磁石性稟沖和，無猛悍之氣，更有補腎益精之功，更因其性鎮墜而下吸，則火歸元而眩暈耳鳴高血壓等自止也!
