宋某某，男，47歲，湖南張家界人，臨時在豐城工作。19年10月18日下午因飯后急性發(fā)作右頸項下有一雞蛋大淋巴結(jié)包塊，經(jīng)朋友介紹來門診用中藥治療。
此患即往有盡2年，平均一月發(fā)作一次，每次因吃麻辣刺激性食物而誘發(fā)，曾發(fā)作時到當?shù)蒯t(yī)院活檢穿刺肺部核磁共振診斷均無異常，每次發(fā)作打地塞米松青霉素頭孢類一周后消失。今刻診見右頸項下有一雞蛋大瘰疬包塊，觸之邊緣清楚疼痛難忍而拒按，望口腔右上腭近扁桃體處紅腫大特別明顯，口干異常煩燥，有呃欲嘔逆感，心中自覺有發(fā)燒感，上腹脹滿而大便秘結(jié)，小便短赤，舌紅苔黃 , 脈弦長而雙盡無力。頸部乃手足陽明經(jīng)狹隘部所在，此癥脈弦而長，乃肝火與肝氣相并而沖激胃俯，致胃腑之氣不能息息下行傳送飲食，而此時患者又食辛辣刺激食物，則肝火挾陽明胃火上沖而致 陽明狹隘處而起包塊。治宜以降胃理沖之品，而以滋陰散結(jié)清火之藥以解之。一診疏方七劑，處方如下，
生代赭石60g元參60g當歸15g白芍30g蘆根40g山藥40g。水煎服用日二次。同時以雙手少商穴三棱針放血，以開喉門一線之路 , 片刻少許，自覺整患頸部腫塊疼痛象解鎖樣輕松消失大半，20日下午電話余，稱服藥當天晚上大便通泄許多，口干煩燥好多，第二天持續(xù)各癥恢復，頸部包塊以基本消失，囑余藥繼服用，辛辣油膩食物不吃，早睡早起煅練，以求身體以后少復發(fā)此疾。 少商，在手拇指末節(jié)橈側(cè)，距指甲角0.1寸(指寸)，手太陰肺經(jīng)的井穴。
對于感冒、上火引起的頸部淋巴結(jié),咽喉腫痛，用三棱針點刺放血有較好療效。具體方法，事先消毒好三棱針(可以放在酒精里浸泡一會)，選取一側(cè)大拇指，搓揉少商穴，加快血液循環(huán)，使其局面充血。酒精棉球消毒少商穴，用三棱針對準，刺入，快進快出到達皮下，血珠冒出，再用手擠一擠，使冒出的血量加大，然后用消毒干棉球擦拭、按壓即可。一般操作完，就能感覺到患病部部有放松感。如效果不明顯者，可以隔幾個小時或者第二天，選取另一側(cè)的少商放血，交替使用。放血前，搓揉很重要。有些人不敢刺入，扎的淺，如果不搓揉的話就很難出血。如果不敢用三棱針點刺放血的話，也可以改用醫(yī)院的采血針，能控制刺入的深淺，相對來說操作更簡單。頸部淋巴結(jié)咽喉腫痛，乃一癥狀 , 人多以為實熱之癥，若以大量抗生素激素折之，勢必后天之損而致中宮衰敗 。
上方諸藥以代赭石以降肝火而鎮(zhèn)降胃氣以下行，加大量元參以降胃火之炎而以斂浮離之火共為君;用當歸白芍滋養(yǎng)肝木，而用蘆根以清中上二焦煩共為佐使，用山藥以滋補肺脾腎之液，使五臟有濡養(yǎng)而治此疾而為本。 蓋少陰之火，直如奔馬，凡人腎水大耗者，腎中元陽不能下藏。蓋無水以養(yǎng)火，而火必上越也，日日沖上，而咽喉頸部狹小，不能任其出入，乃結(jié)成腫痛，西醫(yī)里頭的急性扁桃體炎、急性咽炎、單純性喉炎、扁桃體周圍膿腫出現(xiàn)的咽喉腫痛。均可以參照此治療。 對于感冒發(fā)燒引起的扁桃體發(fā)炎、化膿，據(jù)個人的經(jīng)驗，少商放血效果是相當好的。稍微解釋下:少商，是肺經(jīng)的井穴，井穴都在四肢末端，是可以用來泄熱的，具有清熱毒之邪的作用。本案例中的少商用來治療右頸淋巴結(jié)包塊，可以引申開來，用來以作治療咽喉部的炎癥，即上面講的扁桃體炎、咽炎、喉炎。
