你先別急。首先告訴你,致癌≠導(dǎo)致癌癥。
一般來說,大多數(shù)人看到“致癌”二字,就順著它的表面意思,把它理解成導(dǎo)致癌癥。其實(shí)這個(gè)理解往往是錯(cuò)的。這個(gè)詞本身就不嚴(yán)謹(jǐn)。為什么呢?
因?yàn)榘┌Y的病因至今尚未完全了解。
醫(yī)學(xué)界多年的研究發(fā)現(xiàn),在腫瘤的發(fā)生發(fā)展中,有各種因素起作用,外在因素有環(huán)境、行為方式,內(nèi)在因素有遺傳、內(nèi)分泌及人體免疫功能的變化等。
總之,腫瘤的發(fā)生是一個(gè)極為復(fù)雜的過程。如此復(fù)雜,豈能簡單歸因于一種物質(zhì)。
嚴(yán)格地說,公布的致癌物質(zhì)只能說是致癌的外部因素。
而腫瘤是否確定發(fā)生,還和致癌物的暴露時(shí)間、暴露劑量以及人的遺傳背景有關(guān),絕不是單一因素就能起作用的。
所以,當(dāng)研究者說一種物質(zhì)“致癌”,只是在討論它是否可能增加惡性腫瘤的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),或者增加其嚴(yán)重性。
說咸魚致癌,不等于說人只要吃了咸魚就得癌。
即便是1級致癌物,它與癌癥之間,也沒有我們想象中的直接因果關(guān)系。
一種物質(zhì)要列為1類致癌物,必須充分滿足以下條件之一:有流行病學(xué)調(diào)查;有劑量反應(yīng)關(guān)系;有調(diào)查資料驗(yàn)證,或動(dòng)物實(shí)驗(yàn)支持。
要注意,這里強(qiáng)調(diào)一個(gè)關(guān)鍵詞——證據(jù)。在目前的認(rèn)知范圍內(nèi),證明某一物質(zhì)致癌的證據(jù)越多、越充分,其評級越靠前。
因此,說等級越高,致癌更確定是不恰當(dāng)?shù)摹V掳┪锏牡燃壷皇潜磉_(dá)證據(jù)的確鑿程度,跟致癌的大小風(fēng)險(xiǎn)是無關(guān)的。
打個(gè)比方,世衛(wèi)組織的這份清單,就像一個(gè)“統(tǒng)計(jì)報(bào)表”,統(tǒng)計(jì)已有的研究結(jié)果。但如果一種物質(zhì)致癌能力很強(qiáng),可相關(guān)研究很少,證據(jù)不足,也上不了榜。
流行病學(xué)研究結(jié)果告訴我們,生活方式或接觸一些環(huán)境危險(xiǎn)因子,的確與特定癌癥的發(fā)生概率相關(guān)。
因此,這份清單的發(fā)布,是為了讓大眾對待癌癥時(shí),能保持一個(gè)科學(xué)的態(tài)度,養(yǎng)成一個(gè)良好的生活飲食習(xí)慣。