治療脾胃病,我秉承的是張從正的邪去方可言補的準則,黃連,黃芩,都是我非常喜歡用的藥。如果患者虛弱,則稍稍加一些黨參,人參,太子參,以便使得患者有余力與外邪做斗爭。當然,使用黃連,黃芩時,生姜,炙甘草則是必備之物。
一般來說,患者邪去后,則正氣自復。
我很少用到黃芪,但是李東垣的確喜歡在脾胃病中用到黃芪,例如升陽益胃湯,補中益氣湯等等。
一般來說,黃芪補肺氣而固表,還有一定的宣散作用,可以將胃氣供應到身體各處;而人參的作用則是守護胃氣,可以使得胃氣得到儲存。從這個意義上說,單用黃芪可能還會削弱胃氣。但是,黃芪又有一定的升陽舉陷的作用,那么在氣血且伴有脾虛中氣下陷的時候,例如內臟下垂,久瀉脫肛等等,倒是可以配合人參,升麻,柴胡等等藥物一起使用。一般來說,適用于舌淡紅,舌質嫩,苔薄白,自汗而浮腫,但虛無實者。
關于黃芪在脾胃病中的使用,且聽聽大家的意見。
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