證據總結是圍繞一個或一組特定主題，對關于衛生保健干預、活動相關證據（主要是指南、系統評價及高質量原始研究等）的概要提煉與匯總。證據總結因其主題聚焦、來源可靠、檢索全面、內容精煉、易于傳播，可幫助讀者高效理解所需證據，尤其適合于證據轉化前的證據資源準備。本文闡述了證據總結撰寫思路及方法，匯總了常用的證據資源網站，供護理工作者參考。
證據總結的關鍵步驟
1.確定研究問題
確定研究問題時，需要考慮以下幾點：①研究問題的普遍性和嚴重性，是否亟待解決；②證據的可及性：預檢索是否有充足的高質量證據； ③證據的可行性：需結合臨床具體情況及配合度；④需考慮利益相關者。建議大家采用PICO/PIPOST模式進一步明確自己的研究問題，以方便后期的證據檢索和篩選等。
PICO模式：研究對象(Population) – 干預措施 (Intervention) – 對照措施 (Comparator) – 研究結局(Outcome)
PIPOST模式：研究對象(Population) – 干預措施 (Intervention) – 專業人員(Professional) – 研究結局(Outcome) – 證據應用場所(Setting) – 證據類型(Type of evidence）
2.文獻檢索
根據確定的研究問題，結合證據的6s金字塔模型，優先檢索指南、系統綜述等高級別證據，依據上一級證據檢索的結果決定是否追溯原始研究。
https://china.bestpractice.bmj.com
-Up To Date
https://www.uptodate.cn
專題證據匯總
https://www.clinicalevidence.com
https://www.who.int/publications/guidelines/en
https://www.g-i-n.net
https://www.nice.org.uk
https://www.guidelines.gov
http://www.gacguidelines.ca
http://www.sign.ac.uk
http://www.nzgg.org.nz
系統評價摘要
https://annals.org/journalclub.aspx
https://www.cochrane.org
https://joannabriggs.org
系統評價
https://www.cochranelibrary.com
https://joannabriggs.org/ebp#database
研究摘要
https://www.cochranelibrary.com/central
原始研究
在結構化研究問題的基礎上，制定文獻的納入和排除標準，并使用透明、可重復的方法篩選文獻。2名研究者獨立篩選，完成后比對結果，如有異議通過討論或與第三人協商裁定。
4.文獻質量評價
逐篇閱讀納入文獻，逐條提取證據內容及來源，并根據主題對證據匯總。提取證據應忠于原文、標注出處，主題設置應圍繞實踐中的關鍵環節。證據匯總方法如下：
· 推薦意見基本相同：選擇語言簡潔的推薦意見。
· 推薦意見互補：合并。
· 推薦意見沖突：選擇證據級別高、年代新者，追溯不同推薦意見的來源，找出沖突的原因。
· 內容獨立的條目保留原始表述。
· 若一條推薦意見中涉及多個方面時，則進行拆分。
基于證據匯總，給出簡潔清晰、可讀性強的實踐建議。此外，還可以構建配套資源如工具、手冊、流程圖、視頻等，增強證據的傳播力與可讀性。
證據總結的撰寫方法
目前，尚缺乏針對證據總結的報告規范。對國內外已發表的證據總結進行分析，建議證據總結的報告從以下幾個部分展開：（1）前言：報告證據總結的臨床背景，闡述證據總結的目的、意義，聲明證據總結的適用范圍。（2）方法：報告證據總結的結構化PICOs問題，描述檢索數據庫及檢索詞，報告證據的納入、排除標準，闡述文獻質量評價方法及評價工具，闡述證據的匯總方法、分級方法及所使用的分級系統，描述制作團隊的資質及對潛在利益沖突的聲明；（3）結果：報告證據的基本情況，包括證據檢索與篩選結果以及證據來源、類型與主題；報告納入證據的方法學質量評價結果；用文字或表格呈現每條證據及其級別，并標明出處；簡潔、清晰給出基于證據的實踐建議。（4）討論：討論證據總結對實踐的意義及啟示，分析影響證據真實性和推廣性的局限，并給出建議或對策。
溫馨提示
登錄中華護理雜志社網站（www.zhhlzzs.com），進入《中華護理雜志》網頁，在“高級檢索”欄輸入“證據總結”，可查看系列文章，參考學習。
[1]邢唯杰,胡雁,周英鳳,等. 推動證據向臨床轉化(六)證據總結的制作與撰寫[J].護士進修雜志,2020,35(12):1129-1132.
[2]李策.循證護理論文之證據總結篇.[EB/OL].https://mp.weixin.qq.com/s/2uW_7PqpzId5pKsAusufzA.
[3]郝玉芳,王斗,晏利姣,李學靖,張小艷,叢雪,曲暢,周雅靜,彭可,麥秋露.近5年我國護理證據總結類論文的方法學質量分析[J].中國護理管理,2020,20(04):501-505.
