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瑜伽練習中膝關節保護的一些知識和應用

先放上一點音樂,邊聽邊進入今日份的文章吧:

Maha Mantra 來自阿斯湯加瑜伽之路 00:00 11:19

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根據解剖學關節分類,膝關節是樞紐構造 - 只能屈曲和伸展

可是如果生活是這樣簡單,我們的膝蓋只是被做一個“樞紐”, 只是做開和合的動作就好了,這樣也就不會有那么多的膝蓋的問題了。 

因為一個簡單的樞紐,比如我們家裝時候裝房門的合頁是非常穩定,它的運動軌跡是非常簡單和可預見的,不過就是開和合而已,合頁兩個對稱段折疊起來可以完全對齊 -也就是非常完美地“順位”。可是,最高智慧造物主給人兩個腿骨之間裝的不是這么一個完美的合頁,而是一個復雜和有著無限運動可能性的膝關節。 

下圖:膝關節是個比較復雜的“樞紐”關節


這篇文章我們可以簡單看一看膝關節到底復雜在哪里,掌握這些知識對我們的瑜伽練習意味著什么?

1. 作為樞紐結構的膝關節讓腿屈曲(當我們彎曲膝蓋)和伸展 (伸直腿),但是膝關節還是可以實現一個小小的旋轉。 這就意味著當我們在做鴿子式,盤蓮花,或者其他的“開胯”類的體式的時候,當我們需要髖關節外旋的時候,我們的膝關節也會很樂于參與來協助這樣一個動作所以也會有一個小小的旋轉。問題是假如髖關節缺乏外旋的靈活性 (就是民間說的“緊”),外旋收到限制,杠桿力會傳導到膝關節導致膝關節受傷。膝關節雖然可以旋轉一點點,但是根本就抗不下來大關節髖關節傳導下來的力。在這種場合下,最容易受傷的是固定關節的韌帶, 尤其是 ACL(前交叉韌帶:防止小腿過度向前移)和PCL (后交叉韌帶:防止小腿過度向后移),這類韌帶的受傷特別不容易康復,一些人最后康復不了需要通過手術來修復 (關于膝關節韌帶的詳細內容可以參考3D解剖書第一冊28頁,此書點擊文章最后閱讀原文可以購買)。


以上的知識在瑜伽練習中意味著:

  • 在瑜伽練習的過程中,如果要做所謂的“開胯”體式,比如鴿子,青蛙,牛面之類的體式,之前一定有其他體式熱身。不要在髖部沒有充分熱身的情況下就做這類體式

  • 在進入這些“開胯”體式的時候要要帶著充分的覺知和對身體的敏感,假如有任何膝蓋不舒服的感覺就要退回來一點。

  • 不要用力用手來把腿掰進體式,除非你可以絕對肯定你膝蓋是有效的支持并且你的胯關節可以達到足夠的旋轉。

  • 如果膝蓋有不舒服或者疼痛就盡量不做或者少做彎屈膝蓋的“開胯”動作,而應該更加注重強化膝蓋支持肌肉的動作 (參考下面一點)。


關于這個問題的更多細節可以參考以前的文章:

戳這里讀關于蓮花的安全練習1
戳這里讀關于蓮花的安全練習2
戳這里讀關于蓮花的安全練習3


2. 膝關節骨頭和骨頭之間接觸的表面實際上是在不斷變化的,股骨(大腿)和脛骨(小腿)合并時候可以完美地“咬合” - 就像雷高積木那樣完美地銜接,但是這種情況只是在腿完美地伸直的狀況下才可能發生。但是如果膝蓋彎曲,兩個骨頭相互接觸的滑來滑去的狀態是動態的,一直在變化的,變化的情況取決于大腿和小腿的位置。 比如,你站立雙腳與肩同寬,和你在花環式下蹲的時候兩個腳站的更寬一些,這時候大腿骨和小腿骨在膝關節的表面接觸是不一樣的。

在兩個骨頭接觸之間的膝關節內部,有一層軟骨就是半月板。有的時候,半月板會被損傷導致膝蓋的疼痛。雖然半月板的撕裂經常是因為腿忽然的位置改變 -這在其他運動中經常發生,比如足球,籃球中腿部的忽然扭轉動作;半月板的損傷也可能是因為連續的壓力導致,比如體重超重。半月板的磨損和撕裂也可能發生在半月板的不同位置,靠外部分的“紅區”血供相對比較好,比較好自愈;靠內的“白區”血供相對比較差,有的時候就要靠手術治療了。


以上的知識在瑜伽練習中意味著:

  • 半月板撕裂通常和事故有關,雖然我們不可能遇見會發生什么,但是我們可以通過瑜伽練習來有意識地鍛煉和膝關節骨骼結構有關的肌肉來讓膝關節得到更好地支持。這也就是為什么瑜伽的站立體式非常重要,要經常有規律性地做,而且更加重要的是在站立體式的時候要保持腳和腿的順位。

  • 假設某個站立體式膝蓋的壓力非常大,可以嘗試通過改變腳的位置來改變膝蓋內部的壓力點,但是如果有比較尖銳的疼痛的話,就要停止這個動作。

  • 膝蓋彎屈的站立體式無論是雙腳并攏的還是腳分開和髖同寬的體式如果順位正確的話都是可以潤滑膝蓋保護軟骨的健康,但是順位非常重要。

關于站立體式膝蓋順位的要點可以參照這篇文章-戳這里

3. 膝蓋在雙腳與髖同寬的時候是有可能向中線有一點并攏的,就是X形腿一樣;單腿的膝蓋內扣經常可以在勇士II的時候看到,這種習慣會導致膝蓋內側的脛側副韌帶的壓力過大。特別是在身體承重的情況下,因為身體的重量要從股骨傳遞到脛骨。膝蓋作為運動鏈條的中間環節,經常不是被上面的胯影響到,就是被下面的腳踝關節影響到,所以膝蓋的保護和順位很多情況下不能僅僅關注膝蓋。


以上的知識在瑜伽練習中意味著:

  • 很多人在山式站立的時候,尤其是臀部比較寬的女性,長時間保持雙腳并攏并不能帶來支撐腿的穩定,有可能導致大腿內側肌肉的緊張,髖部內側和外側的肌肉不平衡向下傳遞到膝蓋。這時候如果做很多次或者做長時間的山式站立,可以雙腳分開,不一定非要雙腳并攏。

  • 在練習中要有意識地關注大腿內側和外側的平衡。

  • 如果在勇士II中經常有膝蓋內扣,可以參照這篇文章(戳我)有意識地糾正。

  • 如果在幻椅式的時候經常雙膝內扣,可以多練習幻椅式腿中間夾磚來幫助膝蓋保持在一個合理的位置上。


其他關于通過瑜伽練習來鍛煉相關肌肉使得膝蓋可以得到有效支持的文章可以戳這里閱讀。

所以我們現在可以看到膝蓋比一個簡單的“樞紐關節”要復雜很多,所以要想膝蓋保持健康,在瑜伽練習中有很多地方都要關照到。還要補充一點就是還有一個膝蓋冒:髕骨,如果膝蓋兩側的肌肉不平衡話它的滑動也會受到影響從而引起膝蓋的問題,關于這個話題可以看這篇專題文章(戳我讀此文章)。
完)
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