中國(guó)人口基數(shù)大,心臟性猝死發(fā)病人數(shù)居世界首位。及時(shí)發(fā)現(xiàn)和逆轉(zhuǎn)心臟原因?qū)е碌男呐K驟停以減少心臟性猝死的發(fā)病率,需要一套完備高效的公共急救體系,其中現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇是心臟驟?;颊呱骀溨嘘P(guān)鍵的始動(dòng)環(huán)節(jié)。資料顯示,心臟驟停發(fā)生后,大部分患者將在4~6分鐘內(nèi)開(kāi)始發(fā)生不可逆腦損害,隨后經(jīng)數(shù)分鐘過(guò)渡到生物學(xué)死亡。
①評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境,確認(rèn)搶救現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境安全。
②識(shí)別判斷被救者無(wú)意識(shí) 、無(wú)呼吸、無(wú)心跳后,快速呼救并撥打急救電話 。
③施救者立即并持續(xù)進(jìn)行CPR。
④尋求周?chē)说膸椭⒆屓藥兔ふ腋浇欠裼蠥ED,并盡快獲取使用,執(zhí)行AED語(yǔ)音提示規(guī)范操作。
⑤施救者在現(xiàn)場(chǎng)堅(jiān)持CPR及AED技術(shù)操作,盡量減少胸外按壓和人工呼吸停頓時(shí)間。
⑥被救者自主呼吸及心跳恢復(fù)或?qū)I(yè)醫(yī)務(wù)人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后決定是否繼續(xù)進(jìn)行CPR。
心肺復(fù)蘇,牢記C-A-B
按壓時(shí),首先確?;颊哐雠P在地面或硬板上,把一只手掌根放在兩乳頭連線中點(diǎn)的胸骨下段。兩只手十指交叉,第二只手重疊在第一只手上,手指交叉,掌根緊貼胸骨。
上半身運(yùn)動(dòng)以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn),保持雙臂伸直,利用自身重量垂直下壓。
按壓深度:5-6cm,頻率:100-120次/min。每次按壓后應(yīng)使胸廓充分回彈。盡量減少胸外按壓的中斷,同時(shí)應(yīng)避免過(guò)度通氣。按壓呼吸比30:2。
簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),就是保持呼吸道的通暢。施救者雙手托住被救者臉頰,用兩手拇指同時(shí)下壓下頦使被救者張嘴,側(cè)頭觀看口腔內(nèi)是否有異物,如有便及時(shí)清理。
用一手小魚(yú)際放在被救者前額向下壓迫;同時(shí)另一手食、中指并攏,放在下頦部的骨性部分向上提起,使得頦部及下頜向上抬起、頭部后仰至耳垂與下頜角連線垂直于地面,氣道即可開(kāi)放。
開(kāi)放氣道后,施救者應(yīng)立即進(jìn)行2次口對(duì)口(鼻或口鼻)人工呼吸,人工呼吸時(shí)應(yīng)暫停實(shí)施胸外按壓??趯?duì)口吹氣:保持被救者氣道通暢,施救者應(yīng)用拇指和食指捏緊被救者鼻翼,施救者平靜吸氣后,用嘴嚴(yán)密包合被救者口周,緩慢吹氣,持續(xù)1s以上,同時(shí)觀察被救者胸廓起伏,吹氣結(jié)束,施救者口唇離開(kāi)、放開(kāi)捏住的鼻孔,讓氣體被動(dòng)呼出。
如此每連續(xù)進(jìn)行五個(gè)循環(huán),需再次觀察患者的呼吸、脈搏及面色等各項(xiàng)生命體征,若仍無(wú)呼吸,須堅(jiān)持胸外按壓與人工呼吸直到醫(yī)療救援人員到達(dá)為止!
*需要注意的是,C-A-B流程適用于一般成年人,而淹溺者及新生兒心肺復(fù)蘇適用A-B-C流程。
AED操作
AED全稱(chēng)為自動(dòng)體外除顫器,實(shí)施心肺復(fù)蘇時(shí),單純按壓并不能終止室顫,配合使用AED進(jìn)行電擊除顫能使心臟恢復(fù)正常節(jié)律,大大提高救治成功率!因此AED又被稱(chēng)為“救命神器”。其使用流程也非常簡(jiǎn)單,只需要跟隨語(yǔ)音提醒操作即可:
目前我國(guó)能夠掌握心肺復(fù)蘇這項(xiàng)急救技能的人還不足1%,高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇能夠在關(guān)鍵時(shí)刻挽救一線生機(jī),為親人,為朋友,為自己,請(qǐng)學(xué)習(xí)CPR-D這項(xiàng)技能!