“ 我已經連續兩年體檢尿酸都到500(微摩爾/升),但沒有任何不舒服,請問我這樣要治療嗎? ”
成年男性正常的尿酸水平是低于420微摩爾/升,如果反復檢查血尿酸水平都超標,但沒有痛風發作,可以認為是高尿酸血癥。
血尿酸值高不等于痛風,事實上大約有5%~12%的高尿酸血癥患者最終會發展成痛風;多數人并不會。
但是,現在沒有痛風發作不等于以后不會,而且,持續血尿酸值升高也會對血管、心臟、腎臟等帶來傷害。
不過,也不是尿酸值一高就要吃藥降尿酸,是否吃藥有兩個重要指標:一是尿酸值,二是有沒有心血管疾病或危險因素。
如果血尿酸值超標,同時有冠心病、高血壓、糖尿病、高脂血癥、肥胖等心血管疾病或相關危險因素,就要開始處理。包括限制嘌呤飲食、戒煙酒、多喝水等生活方式改善,同時也要進行藥物降尿酸治療。
如果尿酸值超標,但沒有相關疾病和危險因素,可以先進行生活方式調整,3~6個月后,尿酸值仍高,也是需要降尿酸治療。
但如果血尿酸值始終高于540微摩爾/升,則還是建議降尿酸治療。
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