咳嗽
冬季一到，帶著陣陣咳嗽聲進店的顧客便越發多了起來，咳嗽是很常見的病證，但是從中醫理論角度看，咳嗽的原因也有很多。面對咳嗽患者，我們該如何抓住商機，正確“安撫”呢？
咳嗽可由很多種病癥引起，感冒后會咳嗽，慢性咽炎有痰會咳嗽，吃了普利類降壓藥也會咳嗽。。。。。。因此藥店人在薦藥時，學會辯證薦藥很關鍵。
風寒咳嗽
辯證：咳嗽伴有稀白痰，并且伴有鼻塞流清涕、頭痛怕冷、舌苔薄白的表現，多為風寒咳嗽
薦藥：適用的中成藥包括通宣理肺丸、杏蘇止咳糖漿、冬苑止咳顆粒（口服液等）、半夏止咳糖漿（顆粒等）、止嗽立效膠囊（丸、片等）、麻黃止嗽丸（膠囊等）、苓桂咳喘寧膠囊等。
注意：這些中成藥里面，一般含有麻黃、半夏、苦杏仁、橘紅等中藥，用法用量要嚴格控制，高血壓患者在使用時注意監測血壓。
風熱咳嗽
辯證：咳嗽伴有黃痰，并且伴有明顯的咽痛、口渴、身上發熱、舌苔黃的表現，多為風熱咳嗽
薦藥：適用的中成藥包括羚羊清肺丸（顆粒、口服液等）、急支糖漿、復方鮮竹瀝液、小兒肺熱咳喘口服液（顆粒等）、止嗽定喘丸（顆粒等）、牛黃蛇膽川貝液（膠囊等）。
注意：這些中成藥里面，一般含有魚腥草、黃芩、板藍根、石膏、蛇膽等中藥，清熱止咳的作用比較強。需要注意的是，脾胃虛弱或虛寒、平時總有腹瀉便溏的患者應注意用法用量和療程。
風邪犯肺型咳嗽
辯證：以陣發性和刺激性嗆咳的表現為主，并且在遇外界環境（寒熱、氣味）變化時或夜臥晨起時突發，反復發作。這種情況很可能是風邪犯肺型咳嗽，屬于肺氣失宣較為嚴重的一種類型，這種陣發性的嗆咳并不伴有很多痰，而是更像是反射性的刺激性咳嗽。對于這種咳嗽的治療，一般采取疏風宣肺的治療方案。
薦藥：適用的中成藥包括c、京制咳嗽痰喘丸、鷺鷥咯丸等。一般而言，部分感冒后咳嗽的患者會進展為這種陣發性嗆咳，在治療的過程中，除了選取此類咳嗽適用的中成藥之外，也可以根據合并有白痰或黃痰的癥狀，適度聯用一些散寒或清熱的止咳中成藥。
注意：這些中成藥里面，一般含有魚腥草、黃芩、板藍根、石膏、蛇膽等中藥，清熱止咳的作用比較強。需要注意的是，脾胃虛弱或虛寒、平時總有腹瀉便溏的患者應注意用法用量和療程。
痰濕咳嗽
辯證：以痰多痰濁為主要表現，同時可能伴有胸悶、脘腹脹滿、食欲差等，很可能屬于痰濕咳嗽。
一般痰濕咳嗽的患者，一方面是感受濕邪比較明顯，另一方面則是會有一定程度的脾虛，脾虛就會生濕，在咳嗽時就會表現出痰多痰濁的情況 。
薦藥：對于這種咳嗽的治療，一般采取健脾燥濕止咳的治療方案，適用的中成藥包括二陳丸（合劑）、桔梗冬花顆粒、參蘇宣肺丸、祛痰止咳顆粒、小兒消積止咳口服液等。
注意：一般情況下，此類患者在止咳化痰的同時，也可以適當聯用一些健脾燥濕之品，例如人參健脾丸、四君子丸等。
陰虛咳嗽
辯證：以干咳少痰為主，并伴有聲音嘶啞、口干咽癢、潮熱盜汗、手足心熱等表現，很可能屬于陰虛咳嗽。這種咳嗽一般也在感冒后出現，但與患者的陰虛體質或其他合并的陰虛證有關。
薦藥：對于這種咳嗽的治療，一般采取養陰潤肺止咳的治療方案，可推薦養陰清肺丸（顆粒、口服液等）、川貝雪梨糖漿、百合固金口服液（片、丸等）、強力枇杷露等。
注意：多咳嗽患者不適合服用上述藥物，因為養陰的同時可能會助濕，反而增加痰液。
聯合用藥
1.風寒襲肺
用藥原則：中成藥（散寒）+西藥（止咳）+西藥（抗菌消炎）/保健品（增強免疫）
聯合用藥：
①通宣理肺口服液（解表散寒）+氨溴索口腔崩解片（鎮咳）+維生素C（增強免疫）
②桂龍咳喘丸（止咳化痰）+鹽酸氨溴索膠囊（抑制糖蛋白合成，降低痰粘度）+阿莫西林（抗菌消炎）
2.風熱犯肺
用藥原則：中成藥（疏風清熱）+西藥（止咳祛痰）+保健品（增強免疫）
聯合用藥：
①夏桑菊顆粒（疏風清熱）+川貝止咳露（止嗽祛痰）+氨溴索口腔崩解片（抑制咳嗽）
②鮮竹瀝口服液（清熱化痰）+復方愈創木酚磺酸鉀口服溶液（鎮咳化痰）+維生素C（增強免疫）
3.痰濕蘊肺
用藥原則：中成藥（燥濕）化痰+西藥（止咳）+食療/保健品
聯合用藥：
①六君子丸（燥濕化痰）+艾葉油軟膠囊（止咳祛痰）+維生素C （增強免疫）
4.痰熱郁肺
用藥原則：中成藥（清熱燥濕）+中成藥/西藥（化痰止咳）+保健品（增強免疫）
聯合用藥：
①黃龍咳喘膠囊（宣肺化痰）+愈酚偽麻片（緩解感冒咳嗽）+維生素C（增強免疫）
店員叮囑
一、忌冷、酸、辣食物。
冷凍、辛辣食品會刺激咽喉部，使咳嗽加重。因此，咳嗽時不宜吃冷飲或冷凍飲料， 從冰箱里取出的牛奶最好加溫后再喝。患“過敏性咳嗽”的孩子更不宜喝碳酸飲料，以免 誘發咳嗽發作。酸食常斂痰，使痰不易咳出，以致加重病情，使咳嗽難愈。
二、忌補品
不少家長給體質虛弱的孩子服用一些補品，但孩子咳嗽未愈時應停服補品，以免補品留邪，使咳嗽難愈。
三、不食或少食油煎炸食物。
咳嗽時胃腸功能比較薄弱，油炸食品可加重胃腸負擔，且助濕助熱，滋生痰液，使咳 嗽難以痊愈。
四、飲食宜清淡。
以新鮮蔬菜為主，適當吃豆制品，葷菜量應減少，可食少量瘦肉或禽、蛋類食品。食 物以蒸煮為主。水果可給予梨、蘋果、藕、柑橘等，量不必多。
五、盡量不要劇烈運動，那樣可以防止咳嗽加劇。
*說明： 以上用藥建議僅供參考，具體用藥方案應結合患者具體情況辯證選擇或遵醫囑。文章部分內容選自藥圈。
來源：藥事匯、網絡
