精品伊人久久大香线蕉,开心久久婷婷综合中文字幕,杏田冲梨,人妻无码aⅴ不卡中文字幕

肥大細胞：肥大細胞（mastcell）廣泛分布于皮膚及內臟粘膜下的微血管周圍。分泌多種細胞因子，參與免疫調節(jié)（T、B細胞，APC細胞活化）。表達MHC分子，B7分子，具有APC功能。表達大量的IgE Fc 受體，釋放過敏介質。具有弱吞噬功能。和血液的嗜堿粒細胞同樣，具有強嗜堿性顆粒的組織細胞。存在于血液中的這類顆粒，含有肝素、組織胺、5-羥色胺，由細胞崩解釋放出顆粒以及顆粒中的物質，可在組織內引起速發(fā)型過敏反應（炎癥）。由于在肥大細胞上結合的IgE抗體和抗原的接觸，使細胞多陷于崩壞。

過敏反應：是指已產生免疫的機體在再次接受相同抗原刺激時所發(fā)生的組織損傷或功能紊亂的反應。反應的特點是發(fā)作迅速、反應強烈、消退較快；一般不會破壞組織細胞，也不會引起組織損傷，有明顯的遺傳傾向和個體差異。過敏常常發(fā)生在一部分相對固定的人群中，因為是具有過敏體質的人，屬于先天免疫功能異常，往往由遺傳而來，也就是說，具有這種體質的人，發(fā)生過敏性的可能將伴終生。

肥大細胞（mast cell）來源于骨髓干細胞，由骨髓剛進入外周血液循環(huán)系統(tǒng)的肥大細胞仍處于未成熟狀態(tài)，只有當它們的前體細胞遷移到最終定居的地方，即血管組織或漿膜腔中才能完成分化和成熟。肥大細胞在全身各處沿神經和血管附近分布，尤其多見于結締組織和粘膜中。肥大細胞分為兩種，黏膜肥大細胞（mucosalmast cell）與結締組織肥大細胞（connectivetissue mast cell）。其中黏膜肥大細胞成熟與胸腺的誘導相關，必需依賴T細胞才能增殖；而結締組織肥大細胞是胸腺非依賴型。

　　肥大細胞無論在外形還是功能上都和嗜堿性粒細胞很相似，均是白細胞的一種。盡管如此，他們也不能歸為一類，因為他們來源于不同的細胞系。肥大細胞的形態(tài)呈多樣性，通常為圓形或者橢圓形，直徑約10~15μm，其表面有很多放射狀突起；細胞核呈圓形，位于細胞中央；胞漿內充滿很多特異性顆粒，用堿性染料（如甲苯胺藍）染色時呈紫紅色。顆粒內含有大量的組胺、肝素、TNFα和其他炎癥介質，還有超氧化物歧化酶和過氧化酶等。黏膜肥大細胞顆粒內含組胺較少；結締組織肥大細胞顆粒內含有大量組胺。

肥大細胞來源于造血干細胞，但是實際上，由骨髓剛進入外周血液循環(huán)系統(tǒng)的肥大細胞仍處于未成熟狀態(tài)，只有當它們的前體細胞遷移到最終定居的地方，即血管組織或漿膜腔中才能完成分化和(或)成熟。在哺乳類以及其他脊椎動物中，肥大細胞廣泛分布于整個血管組織，尤其是皮下或皮膚內，以及接近血管、神經、平滑肌、分泌黏液的腺體和發(fā)囊部位。肥大細胞主要分布于機體與外界環(huán)境相通的地方，如皮膚、氣道和消化道，這些部位經?？梢越佑|到病原體、變應原以及其他環(huán)境中的物質。因此，肥大細胞在體內的分布特點，使得它與DC一起成為造血-免疫系統(tǒng)中首先與環(huán)境中變應原、其他抗原以及入侵病原體相互作用的細胞群。

肥大細胞具有較長的生存期，在適當?shù)拇碳l件下，可以再次進入細胞周期并增殖；肥大細胞前體也可大量募集、停留，并在局部成熟，使得肥大細胞群得以擴大。在下列情況下，肥大細胞的數(shù)量、局部組織分布以及表型特征可發(fā)生變化，例如對各種感染尤其是對寄生蟲蠕蟲感染出現(xiàn)應答時，在多種適應性免疫應答特別是慢性應答的過程中，以及發(fā)生持續(xù)性炎癥及組織重建的狀態(tài)下。

全身或局部組織中的肥大細胞，不論就其生存、增殖．還是重要的表型特征，均受到了良好的調控，這些調控包括固有免疫與適應性免疫應答中對各種刺激的易感性、細胞貯存和產生分泌性物質的能力，以及對特異性刺激發(fā)生分泌性應答的力度。影響肥大細胞數(shù)量和表型的主要因素包括c-Kit的配體即干細胞因子(SCF)、肥大細胞主要的生存和發(fā)育因子IL-13，以及Th2相關細胞因子IL-4與IL-9：其中還有其他細胞因子、生長因子及趨化因子的參與。

肥大細胞在分布、結構和功能方面的特點決定了它在機體中重要的防御功能，除變態(tài)反應性疾病外，肥大細胞是先天性免疫的監(jiān)視者和獲得性免疫的調節(jié)者，具有非常廣泛的作用。

1、在免疫調節(jié)中的作用

肥大細胞不僅在保護機體抵御病原體入侵中起重要作用，還可調節(jié)特異性的免疫反應，并能加工遞呈抗原。肥大細胞能分泌多種細胞因子和介質，影響淋巴細胞的特異性反應，參與免疫調節(jié)。炎性狀態(tài)下，肥大細胞高水平表達FcεRI，使其更多的結合抗體IgE，有利于肥大細胞與抗原接觸時的激活、分泌細胞因子及各種介質。某些T細胞識別的抗原表位以融合蛋白的形式在細菌中表達，肥大細胞能加工這種抗原并將其遞呈給T細胞雜交瘤，這種作用受MHC I型分子的制約。

（肥大細胞與T細胞相互作用機制圖）

2、在防御性免疫反應中的作用

肥大細胞抵御病原菌入侵的另一重要機制是對細菌的吞噬和清除。肥大細胞抵御病原菌入侵時，當其與細菌相互作用后，可被快速激活并釋放TNF-α，進而促進補體和中性粒細胞等效應細胞募集到該部位，以增強機體對細菌的清除能力。除此之外，病原菌與抗體（如IgG）和補體（如iC3b）結合后，可由肥大細胞表面的特異性受體FcεR或CR3所識別，進而將其激活，然后直接吞噬病原菌或分泌炎性介質。

3、在超敏反應中的作用

肥大細胞表面的IgE Fc受體可介導病原體與肥大細胞間相互作用，從而引起肥大細胞脫顆粒作用，引發(fā)Ⅰ型超敏反應。當過敏原（抗原）再次進入機體時，肥大細胞表面的2個鄰近的高親和力IgE Fc受體通過抗原發(fā)生交聯(lián)，激活信號轉導系統(tǒng)，短時間內導致肥大細胞脫顆粒，釋放組胺等多種炎性介質，進而引發(fā)平滑肌收縮、毛細血管擴張、腺體分泌增加等一系列病理變化，引起全身性過敏反應、皮膚超敏反應、消化道及呼吸道超敏反應等。

（超敏反應中肥大細胞作用機制）

生活中有時會看到這樣的一些現(xiàn)象：

有的人吃了魚、蝦、蟹等食物后，會發(fā)生腹痛，腹泄，嘔吐，或是皮膚奇癢難熬；有的人吸入花粉或塵土后，會發(fā)生鼻炎或哮喘；有的人注射青霉素后會發(fā)生休克。

這些都是過敏反應的表現(xiàn)，嚴重的過敏反應，還會導致死亡。

過敏反應與組胺和白三烯的增多有關。

組胺儲存在肥大細胞的顆粒內；

白三烯儲存在肥大細胞的胞漿內。

肥大細胞受過敏源刺激后釋放組胺和白三烯，導致過敏反應發(fā)生。

過敏反應是一種免疫反應，引起過敏反應的物質稱為過敏原，過敏原種類繁多，植物(花粉、枯草等)、動物(恙螨、蜂毒等)、藥物(青霉素、磺胺等)、食物(菌類、草莓、牡蠣等)的某些成分對于敏感的人都是過敏原。過敏原與呼吸道粘膜或皮膚接觸或食入消化道，就有可能引起過敏反應。過敏反應的發(fā)生必須有過敏原與相對應的抗體(主要是IgE)接觸。IgE抗體是一種親細胞抗體，能附著在肥大細胞和嗜堿性粒細胞表面，使之變?yōu)槊舾屑毎?。其中的肥大細胞廣泛而大量的存在于皮下、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)的粘膜中，細胞質中富含分泌顆粒。

第一種情況是，當敏感的肥大細胞(和/或嗜堿性粒細胞)遇到過敏原時，便開始大量分泌組織胺等具有舒張血管的活性物質，使血管舒張、毛細血管滲透性增大，滲出液體增多，形成局部紅腫、灼熱、流涕、流淚、噴嚏等，假如這個時候及時給予抗組織胺藥，可使癥狀緩解。

另一種過敏反應(如過敏性哮喘)，肥大細胞分泌的不是組織胺，而是慢反應肽，其作用是使平滑肌持續(xù)收縮，抗組織胺藥無效，但立即注射腎上腺素可得緩解。臨床上，對于頻繁引起過敏的藥物應作過敏試驗，陽性者應放棄使用。對已知過敏原的過敏患者，應盡可能避免再次接觸過敏原。對已知過敏而又不得不使用的藥物(如外傷患者對破傷風抗毒素過敏)需作脫敏治療。

目前認為，肥大細胞驅動的過敏反應。主要是抗原誘導肥大細胞表面FceRI受體分子的聚集，引發(fā)肥大細胞釋放炎癥介質的結果。肥大細胞均含有特定的胞質顆粒，其中貯存有炎癥介質。介質釋放到胞外區(qū)稱為脫顆粒(degranulation)。引起脫顆粒的因素有：

1.高溫、機械損傷、離子輻射造成的物理損傷；

2.化學物質作用，如毒素、蛇毒、蛋白酶；

3.內源性介質，包括組織蛋白酶、嗜酸粒細胞和中性粒細胞產生的陽離子蛋白；

4.IgE依賴或IgE非依賴的免疫學機制。

特定的變應原決定了IgE聚集過程。在生理狀態(tài)下，IgE非依賴性途徑中對肥大細胞活化有重要影響的成分有：腺苷、補體片段C3a、趨化因子、細胞因子、病原體相關分子模式(PAMP)、神經鞘氨醇1-磷酸(SiP)以及干細胞因子。肥大細胞活化釋放的炎癥介質啟動了信號轉導級聯(lián)反應，雖然其中存在不同的機制，但是這些級聯(lián)反應最終都是引起脫顆粒、花生四烯酸類釋放以及趨化因子和細胞因子的誘導性表達。