這篇文章和大家聊一個很奇怪的話題,它就是半身出汗。
半身出汗?就是一半身體不出汗,另一半身體汗如雨下。出汗和不出汗的地方,涇渭分明,像一條線劃過一樣。
這個病看上去很奇怪,但是生活中的病人卻不少。有的是上下分半,有的是左右分半。總之,是一處有汗,一處沒汗。
這個病,中醫有一種認識,就是陰陽失衡,營衛不和。沒明白,沒關系。
我給你講個醫案,你就明白了。
醫案的主人公,是經方大家劉渡舟先生。這個醫案選自劉渡舟先生的《經方臨證指南》。
有這么一個39歲的孫姓男子。
他就是左側身體愛出汗,動不動就汗如雨下。右側身體,卻不出汗,全年干燥。身體兩邊,涇渭分明。其他沒有任何不適感。
他曾經也過多家大醫院治療,各大醫院都沒辦法。
最后,找到了劉渡舟大師。
劉師仔細診察,發現患者脈象緩而略浮,舌苔偏薄白。
劉師沉思了一會,開了五味藥——
大棗12枚,白芍9克,桂枝9克,生姜9克,炙甘草6克,共三劑。
劉師說,喝藥后,上床蓋被捂汗。汗微微出一層就可以了,不用繼續捂汗。
結果,患者按劉師說的,藥后出了一層微汗。這個怪毛病就徹底消失了。
這是怎么道理呢?
這個人的問題,其實在于營衛不和。
營衛不和,營,即所謂營陰,可以理解成體內運行的血液、津液。衛,代表衛氣,是運行于身體的一種氣,可以外御邪氣、溫煦身體,還可以固攝汗孔,使得津液不外泄。
營衛調和,身體就不會多汗,不會怕冷,不會畏風。
營衛不調和,衛氣不能溫煦身體、御邪于外,就畏風畏寒。衛氣不能固攝汗孔,營陰化為汗水外泄就多汗。
當然,營衛不和,也會導致不出汗。這就是衛氣守在汗孔外頭,看門護院看得太緊了,以至于津液該往外走的時候,出不來。
這個患者,一半身體愛出汗,一半身體不出汗。無論哪一半,其實都是不正常。所以,就必須調和營衛,恢復正常。
另外,營衛之氣,是周流全身的。在人體陰陽平衡的狀態下,營衛二氣在全身各處的平衡,都很正常,身體各處由此所表現出的機能都一樣的。
現在,患者全身一半有汗,一半無汗,身體機能截然相反,這就是陰陽失衡的表現。陰陽失衡,就讓營衛二氣無法在全身范圍內,正常合作。所以,這個時候需要調和營衛,讓它們在體內各處都和睦相處,密切合作,由此來改變陰陽失衡的局面。
所以,無論是從局部癥狀分析來看,還是從整體差異的角度分析來看,調治這個病人,思路就是一個——調和營衛。
說到調和營衛。劉師用的方子,是桂枝湯——桂枝9克,生姜9克,大棗12枚,白芍9克,炙甘草6克。
這個配伍,號稱張仲景的“群方之冠”。它原本是治療風寒表虛證的。后來,應用范圍越來越廣泛,功能越來越多,逐漸成了應用頻率最高、應用范圍最廣的一張經方。
怎么調和營衛?桂枝散寒解表,發汗行氣,充實我們的衛氣。白芍養陰合營,充實營陰之氣。生姜和大棗,固護脾胃,增進氣血生化之源。甘草配桂枝,辛甘化陽。甘草配白芍,酸甘化陰。
就這個患者來說,愛出汗的那一邊,通過一調,營陰的流失得到了補充,從而可以斂攝衛氣于體表,使得衛氣固攝汗孔。這樣,多汗就緩解了。對于不出汗的一邊,通過桂枝的辛溫之能,打開肌表汗孔,把汗發出來,同時用生姜大棗來強健脾胃,增進汗源,這樣就有汗了。
這樣,營衛在全身各處都調和了,身體機能趨于一致,左右半身差異消失,陰陽平衡,問題就解決了。
總之,這個桂枝湯是調和營衛、平衡陰陽的方子,用意很深。它是治療汗癥的常用方。
本文理論依據:《傷寒論》文章僅供參考、學習,不替代醫囑和處方。文中所述配伍,必須在中醫師當面辨證指導下來借鑒、應用,切勿盲目嘗試。