（三）骨性關節炎的進展期，骨軟骨進一步損害，造成關節畸形，功能部分喪失，X 線可見關節間隙變窄，關節周圍骨的囊性變，有時有游離體出現。
（四）骨關節炎的晚期，骨的增生、軟骨的剝脫以及導致功能完全喪失，關節畸形明顯，X 線示關節間隙變窄，增生嚴重，關節變得粗大，甚至造成骨的塌陷
三、關節鏡下軟骨損傷分級
（1）關節軟骨損傷的Outerbridge 分級（關節鏡觀察）
I 級：變軟和腫脹
II 級：直徑小于1.3cm 的破碎和裂開
III 級：直徑大于1.3cm 的破碎和裂開
IV 級：軟骨下骨裸露
骨關節炎的診斷標準：
1995年ACR 的標準（2007版OA 診治指南中膝關節OA 的診斷標準與既往無明顯差別，強調的仍是膝關節OA 與其他膝關節受累疾病的不同）如下：
（1）前1個月大多數時間有膝痛；
（2）有骨摩擦音，關節活動時有骨響聲；X 線檢查顯示有骨贅形成；
（3）滑液檢查符合骨性關節炎；
（4）年齡≥40歲；
（5）晨僵<>
（6）有骨擦音，關節活動時有骨響聲。
綜合臨床、實驗室及x 線檢查，符合1+2條或1+3+5+6條或1+4+5+6條，可診斷膝關節OA 。
