日本醫(yī)學(xué)大高手大塚敬節(jié)說(shuō)：在學(xué)習(xí)中醫(yī)的初期，沒(méi)有涉及雜學(xué)，而能夠直接全力攻讀《傷寒論》這是湯本求真先生給我的恩賜。華夏誕生了許許多多的名醫(yī)、大醫(yī)，他們的背后都繞不過(guò)一本書，那就是《傷寒論》。近代用中醫(yī)治療重癥、絕癥，被稱為中醫(yī)ICU的以故老中醫(yī)李可更是說(shuō)：把《傷寒論》的東西真正學(xué)到手，中醫(yī)就復(fù)興了。那從今天開(kāi)始，我們就一起學(xué)習(xí)《傷寒論》《傷寒論》：全書112方，91味藥，這本論教給了我們一種辨證方法，創(chuàng)造了六經(jīng)辨證體系，后面我們會(huì)一一講到。《傷寒論》中的六經(jīng)是指太陽(yáng)、陽(yáng)明、少陽(yáng)、太陰、少陰、厥陰。上面說(shuō)到《傷寒論》是以六經(jīng)辯證為核心，六經(jīng)是指太陽(yáng)、陽(yáng)明、少陽(yáng)、太陰、少陰、厥陰經(jīng)脈而言。六經(jīng)辨證則是一種辨證綱領(lǐng)，它將外感疾病中錯(cuò)綜復(fù)雜的證候表現(xiàn)，劃分為太陽(yáng)病、陽(yáng)明病、少陽(yáng)病、太陰病、少陰病、厥陰病六個(gè)類型，并以此解釋疾病部位,證候性質(zhì)、邪正盛衰、傳變規(guī)律,以及立法處方等問(wèn)題。邪氣侵犯人體，由體表深入到里，就好像打仗，外敵從邊疆侵略到首都，它的表現(xiàn)形式在中醫(yī)就是六經(jīng)的癥狀，根據(jù)癥狀我們判斷疾病的到底在人體什么地方，是表還是里。人的經(jīng)脈，皮毛到筋骨不過(guò)六層，太陽(yáng)在表、次為陽(yáng)明、次為少陽(yáng)、次為太陰、次為少陰、次為厥陰。我們就是通過(guò)癥狀判斷疾病到底在哪里。
如果疾病在太陽(yáng)那里，人體就會(huì)有脈浮、頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒的癥狀。如果疾病在陽(yáng)明那里，就會(huì)有胃家實(shí)的癥狀。如果疾病在少陽(yáng)那里，就會(huì)有口苦、咽干、目眩的癥狀如果疾病在太陰那里，就會(huì)有腹?jié)M而吐，食不下，自利益甚，時(shí)腹自痛。若下之，必胸下結(jié)硬的癥狀。如果疾病在少陰那里，就會(huì)有脈微細(xì)，但欲寐的癥狀。如果疾病在厥陰那里，就會(huì)有消渴，氣上撞心，心中疼熱，饑而不欲食，食則吐蛔，下之利不止的癥狀。現(xiàn)在只需要記住上面的提綱，你見(jiàn)到這個(gè)癥就知道是哪個(gè)經(jīng)。你用這個(gè)經(jīng)的方法治，許準(zhǔn)沒(méi)錯(cuò)。建議抄下來(lái)
我們讀《傷寒論》就會(huì)發(fā)現(xiàn)，傷寒論在講解疾病時(shí)，首先教給我們?nèi)绾无q主癥。（中醫(yī)思維不同于西醫(yī)思維，我們不去管西醫(yī)是什么病名，我們只去看脈證，世界上的所有疾病都可以歸結(jié)于六經(jīng)，所以《傷寒論》教給我的六經(jīng)辯證就是一把非常完美的狙擊槍，雖然不能盡愈諸疾，也能見(jiàn)病之源。）
你看《傷寒論》教給我們辯主癥，就是上面的提綱，提綱就是總綱。
如：太陽(yáng)病，太陽(yáng)病的主癥就是：發(fā)熱、惡寒，頭項(xiàng)強(qiáng)痛，脈浮。你看到這個(gè)方子就用太陽(yáng)篇給出的方劑，桂枝湯、麻黃湯去治療就可以
如：陽(yáng)明病，陽(yáng)明病的主癥就是：胃家實(shí)，你看到胃家實(shí)，便秘，你就用陽(yáng)明篇給出的白虎湯、大小承氣湯治療就可以。
如：少陰病，少陰病的主癥就是脈微細(xì)，但欲寐，你看到這個(gè)你就用少陰篇給出的方子治療就可以。
我們?cè)谂R床上遇到主癥，你就可以知道病在哪里，屬于何病？有幾經(jīng)的癥狀，然后你就治。
治病其實(shí)是很簡(jiǎn)單的事，但是我們心不靜，總喜歡把簡(jiǎn)單的問(wèn)題復(fù)雜化，殊不知大道至簡(jiǎn)。
給大家說(shuō)一個(gè)我遇到的病案吧，已供大家找思路。病案：腸梗阻。患者77歲，腦梗后遺癥半身不遂多年。19年，經(jīng)常便秘，極其嚴(yán)重。
于19年底，腸梗阻住院，醫(yī)院當(dāng)晚下病危，無(wú)法救治，醫(yī)生說(shuō)只能回家辦后事。
刻下癥狀：肚子拍打有氣體，肚子變得非常大。痛苦不堪。
這種我們?cè)撊绾沃委煟?/span>
思路：我們看到腹脹如鼓，就判斷病在太陰，你看前面寫了，如果疾病在太陰那里，就會(huì)有腹?jié)M而吐，食不下，自利益甚，時(shí)腹自痛。若下之，必胸下結(jié)硬的癥狀。傷寒論在每一篇中有禁忌癥，病在太陰不能用下法，那這怎么辦？患者腸梗阻已經(jīng)快病危，可以刻下癥有腹脹，腹痛的癥狀，那這個(gè)時(shí)候怎么辦？這其實(shí)就是太陰和少陰的合病。
那你顧及太陰合少陰，然后加上承氣湯通便就可以。
然后你就用方啊。
用了顧及太陰的補(bǔ)中益氣湯，在加上調(diào)胃承氣湯。
人參15g、白術(shù)10g、炙甘草15g、當(dāng)歸10g、陳皮6g、升麻6g、柴胡12g、生姜9片、大棗6枚病人服藥后，病愈。
治病其實(shí)不難，你認(rèn)準(zhǔn)總綱治病就好了。你看這個(gè)病有太陰癥和便秘，那你用人參顧及太陰，然后用承氣湯也可以，萬(wàn)變不離其宗。
后面我們會(huì)教給大家如何認(rèn)總綱。六經(jīng)八綱辨證，六經(jīng)辨證是《傷寒論》的重要方法，但是實(shí)施還是以陰陽(yáng)、表里、寒熱、虛實(shí)為基礎(chǔ)。
陰陽(yáng)是相對(duì)的不同屬性。
究竟什么是陰陽(yáng)？
疾病的發(fā)生一定離不開(kāi)陰和陽(yáng)
凡是亢盛的、動(dòng)的，屬于陽(yáng)。《傷寒論》條文：病有發(fā)熱，惡寒者，發(fā)于陽(yáng)也，無(wú)惡惡寒者發(fā)于陰也。這就是從發(fā)熱不發(fā)熱區(qū)分陰陽(yáng)。
表里說(shuō)的是病位，就是病的深淺，如邪在皮膚經(jīng)絡(luò)，這就是病在表，邪在臟腑腸胃的，就是病在里。
《傷寒論》條文：傷寒不大便六七日，頭疼有熱者，與承氣湯，其小便清者，治不在里，仍在表也。這就是根據(jù)小便清及不大便而辨別病在表還是在里，做為治療原則。
這就是病情的性質(zhì)，病無(wú)非寒熱，凡是病情亢奮的，多屬于熱的，凡是病情沉靜的，陰邪內(nèi)盛的，多屬于寒。
身大寒，反不欲進(jìn)衣者，寒在皮膚，熱在骨髓也。這個(gè)條文前者是內(nèi)寒假熱，后者是外寒假熱。這是以寒熱之在表在里來(lái)辨別真假，而作出施治的方針。
這就是邪正的盛衰，知道虛實(shí)直接指導(dǎo)用藥方針。
如：發(fā)汗后惡寒者虛故也，不惡寒，但熱者實(shí)也，這就是根據(jù)寒熱測(cè)虛實(shí)，又如：下之后，復(fù)發(fā)汗，必振寒，脈微細(xì)，所以然者，以內(nèi)外俱虛故也。這是從脈癥得出論斷治療虛實(shí)。
上面不一一在文章分析，我們會(huì)講課時(shí)一一講到，大家先預(yù)習(xí)。《傷寒論》的法度、總綱
第一：辯陰陽(yáng)
《傷寒論》其實(shí)就是教給我們一個(gè)思維方式。
醫(yī)生看病，先干什么？其實(shí)就是辯陰陽(yáng)。
《傷寒論》條文第七條：病有發(fā)熱惡寒者，發(fā)于陽(yáng)也，無(wú)熱惡寒者，發(fā)于陰也。發(fā)于陽(yáng)，七日愈，發(fā)于陰，六日愈，以陽(yáng)數(shù)七，陰數(shù)六也。
病有發(fā)熱惡寒者，發(fā)于陽(yáng)也，就是病人發(fā)熱，同時(shí)怕冷，多穿衣服也沒(méi)用。這其實(shí)就是人體正氣充足，外在的邪氣侵入，人體的正氣就到體表抗邪了，正邪相斗有力，所以發(fā)熱惡寒。這種就是陽(yáng)癥。
無(wú)熱惡寒者，發(fā)于陰也，這就是病人明明生病，非常怕冷，但是沒(méi)有發(fā)熱的跡象，反而嗜睡，渾身無(wú)力，這就是正氣虛弱了，正氣不能和邪氣斗爭(zhēng)了，于是就會(huì)無(wú)熱惡寒，這就是陰癥。
人因?yàn)轶w質(zhì)的不同，感邪后癥狀也是不一樣的，有的人就會(huì)是陽(yáng)癥，有的人就會(huì)是陰癥。
體質(zhì)好的人，感邪后，人體正氣也叫陽(yáng)氣，陽(yáng)氣和邪氣相爭(zhēng)，非常亢奮，就會(huì)發(fā)熱惡寒，這就是發(fā)于陽(yáng)，這里必須要發(fā)熱，真正的熱癥肯定是陽(yáng)癥。
體質(zhì)不好的人，感邪后，人體的正氣不能抗邪，于是就不會(huì)發(fā)熱，只會(huì)怕冷，這種無(wú)熱惡寒的就是發(fā)于陰。也就是陰癥。陰癥你就用附子、姜之類的藥，準(zhǔn)沒(méi)錯(cuò)。人生病不是發(fā)于陽(yáng)，就是發(fā)于陰。六經(jīng)里面太陽(yáng)、陽(yáng)明、少陽(yáng)，這是三陽(yáng)，三陽(yáng)癥太陽(yáng)為始
六經(jīng)里面少陰、太陰、厥陰，這是三陰，三陰癥少陰為始如病案，王某，48歲，2018年11月早晨出門買菜，回來(lái)后自述不舒服，不發(fā)熱，渾身疼痛，無(wú)汗，脈沉緊，怕冷，嗜睡。
思路：你看，無(wú)汗、渾身疼痛，不發(fā)熱，這都是病在表，如果只是表癥，也就是太陽(yáng)病，我們稱之為表陽(yáng)癥，我們直接用麻黃湯治療就可以，可是患者自述嗜睡，體溫不燒，脈沉緊，這就是有陰癥，也就是表陰癥。所以治療即要顧及表癥，又要顧及里陰。
治法：麻黃湯加附子 服藥兩劑病愈。
至于發(fā)于陽(yáng)，七日愈，發(fā)于陰，六日愈，這沒(méi)有實(shí)際臨床意義。
第二：辯寒熱真假
《傷寒論》第十一條：病人身大熱，反欲得進(jìn)衣者，熱在皮膚，寒在骨髓也，身大寒，反不欲進(jìn)衣者，寒在皮膚，熱在骨髓也。
這條條文就是讓我們辯寒熱。
寒熱有時(shí)是會(huì)欺騙我們的，一旦辨錯(cuò)了寒熱，無(wú)疑是致命的。
寒熱的辨證臨床不難，看條文，病人身上非常熱。
但是病人熱，然后病人想穿衣服，這是怎么回事？應(yīng)該病人想脫衣服的。其實(shí)很簡(jiǎn)單，這個(gè)癥就是這是外面看起來(lái)熱，但實(shí)際里面是很寒的，陰盛格陽(yáng)，你想啊，家有悍婦，老公不敢回家，陽(yáng)在外面，外面就會(huì)非常熱。還有就是明明病人身上大寒，可是病人不想穿衣服，反而喜歡涼，這其實(shí)就是病人外面寒是假的，其實(shí)里面是熱的。這個(gè)時(shí)候治療我們一定不能被表象欺騙，辨準(zhǔn)真熱假寒在臨床非常非常重要。
其實(shí)《傷寒論》這條用了省文法。只是給了我們一個(gè)思路，單憑穿衣多少也定不出真熱假寒。
比如里寒外熱的這種，除了衣服，病人還會(huì)有，顴骨紅，口不渴，想喝熱水，喜歡熱，脈浮按有，重按無(wú)力。
比如里熱外寒的這種，除了衣服，病人還會(huì)有喜喝冷飲，舌苔紅或者有刺烈，脈緊數(shù)。對(duì)于真寒假熱的這種就需要溫中回陽(yáng)對(duì)于真熱假寒的這種就需要清里補(bǔ)陰病案：張某，女39歲，身熱面熱，反復(fù)發(fā)作一年，腰酸軟、大便正常，脈沉細(xì)弱，喜歡熱飲，和熱飲便舒服。思考：面熱身熱這個(gè)是熱癥，熱癥應(yīng)該喜歡涼飲，可患者喜歡熱飲，得溫飲就舒服，這是陰盛格陽(yáng)癥。非生姜附子而不能，于是用四逆湯加桂枝甘草治療。三天后復(fù)診，身熱消失，續(xù)以溫陽(yáng)補(bǔ)腎的方法治療。患者許先生，性別：男 ,年齡：56歲，民族：漢族，左側(cè)肢體活動(dòng)不利9-月診斷為“1.腦梗死后遺癥 2.風(fēng)濕性心臟病3.房顫4.慢性支氣管炎5.前列腺增生”長(zhǎng)期予以康復(fù)治療，12月8日，患者受涼后感心慌胸悶氣促，腹脹，反應(yīng)遲鈍，語(yǔ)言笨拙，不欲飲食，小便多頻次數(shù)多，舌質(zhì)暗紅裂紋，少苔，右寸關(guān)尺浮數(shù)滑重按差左弱。T38.1℃。
12.18-12.21：畏寒但自覺(jué)不熱，四肢冰涼，喘累，喉間偶可聞及痰鳴音，呼吸急促，心慌胸悶，不欲食，口干不欲飲，12.21：血培養(yǎng)危急值：格蘭陽(yáng)性球菌，T39.4℃，患者病情危重，于2019.12.22-202001.02在監(jiān)護(hù)室予以0.9％氯化鈉注射液 100ml 注射用鹽酸萬(wàn)古霉素 100萬(wàn)U 靜滴每日二次；0.9%NS 50ml 注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉 80mg 靜滴每日二次，注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉 3g q12h 靜滴抗炎。
01.03停用抗生素及激素后患者再次出現(xiàn)發(fā)熱喘累，T38.0℃
最后西醫(yī)宣布無(wú)法救治，故求助于中醫(yī)，面色潮紅，四肢冰涼，舌紅苔黃膩脈右寸浮滑雙關(guān)尺無(wú)力。從癥狀就可以看到陰盛格陽(yáng)，病人雖然發(fā)熱，但有陰盛格陽(yáng)之象，于是用溫藥治療。 附片 10g 先煎 砂仁 20g 炙甘草 10g 醋龜甲 6g
山萸肉 45g 龍骨 30g 牡蠣 30g 人參 10g
黃芩 6g 白芍 10g
中藥1付，日一劑，水煎300ml 分早中晚飯后溫服.
01.05患者心累、咳喘明顯緩解，仍不欲飲食，體溫正常，脈重按有力，皮膚出現(xiàn)紅色皮疹，尿道口紅腫痛。上方加黃柏6g
01.06 患者心累、咳喘明顯緩解，仍不欲飲食，口干不欲飲，腹脹，大便已解量少全身無(wú)力，腰痛身痛明顯，體溫正常，皮膚紅色皮疹、尿道口紅腫明顯好轉(zhuǎn)，小便頻數(shù)點(diǎn)滴而下，脈重按有力。
中藥1付,每天一劑,水煎300ml,口服:桂枝 10g,阿膠 6g 沖服,山萸肉 30g,附片 9g 先煎,干姜 9g,白術(shù)30g,茯苓 15g,白芍 10g,人參 10g,炙甘草 10g
01.07患者精神可，吃少量稀飯，小便頻好些，尺脈有力。
上面就是一例中醫(yī)傳危為安的案例，以陰盛格陽(yáng)治之。我們后面會(huì)講到，這個(gè)案例如果開(kāi)始用了清熱之法，那病人一定頃刻斃命。辯準(zhǔn)真熱假寒不難。沉下心來(lái)。
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第三：辯傳變
疾病是動(dòng)態(tài)的、發(fā)展的。不會(huì)是靜止的，有些人生病都喜歡扛著。其實(shí)這是很不對(duì)的行為。做為醫(yī)生必須對(duì)疾病的傳變有非常敏銳的了解。
如條文第四條：傷寒一日，太陽(yáng)受之，脈若靜者，為不傳，彼若吐，若煩躁，脈數(shù)急者，為傳也。
這里就講了傷寒論給了我們一個(gè)重要的思維，病情是動(dòng)態(tài)的是變化的，它今天在太陽(yáng)，明天就可能跑到陽(yáng)明或者少陰，所以這個(gè)條文前半段的重點(diǎn)就是：脈若靜者，為不傳。
靜代表的其實(shí)是一個(gè)動(dòng)詞，它這個(gè)靜代表的是得了傷寒了一日后你摸脈，他還是浮緊和浮緩脈，他并沒(méi)有出現(xiàn)什么浮大啊 弦細(xì)之類的脈，病人還有太陽(yáng)的病，這就代表他還在太陽(yáng)病，也就是還在表，這個(gè)時(shí)候你該用桂枝湯就用桂枝湯，該用麻黃湯就用麻黃湯，把表邪清理出體表就可以。這個(gè)時(shí)候不需要想太多，就用太陽(yáng)病給我們的方子治療，你正確治療它一定不會(huì)發(fā)生傳變。那么后半段講的頗欲吐 ，若躁煩 ，脈數(shù)急者 ， 為傳也，這頗欲吐肯定就和我們的胃有聯(lián)系了。然后他煩躁，煩躁一般就是胃上有熱啊，有火啊，這個(gè)時(shí)候你摸他的脈可能比較大，比較數(shù)，這就是傳變了，也就是它可能到了陽(yáng)明病了，也就是往里走了點(diǎn)，這個(gè)時(shí)候我們治療在用麻黃湯，用桂枝湯就不妥當(dāng)了，這個(gè)時(shí)候你就要觀其脈證，知犯何逆，隨癥治之。所以我們治病是活著，病在發(fā)生變化，我們也要根據(jù)病的變化去調(diào)整，或者你是一個(gè)高明的醫(yī)生可以治未病，你在它馬上傳到下一經(jīng)的前面階段，你把它阻止掉，這就是高明醫(yī)生的做法。第五條：傷寒二、三日，陽(yáng)明、少陽(yáng)證不見(jiàn)者，為不傳也。這一條說(shuō)傷寒二三日，就是太陽(yáng)病兩三日后，病可能傳到陽(yáng)明了，可能傳到少陽(yáng)了，但是我們不能機(jī)械的算它的時(shí)日，我們還是要脈證結(jié)合，你看條文說(shuō)：二三日陽(yáng)明病、少陽(yáng)證都不見(jiàn)者為不傳，也就是二三日，沒(méi)有惡寒了，忽然發(fā)熱、口渴了，出現(xiàn)了別的經(jīng)的癥，那他就傳了，如果沒(méi)有出現(xiàn)口渴發(fā)熱等別的經(jīng)的癥，那你該用太陽(yáng)病的方法治你就放心大膽治，少陽(yáng)證不見(jiàn)也是同理，你沒(méi)有摸到脈弦細(xì)，沒(méi)有口苦，沒(méi)有咽干目眩，你就不能說(shuō)它傳到少陽(yáng)了，這個(gè)時(shí)候還在太陽(yáng)，你就用麻黃湯、桂枝湯去治。這個(gè)張仲景就告訴我們你不管病人得了幾天的病，你就好好判斷病在哪里，然后去治。所以我們可以看出張仲景是一個(gè)非常高明的醫(yī)生，他是用動(dòng)態(tài)的思維去治病的。
你看我們拿感冒來(lái)說(shuō)，有的感冒第一天嗓子干疼，第二天立馬就開(kāi)始咳嗽，這就是疾病發(fā)生傳變了，所謂的治未病就是在傳變前，及時(shí)阻止它。
第270條：傷寒三日，三陽(yáng)為盡，三陰當(dāng)受邪，其人反能食而不嘔，此為三陰不受邪。
這一條條文也是，我們不能機(jī)械的看，這傷寒三日，就是太陽(yáng)病三天了，算算疾病的傳變，也該從三陽(yáng)傳到三陰了，傳到三陰的太陰就會(huì)腹?jié)M而吐，而現(xiàn)在并沒(méi)有三陰的癥狀，比如：
傳到太陰那里，就會(huì)有腹?jié)M而吐，食不下，自利益甚，時(shí)腹自痛。若下之，必胸下結(jié)硬的癥狀。
傳到少陰那里，就會(huì)有脈微細(xì)，但欲寐的癥狀。
傳到厥陰那里，就會(huì)有消渴，氣上撞心，心中疼熱，饑而不欲食，食則吐蛔，下之利不止的癥狀。
現(xiàn)在沒(méi)有三陰的癥狀，說(shuō)明病還在三陽(yáng)，沒(méi)有到三陰。第269條：傷寒六七日，無(wú)大熱，其人煩躁者，此為陽(yáng)去入陰故也。這條也說(shuō)了疾病的傳變規(guī)律，從陽(yáng)入陰也就是從表入里的意思。太陽(yáng)病六七日了，也就是表邪六七日，身上無(wú)大熱，但是還有微熱，如果沒(méi)有煩躁，說(shuō)明疾病還沒(méi)有傳里面，可以一旦看到有煩躁這些癥狀，我們就要考慮疾病發(fā)生了傳變，比如可能傳到了少陽(yáng)，可能傳到了陽(yáng)明。從表傳到里了。
第58條，凡病，若發(fā)汗，若吐，若下，若亡血，亡津液，陰陽(yáng)自和者，必自愈。
這條就是讓我們辯，病什么情況下往好的發(fā)展，不用吃藥。醫(yī)生也是要辯準(zhǔn)的。
陰陽(yáng)自和的意思就是，陰陽(yáng)無(wú)偏頗。人病就是陰陽(yáng)失去了平衡。在這里的陰陽(yáng)自和，就是：在治療病邪的時(shí)候，用了汗，吐，下法，這些方法如果用的正確，那邪去人安，可是用的不對(duì)，邪就算去了，可人體津液大傷，這個(gè)時(shí)候如果人體有自愈的機(jī)，也就不用藥物。如我曾經(jīng)治療發(fā)燒，石膏用到了90g,病人服藥后立馬退燒，可第二天整個(gè)人沒(méi)有精神，緩了幾天才過(guò)來(lái)。這就是用藥雖然邪去，可是正傷，有的正氣也是可以自己復(fù)原的，這個(gè)時(shí)候就不用采用藥物。
第59條，大下之后，復(fù)發(fā)汗，小便不利者，亡津液故也，勿治之，得小便利，必自愈。
這條也是舉例說(shuō)上條陰陽(yáng)自和的意義，大小之后，大下之后津液損失很多，這個(gè)時(shí)候不能發(fā)汗在損傷津液了，這個(gè)醫(yī)生如果用了汗法，那里面的津液會(huì)損失的更厲害。
尿其實(shí)就是津液化生而來(lái)的，所以小便小，或者出不來(lái)了，可能是津液出了問(wèn)題，發(fā)汗津液少了，怎么還可能有尿，所以小便不利者，亡津液故也。勿治之，是說(shuō)這個(gè)時(shí)候千萬(wàn)別用利尿藥讓患者尿尿，本來(lái)就沒(méi)有津液了，你還用利尿藥，就更沒(méi)有了，快鞭打老馬是不對(duì)的。所以我們不是說(shuō)“亡津液”就不治了，而是不能以利尿藥去利尿。這時(shí)候你要用五苓散利尿，這是很不對(duì)的。我們可以觀察小便，如果有了小便，這說(shuō)明人體正氣在恢復(fù)，人體虧損的津液慢慢補(bǔ)充，這就有尿了。你看我們的身體是多么偉大的。
第一課結(jié)束，我們?cè)谌豪锫v，一個(gè)好的醫(yī)生必須做到上面四點(diǎn)。這才胸有乾坤。這是傷寒論的總綱。
下一講，我們講太陽(yáng)病的提綱的意思。還有太陽(yáng)病有：太陽(yáng)中風(fēng)、太陽(yáng)傷寒和太陽(yáng)溫病。卞煒，成都中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)碩士，重慶市永川區(qū)中醫(yī)院科主任，黃元御學(xué)術(shù)思想傳播者，賀超幼時(shí)學(xué)易習(xí)拳喜琴，長(zhǎng)時(shí)隨卞主任習(xí)醫(yī)。
希望《傷寒論》遍地開(kāi)花，希望中醫(yī)的明天會(huì)更好。下來(lái)一首歌訣
主要講解癥治方歌
希望大家熟讀背誦
太陽(yáng)為病初感染
頭疼發(fā)熱必惡寒
無(wú)汗麻黃有汗桂
脈浮緩緊細(xì)斟酌
少陽(yáng)為病半表里
寒熱往來(lái)不欲食
胸肋苦滿兼口苦
脈弦喜嘔柴胡先
陽(yáng)明為病邪入里
發(fā)熱口渴不惡寒
熱盛宜清實(shí)宜攻
白虎承氣服便安
此為三陽(yáng)機(jī)能旺
正氣與邪作抵抗
正盛邪衰病漸愈
邪盛病衰病再傳
太陰為病消化弱
腹?jié)M吐利食不消
脈沉而遲時(shí)腹痛
溫當(dāng)四逆痛桂芍
少陰為病心腎衰
心弱欲寐倦臥床
無(wú)熱惡寒脈微細(xì)
麻黃附子或四逆
厥陰為病終危期
厥熱進(jìn)退定生死
上熱下寒兼厥利
臟厥四逆蛔烏梅
此為三陰機(jī)能衰
正氣衰弱不勝邪
病在三陰多溫補(bǔ)
既要扶陽(yáng)又存陰
上文大家牢牢背誦
