“飛蚊癥”現(xiàn)象在臨床中很常見，它是指眼前有隨眼球轉動的小黑影，其形狀有圓形、橢圓形、點狀和線狀等，很像蚊子，因此形象地被稱為“飛蚊癥”。
當注視白色或者明亮的背景時，更容易發(fā)現(xiàn)“飛蚊”的存在。在日常門診工作中，碰到許多患者都有關于飛蚊癥的困惑：這到底是不是一種病？我該怎么去治療呢？
要想真正了解“飛蚊癥”，必須先來了解下眼球中的一個特殊結構——玻璃體。玻璃體并不是玻璃，其主要成分是水，約占99%。它是人眼中類似于玻璃一樣的無色、透明膠質體，位于晶狀體和視網膜之間，充滿于整個玻璃體腔，具有透光、使眼球成形、穩(wěn)定眼內組織等作用。
如同人會長白頭發(fā)一樣，隨著年齡的增長，玻璃體也會出現(xiàn)“老化”，即玻璃體發(fā)生液化和變性等，可導致玻璃體腔出現(xiàn)混濁物，專業(yè)上稱之為玻璃體混濁。當這些混濁物被外界光線投影到視網膜上，人們就會感覺眼前出現(xiàn)了飄浮的黑影，也就是我們所說的“飛蚊癥”。
研究表明，21到40歲的群體中有5%的人玻璃體發(fā)生液化，40到60歲之間達40%，60歲則增加到80%。具有高度近視的人，較沒有近視眼的人，更早、更高比例發(fā)生玻璃體液化，出現(xiàn)“飛蚊”現(xiàn)象更為常見。因此，此類“飛蚊癥”，是一種正常的生理現(xiàn)象，而非疾病。
既然生理性退化導致的“飛蚊癥”不屬于疾病，也就沒有必要進行特殊治療。而且，這些“飛蚊”并非一直存在或永久不變，當玻璃體混濁物被投射到沒有視網膜結構的視盤上或者不在視網膜上產生清晰的影像時，它們可以完全消失或變得模糊不清。所以，如果眼前出現(xiàn)這一類“飛蚊”，不要過于緊張，采取“和平相處”的原則，這些“飛蚊”大多數(shù)能慢慢適應，不至于影響工作和生活。
近年來，出現(xiàn)“飛蚊癥”等眼科亞健康狀態(tài)的年輕人比例逐漸增多。據(jù)統(tǒng)計，在20歲至40歲人群中，有近80%的人經常出現(xiàn)眼球充血或干澀、視物模糊、眼睛酸脹、易流淚、懼光等癥狀，絕大部分是因為長期用眼過度、眼睛疲勞所致，一些眼藥水的誤用也會加速眼睛的亞健康發(fā)展。這部分“亞健康眼”人群有可能發(fā)展成干眼癥、結膜炎、急性麥粒腫患者，甚至誘發(fā)青光眼、視網膜脫落等嚴重眼疾。因此，生活中如出現(xiàn)眼部不適，還應盡早向專業(yè)醫(yī)療機構求助。
此外，有些“飛蚊”尤其不可輕視。引起“飛蚊”的根本原因是玻璃體出現(xiàn)了混濁物，而混濁物的產生還有很多病理性的可能，如視網膜裂孔、玻璃體炎癥、玻璃體出血等。如果眼前突然出現(xiàn)大量“飛蚊”或短期內“飛蚊”日益加重，同時伴有明顯的閃光感或視野缺損，患者一定要引起重視，及時到醫(yī)院就診，盡量散瞳并請醫(yī)生詳細檢查眼底，排除視網膜裂孔等其他病理性因素。
如果確實發(fā)生了視網膜裂孔，就應該進行視網膜激光光凝治療以封閉裂孔，減少發(fā)生視網膜脫離的幾率。
同時，一次檢查結果正常并不代表以后都沒有問題，一旦出現(xiàn)閃光感、“飛蚊”突然增多等現(xiàn)象，就需要再去醫(yī)院接受檢查。所以，在發(fā)生“飛蚊癥”的初期，尤其伴有閃光感的情況，建議不要劇烈運動，因為劇烈運動會加速玻璃體后脫離，進而可能導致視網膜撕裂、視網膜脫離等疾病，產生嚴重后果。
作者：孫濤（作者為上海市第一人民醫(yī)院眼科副主任醫(yī)師）
編輯：儲舒婷
責任編輯：顧軍
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