一位糖友告訴我，我是杭X，聽(tīng)醫(yī)院某醫(yī)生說(shuō)睡眠好可以不吃谷維素，我不放心所以請(qǐng)教您。我現(xiàn)在每次吃4粒黃連素，那谷維素要吃幾粒？謝謝吳醫(yī)生了！
黃谷療法中的谷維素並不是為了安眠。
服用谷維素是有科學(xué)依據(jù)的，不是信口開(kāi)河，眾所周知的黃連素口服幾乎不被人體吸收，這是所有專家的共識(shí)，講黃連素有優(yōu)異降糖療效，但血液里又測(cè)不到，這是專家們長(zhǎng)期對(duì)黃連素臨床降糖療效持質(zhì)疑態(tài)度的主要原因之一。
那么，為何黃連素要和谷維素一起用？
先要從黃連素降糖的作用原理講起，黃連索是通過(guò)兩大路徑降糖的：
一.腸內(nèi)路徑，即黃連素不通過(guò)血液吸收到全身組織細(xì)胞發(fā)揮降糖作用，就是在腸內(nèi)發(fā)揮降糖作用。
1.黃連素可抑制腸道內(nèi)麥芽糖酶及蔗糖酶活性從而減少葡萄糖吸收，減少對(duì)糖化血紅旦白有70%貢獻(xiàn)的餐后血糖。類似拜糖平樣作用。
2.黃連素可調(diào)節(jié)腸道內(nèi)菌群結(jié)構(gòu)、減輕炎癥、減少宿主外源性抗原，抑制胰島素抵抗和肥胖產(chǎn)生。
二.腸外路徑，即黃連素通過(guò)腸道血管吸收到血液中，至全身的組織細(xì)胞靶器官上發(fā)揮降糖作用。
1.黃連素通過(guò)細(xì)胞內(nèi)葡萄糖激酶表還增加，直接促進(jìn)胰島B細(xì)胞分泌胰島素來(lái)降低血糖。如同格列美脲、諾和龍等一樣，促進(jìn)胰島素分泌來(lái)降血糖。
2.黃連素對(duì)胰島素分泌缺陷者(如1型糖尿病等)或病程久胰島功能幾乎衰竭者通過(guò)P38-AMPk.MAPk-GlUT4通路增加肝糖原合成，抑制糖原異生和促進(jìn)糖酵介來(lái)降血糖。像二甲雙胍等一樣可通過(guò)抑制肝糖元合成、促進(jìn)糖酵解發(fā)揮降糖作用。有些病人用了二甲雙胍后肌肉酸痛就是因?yàn)樘墙徒楹笕樗岱e聚所致。
3.黃連素可改善胰島素抵抗。就像吡格列酮、羅格列酮一樣提高胰島素敏感性發(fā)揮降糖作用。
4.黃連素可修復(fù)受損胰島組織，抑制倍他細(xì)胞凋亡，這在全基因研究中進(jìn)一步得到證實(shí)。
為什么要分成腸內(nèi)外二個(gè)路徑呢？這里有一個(gè)小插曲。
某院士曾提出這樣一個(gè)困惑(文匯報(bào)2013.8.12載)：
在體外研究中，黃連素的濃度都是毫克級(jí)的，而在大量藥物動(dòng)力學(xué)人的研究中，發(fā)現(xiàn)血藥濃度是微克級(jí)的痕跡量，兩者相差1000倍，這是難以介釋黃連素有臨床降糖療效的原因。
這是什么意思呢？就是在體外研究，黃連素的濃度要大于在人體內(nèi)研究劑量的1000倍，在人體內(nèi)僅是可以可忽略不計(jì)的痕跡量，這個(gè)劑量不能夠介釋黃連素產(chǎn)生的降糖作用，即人體內(nèi)幾乎測(cè)不測(cè)黃連素，怎么會(huì)有降糖療效呢？這是這位院士的困惑。
我們上面介紹了黃連素腸內(nèi)外分別有2、4項(xiàng)二個(gè)途徑，這位院士?jī)H是考慮了黃連素被血液吸收的黃連素腸外途徑來(lái)衡量其降糖作用，而忽略了還有上面闡述的腸內(nèi)的二個(gè)作用兩個(gè)機(jī)制。即黃連素不通過(guò)吸收至血液內(nèi)發(fā)揮降糖作用，而是通過(guò)腸道內(nèi)的兩條路徑來(lái)達(dá)到降糖效應(yīng)。這樣就可以理解即是人體內(nèi)黃連素幾乎不被吸收的痕跡量，黃連素通過(guò)腸內(nèi)路徑也可發(fā)揮降糖作用。
此外，2000年及2010年哈醫(yī)大楊寶峰院士和南方醫(yī)科大學(xué)藥學(xué)學(xué)者分別研究了單用黃連素及黃連素合用谷維素的人和動(dòng)物藥理學(xué)研究證實(shí)，合用谷維素后可提高血藥濃度而提高了黃連素降糖療效，由此也回答了某院士在文匯報(bào)上公開(kāi)提出的困惑。只要黃連素和谷維素合用就可提高血液中黃連素水平，從而更有效發(fā)揮降糖作用。這也是黃谷療法黃谷合用的科學(xué)原理。若不用谷維素勢(shì)必降低降糖療效，這也是黃谷療法組成的由來(lái)。
今年年初三，本平臺(tái)來(lái)了江西宜春一位糖友，他曾經(jīng)單用黃連素和附子理中丸治療了三個(gè)月，血糖不降反升，在黃連素合用谷維素后，胰島素減少一半劑量，空腹血糖從10.04降至5.93、歺后血糖從11.6降至7.7，糖化血紅蛋白由高位的9.8降至完全正常完美達(dá)標(biāo)的5.7，也充分證實(shí)應(yīng)合用谷維素的重要性。
