方術內容
自擬乳癌湯加減:雙花50g,連翹50g,桂枝15g,羌活15g,赤芍15g,梔子15g,皂刺25g,甘草10g,瓜蔞25g,白芷15g,防風15g,丹參25g,公英20g,枳殼15g,半夏15g,棗仁15g,蜈蚣2條(焙黃研末沖服),蔥白3寸5劑。煎服方法:加水500ml浸泡30分鐘,急火煎之剩藥液200ml;二煎加水350ml,急火煎之剩藥液200ml,三煎加水300ml,急火煎之剩藥液200ml,三煎合一,分三次服,一日一劑,服藥前先喝白酒15g(38°白酒約30ml)。二診:咳嗽,胸痛,吐黃痰及中耳炎,手指疼痛已減輕,其余舌脈癥狀如前。前方去甘草加海藻25g,昆布25g,5劑。服法同前。三診:咳嗽、胸痛、咳黃痰、中耳炎等已消除,手指疼痛消除。說明藥證相合,效不更方,再服5劑。
臨床療效
本病例用此方加減治療4個多月,腫塊逐漸減小,最大的不到1cm而停藥。隨訪至今(97年1月)未見復發。
治驗點評
乳腺癌是惡性腫瘤之一,男女均可發病,而成年女性較為常見,遠遠超過男性,其男女相比約為1:100,本病根據臨床表現特征屬祖國醫學之“乳巖”范疇。祖國醫學對巖的認識較早,遠在隋《諸病源候論·婦人雜病諸候·石癰候》說:“石癰之狀、微強不甚大,結核如石”。又如宋《瘡瘍經驗全書:
對乳巖的預后中說:“此疾苦未破可療,已破即難治,捻之內如山石,故名之,早治得生,若不治內潰肉爛見五臟而死”,說明本病的預后與治方,若能早期對癥治療,是有治愈之望的。病案分析:本例患者由于獨身一人,生活又比較困難,由此長期思慮憂愁,使氣機不暢,氣滯日久,致有瘀血,蘊結不散漸成腫塊。亦即《內經·舉痛論》說:“思則心有所存,神有所歸,正氣留而不行,故氣結矣”。乳房部為陽明、厥陰經所司,情志不暢,肝失條達,郁久則不僅氣血瘀滯,而且傷脾,脾傷則運化失常,痰濁內生,經絡阻塞,痰瘀互結于乳部。影響沖任而引起月經量少而延后。故采用舒肝解郁,化痰散結治則。方解:雙花、連翹、公英清熱解毒,赤芍、梔子、皂刺、蜈蚣攻毒散結以行瘀,白酒、桂枝、羌活引藥上行以助藥力,皂刺還可引藥直達病所,枳殼、瓜蔞、半夏、棗仁、白芷、防風、丹參疏肝解郁,化痰散結,昆布、海藻軟堅散結,并加大蔥通陽氣而止痛。乳巖是常見難治之頑疾,但如早發現、早治療,多有治愈之可能,治療中,患者宜注意鍛煉,保持氣血流暢;注意精神修養,以防七情所傷;保持內外環境統一,以助自身免疫功能的提高。
