皮膚瘙癢癥
皮膚瘙癢癥是指皮膚無原發性損害，只有瘙癢及因瘙癢而引起的繼發性損害的一種皮膚病。本病為常見的流行皮膚病，好發于老年及成年人，性別無明顯差異。多見于冬季，部分人亦在夏季發作。中醫學認為皮膚瘙癢病機多為血虛風燥、肌膚失養或濕熱內蘊于肌膚所致。臨床多遵“治風先治血，血行風自滅”之旨，選用桃紅四物湯治療。本方養血活血，改善血液循環，增強機體抵抗力，使血行旺盛，皮膚得養則干燥減輕、鱗屑減少。
【臨床應用】
田氏23中西醫結合治療皮膚瘙癢癥45例，并與單純用撲爾敏和強的松治療者40例作對比觀察，治療組療效明顯優于對照組。治療方法：治療組中藥予桃紅四物湯加減（當歸15g，川芎8g，熟地15g，赤芍12g，紅花5g，桃仁10g，制何首烏30g地膚子12g，白鮮皮15g，白蒺藜15g）。濕熱重者加大黃、金銀花、土茯苓；寒重者加肉桂、制附片；風盛者加蜈蚣；陰虛者加玄參、麥冬；陽虛者加巴戟天、仙茅。每日1劑。西藥每日予撲爾敏12mg，維生素C0.9g，分3次口服。對照組每日予撲爾敏12mg，強的松30mg，分3次口服。癥狀緩解后，強的松每周減量5mg，直至停藥。兩組均治療2個月后判定療效。療效標準：皮損消退，自覺癥狀消失，停服藥后兩個月病情無反復者為臨床，。
治愈；自覺癥狀明顯減輕，皮損好轉為有效；皮膚損害與自覺癥狀均未見明顯改善為無效。治療結果：治療組45例，臨床治愈25例（55.56%），有效18例（45.00%），無效2例（4.44%），總有效率95.56%；對照組40例，臨床治愈10例（25.00%），有效12例（30.00%），無效18例（40.00%），總有效率60.00%。
兩組比較，治療組臨床治愈及總有效率均優于對照組（P<0.05）。劉氏24等用本方加減配合西藥康體多注射液治療老年性皮膚瘙癢癥95例。中藥方劑組成：當歸9g，熟地9g，荊芥9g，防風9g，桃仁9g，紅花9g，白鮮皮15，地膚子15g，黃芪30g，首烏30g，僵蠶10g，蟬蛻10g，白蒺藜10g，甘草9g。治療結果：本組95例中治愈78例，占82%，顯效15例，占15%，好轉2例，占2%，無效1例，占1%，總有效率99%。
【病案舉例】
1.患者，男，68歲。全身皮膚瘙癢一年余。檢查：全身皮膚干燥、脫屑、瘙癢劇烈，以軀干及四肢明顯，可見到很多抓痕及血痂，有散在的色素沉著斑，未見到原發皮損，夜間瘙癢嚴重，影響睡眠。舌紫暗苔凈，脈沉澀。辨證：血虛陰傷，風動則癢。治則：活血祛風，養血潤燥。處方：當歸15g，生熟地各15g，赤芍10g，川芎10g，桃仁10g，紅花10g，白蒺藜15g桑葉10g，薄荷10g，白鮮皮15g，酸棗仁15g，丹參15g水煎服，1日1劑，服藥20余劑，告病愈，至今未復發。
按：皮膚瘙癢癥中醫稱為“風瘙癢”，老年人多見。其病機為老人年事已高，陽氣不足，氣血兩虛，皮膚失養，風勝則燥，風動則癢。故以桃紅四物湯養血活血，桑葉薄荷、白鮮皮、白蒺藜散風止癢，酸棗仁、丹參養血安神除煩，全方宗以“治風先治血，血行風自滅”的原則而奏效。
1. 患者，男，60歲。患皮膚瘙癢癥3年，自覺皮膚瘙癢難忍，以冬春季瘙癢為甚，曾以多種方法治療無效。初診時見皮膚干燥脫屑，皮膚劃痕試驗陰性。舌淡，脈細。治宜養血息風，滋陰潤燥。擬桃紅四物湯加減。處方：桃仁、當歸各6g，川芎9g，熟地黃5g，山茱萸12g，雞血藤20g，防風、蟬蛻、徐長卿各10g，白芍15g，何首烏30g。每日1劑，水煎服6劑，癥狀有所緩解，后又續服至16劑而愈。
按：老年性皮膚瘙癢癥為陰血不足，血虛風燥，肌膚失養所致。方中當歸、熟地黃、何首烏、山茱萸、雞血藤、白芍等養血滋陰潤燥，川芎、桃仁活血，蟬蛻、防風、徐長卿祛風止癢。諸藥合用，陰血得滋，病得痊愈。
3.陳某，女，38歲，農民。1994年5月18日初診。患者兩月前分娩，產后半月因調護不當感受疫毒，經中西藥治療后其感染癥狀消除，但下肢皮膚瘙癢久治未愈。診見四肢皮膚輕度脫，，、
屑，時發瘙癢，以面部為甚。遇日光照射則火灼樣疼痛，遇涼則如針刺樣疼痛，痛苦非常。大便秘結，舌紅絳，苔少，脈弦細。
治以化瘀生新、養營潤燥，兼清余邪。投桃紅四物湯加味，藥用生地黃、生石膏各30g，當歸、玄參、白芍各18g，淡竹葉、荷葉、生首烏、僵蠶、阿膠、鱉甲各10g，川芎、桃仁、紅花、甘草各6g。煎服5劑，諸癥均減，效不更方，稍事加減，上方去石膏，加山楂、太子參、地膚子、丹皮等5劑調理善后，半年隨訪未見復發。
