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?冰雨咨詢問答與要點(五)

注:咨詢問答與要點(五)、(六)、(七)為一個整體模塊。

21、精神分析中的“三個自我”

精神分析將人格的結構分為“本我”、“自我”和“超我”三個部分。

“本我”追求生物本能欲望的滿足,是人格結構的基礎,是人格結構中的一個永存部分。“本我”的活動遵循快樂原則,它要求毫無掩飾與約束地尋找直接的肉體快感,以滿足生物的需要,如果受阻或延誤,就會出現煩擾和焦慮。

“自我”介于“本我”和“超我”之間,按照現實原則活動。“自我”通過與外界環境的接觸,經由后天學習獲得特殊的發展。“自我”感知外界的刺激,了解周圍環境,儲存從外界獲得的經驗,從而具備了應對現實的功能。“自我”這一功能是基于個體保存的本能,弗洛伊德稱他為“自我”本能,它可以對“本我”發揮指導和管理功能。“自我”可以按照現實原則確定是否應該滿足“本我”的各種要求。

“超我”主要指代表良心和道德力量的人格部分,“超我”的活動主要遵循道德原則。從個體發育來看,“超我”在較大程度上依賴于父母的影響。“超我”一旦形成,“自我”就要同時協調“本我”、“超我”和現實等三方面的要求。

因此,“自我”就成為“本我”與外界關系的調節者,也是“本我”與“超我”之 間的調節者。也就是說,在考慮滿足“本我”本能沖動和欲望的時候,不但要考慮外界環境是否允許,還要考慮“超我”是否認可。

22、精神分析關于神經癥形成的解釋

精神分析認為,人的一切心理活動可以從“本我”、“自我”和“超我”三者之間的人格動力關系中得以闡明。

精神分析認為,一個人要保持心理正常,“三個自我”之間的力量必須要保持平衡,如果“三個自我”之間出現不平衡,也就是心理沖突,那就會發展成神經癥。

精神分析的理論是非常好的,特別是精神分析探索到潛意識的存在和“三個自我”的人格動力,在心理學發展史上都是偉大的創舉。

23、強迫癥治療中的接納在“三個自我”中的解釋

強迫癥患者的“本我”是內心受創傷的、極度缺乏安全感的人,所以“本我”就會出現強迫癥狀、強迫念頭和焦慮等,我們說接納強迫癥狀、接納強迫念頭、接納焦慮等,這是“自我”在接納“本我”。

另外,當“自我”做不到接納“本我”時,我們又會說,接納你的對抗、接納你的排斥、接納你的不接納,這個排斥、對抗、不接納的人是“自我”,那么接納“自我”的人又是誰?所以,從這里就可以看出精神分析在治療強迫癥中的局限性了。

24、精神分析治療強迫癥的局限性

在上一個要點中,我們已經說到了精神分析中“三個自我”的局限性。精神分析認為,只要患者能夠認識到強迫癥狀是由過去所受的心理創傷所致,“三個自我”之間的力量能保持平衡,“本我”就能接納“自我”,就不會有心理沖突,神經癥就可以痊愈。

其實,在強迫癥的治療中遠遠沒這么簡單,我認為,這里面有幾個明顯的缺陷。

如果“本我”是焦慮的,那么“自我”就會本能的對抗、不接納“本我”,而且焦慮程度越高,“自我”排斥、對抗“本我”的力度就會越強,很難做到接納。

強迫癥患者一般病程都是很多年,強迫性思維模式也形成了很多年,不是靠簡單的領悟就能改變自己思維模式的,即使精神分析會讓你在短時間內有“頓悟”的感覺,但沒有整個系統完善強迫性人格的過程,也很容易再次陷入強迫的痛苦之中。

精神分析是精神分析師幫助患者探尋潛意識和強迫癥的發病原因,即使探尋到了潛意識和強迫癥的發病原因,也很難讓患者真正走出來,知道并不等于做到。另外,做精神分析對精神分析師的要求非常高,如果精神分析師的水平不高,很可能出現分析不正確的結果,如果一個強迫癥患者找幾個咨詢師同時做精神分析,可能最后的分析結果也是不同的,這對患者來說將會是很一件很麻煩的事。

如果強迫癥的發病只是一件應急事件的創傷導致,給這樣的強迫癥患者做精神分析就是一件較為簡單的事,因為這樣的病因很容易找到。但絕大多數強迫癥患者的發病原因包括了先天的敏感素質、后天的成長環境和多件應急事件的刺激等各種復雜因素,這樣去做精神分析就非常困難了,準確度也會大大降低。

從內觀的角度講,精神分析包括心理學上的療法它們最大的局限性就在于:停留在“自我”的意識(思維)層次上,并沒有提升到覺知和觀照的更高意識層次上來。

25、“內觀療法”如何突破精神分析的局限性

我們首先從心理沖突來探討,接納是化解心理沖突的方法。從“三個自我”理論來看,接納主要是指“自我”要接納“本我”,精神分析里的“超我”是停留在思維的層次里,是一個虛幻的概念,并不是一個真實的存在,因為它已經離開了實相,所以接納和“超我”沒有關系,但“自我”和“本我”的確都是真實存在的。

在前面已經說到了,接納強迫癥狀、接納強迫念頭、接納焦慮等,這是“自我”在接納“本我”。如果“自我”接納不了“本我”,那么我們又會說,接納你的對抗、接納你的排斥、接納你的不接納,這個排斥、對抗、不接納的人是“自我”,那么接納“自我”的人又是誰?在精神分析里無法找到答案。

在“內觀療法”治療強迫癥的應用中,完整的接納必須要同時接納精神分析里的“本我”和“自我”,“自我”可以接納“本我”,那么誰來接納“自我”?內觀就給出了滿意的答案。

在“內觀療法”中,我們將接納“自我”和“本我”的人稱為覺知者或觀照者,覺知和觀照本身就是一種接納。覺知和觀照是一個更高的意識層次,從心靈成長的角度講,我們也可以稱之為“大我”,這樣接納的難題就可以化解了。

另外,精神分析是精神分析師是幫助患者探尋潛意識和心理創傷,這本身就有局限性,在第24點中已經說到了;而內觀是讓患者自己探尋自己的潛意識和心理創傷,在內觀中體驗到的一定是真實的,一定是準確的,而且是能夠幫助患者真正領悟的。就像有一種水果,精神分析就像是別人告訴你它的味道,而內觀就是讓你直接去吃這個水果,吃過了就知道這個水果是什么味道,不需要別人告訴你,也不需要任何語言或文字去表述它。

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