盧氏藥物配合闡釋1【白術(shù)】
《本經(jīng)》：味苦，溫。主敗寒濕痹死肌.瘂；疸；止汗；除熱；消食，作煎餌，久服輕身延年，不饑。
闡述：氣味微辛氣平，益土撲虛建中，燥土泄?jié)瘛Ｍㄆ⑽福袑m.調(diào)運(yùn)化，轉(zhuǎn)樞紐，化濁為淸，引陰交陽，便中宮之氣機(jī)上交于霧露，下交于決瀆，清濁可分，升降得靈.三焦得其暢通.內(nèi)外得其安和，百脈得其調(diào)順，肌腠得 其勻潤，氣血得其光滑，唯健脾強(qiáng)胃，先后永固，助生生化化之良品也。
茅術(shù)：化濕燥土，分清化濁，網(wǎng)膜無阻，外通肌腠，寒熱可分.更達(dá)腸胃，二便自調(diào)，唯化邪闊中之用。
使用：
1、得掛枝尖化氣燥土，泄?jié)裥?/span>。
2、得茯苓燥土行水，風(fēng)濕可解。
2、得附子溫暖下元，土得其暢，木得其養(yǎng)，于是清陽上升，濁明下降，凡風(fēng)寒濕三痹之病，自然得解，如痙、疸二癥。
3、得桂枝尖、茵陳，松節(jié)佐之，亦Г彳然化矣。
4、得附子、甘草、均姜、淫羊蕾佐之，中下皆溫，先后通調(diào)，是為標(biāo)本兼 治之用也。
5、得黃芪、人參.甘草合用，能安五臟六腑，交通精氣神，使內(nèi)外安和, 但用之須無外邪。
5、得法半夏和胄交脾，上下皆通。
得麥芽木土皆岡，內(nèi)外合-,.
6、得淫羊藿肺脾乃制，肌矂?wù){(diào)暢，
7、得升麻撥轉(zhuǎn)樞紐，奠安坤元。
得炮姜安定坤土，分化療血，而開降自然。
得泡參交合脾肺，金土之生機(jī)必旺。
8、貢術(shù)安定坤土.引附子之氣機(jī)，通達(dá)于四旁。
9、得補(bǔ)骨脂使腎精與脾液相會(huì)，達(dá)于元陰元陽之中，務(wù)期晝夜通常。
10得蘆巴、貢術(shù)交納腎脾，與辛甘同用，大氣得以升舉，化源隨施布令, 六合得以同舂。
白術(shù)
白術(shù)（茅術(shù)、貢術(shù)）：
氣味微辛氣平（辛則行，平則靜，靜則歸中），益土補(bǔ)虛建中（脾胃健則中土得運(yùn)。又說，白術(shù)于坤順之體，具乾健之用，即具備乾坤二性，既能合于脾，又能通于胃，得中宮沖和之氣，可謂得于“中”，無過分之偏性。其氣香而有油，既補(bǔ)脾之膏油，又能利水而主升發(fā)，使脾土之氣上達(dá)，故為補(bǔ)脾之正藥），主運(yùn)中宮（中土健而四旁受益），崇土燥土泄?jié)瘢ㄆ潴w陰而用陽，運(yùn)則濕濁得化）。
得桂枝尖，化氣燥土（桂枝生離火，火旺生土而得燥），泄?jié)裥校ㄔ锬軇贊瘢瑲饣瘎t宣暢升降之機(jī)）。
得茯苓，燥土行水（一燥土，一利水），風(fēng)濕可解（燥靜則去風(fēng)，淡滲利可化濕）。
得附子，溫暖下元（附子入腎助陽），土得其暢（相火旺，君火明，二火則生土，土旺則健運(yùn)），木得其養(yǎng)（木生土中，木土共榮），于是清陽上升，濁陰下降（君火以明，相火以位，中土得二火之助，則升降協(xié)和，清陽而濁降矣），凡風(fēng)寒濕三痹之病，自然得解（火土合德，水土德理，風(fēng)寒濕之邪隨陽動(dòng)而陰化，一切污濁自然得去）。如痙、疸二癥。
得桂枝（氣化之機(jī)）、松節(jié)（引陽出陰，引陰歸陽）、茵陳（肌腠之蘊(yùn)濕，由皮毛而出）佐之，亦自然化（一切邪均可得化而出）矣。
得附子、甘草、筠姜、淫羊藿佐之，中下皆溫（附子、淫羊藿入腎，白術(shù)、甘草歸脾，筠姜入脾也入腎），先后并茂（先天在腎，后天在脾，脾腎得補(bǔ)，先天后天均旺盛矣），是為標(biāo)本兼治之法（先天為本，后天為標(biāo)）。
得黃芪（入泉水，上巔頂，潤筋骨肌肉）、人參（生津液，養(yǎng)五臟，肺脾交達(dá)，肌肉豐盈）、甘草合用，能安五臟六腑（中土旺盛則運(yùn)安四旁，五臟六腑皆得受益），能交通精氣神（精生于腎，神藏于心，中土健則升降溝通協(xié)和，精氣神則聯(lián)為一體），壯內(nèi)安外（精在內(nèi)，神在外，氣在中，內(nèi)強(qiáng)壯而外得安），但用之須無外邪（邪之干擾而無法實(shí)現(xiàn)）。
得法半夏，和胃交脾（白術(shù)健脾以升，半夏和胃以降，一升一降則交和），上下皆通（原注：濁降而清升，脾之運(yùn)轉(zhuǎn)亦靈活，故上下皆通）。
得麥芽，木土皆調(diào)（麥芽木之氣也，白術(shù)土之用也），內(nèi)外合一（木土共榮，協(xié)和繁茂）。
得淫羊藿，脾肺乃制（白術(shù)入脾，淫羊藿入肺，土旺而生金），肌腠豐盈（脾主肌肉，肺主皮毛，土旺而金潤，肌肉皮毛得養(yǎng)，肌腠自然豐盈矣）。
附：茅術(shù)（《盧氏臨證實(shí)驗(yàn)錄》）
分化太陰之濕（以產(chǎn)自浙江茅山一帶的蒼術(shù)，稱為茅術(shù)，乃為蒼術(shù)中之地道之品。其入后天八卦之艮土，升達(dá)溫燥之性，為濕家要藥，強(qiáng)胃健脾，升發(fā)之性，善去脾胃中之濕氣，其性走表，后入里，辛烈溫燥之性，分化濕氣之極品），燥土泄水（行脾胃之化，即土燥則水濕可化），土燥而水行（純陽而健，土可制水），水行而膀胱小腸之氣機(jī)自然動(dòng)蕩（水升借茅術(shù)達(dá)表之性，入太陽膀胱，心腎同屬少陰，心與小腸互為表里，腎與膀胱互為表里，水行氣化得宣，水濕分化而膀胱與小腸自然鼓蕩而外出）。
（臨床上多用蒼術(shù)替代茅術(shù)，其氣溫而烈，帶有燥性，補(bǔ)胃不補(bǔ)脾，且色蒼，得木之性，更能疏泄，為治寒濕之品，夫濕兼水化，水化有余，為濕兼寒。其出艮土而上達(dá)，并通脾氣，后天八卦以左行上升為主。）
附：貢術(shù)（《盧氏臨證實(shí)驗(yàn)錄》）
（貢者，產(chǎn)地也，盛產(chǎn)于浙江一帶，舊時(shí)專為皇帝選擇而用，故曰貢術(shù)，即白術(shù)也）助脾中之質(zhì)（甘溫味厚，甘補(bǔ)脾，溫和中。蓋脾苦濕，急食苦以燥之，脾欲緩，急食甘以緩之，故其專補(bǔ)脾氣），化土中之滯（其陽中之陰，可升可降，入脾胃二經(jīng)，故專化脾土之滯），崇土中之燥（脾為濕土之臟，其能燥濕，濕去則脾健。其性溫而燥，能補(bǔ)脾而資其健運(yùn)，脾健則運(yùn)化有權(quán)，其濕可化），可制水伏火（土可制水，土能伏火），使運(yùn)行于四旁之力（運(yùn)中宮，而四旁受益），更有加焉（中宮乃為后天之本，后天健能助先天，先后互賴，助其生生不息之道也）。
應(yīng)用思考：建中宮，運(yùn)四旁。
鄭盧醫(yī)學(xué)常用藥--貢術(shù)
傳說南極仙境有只仙鶴，銜著一支藥草，想把它帶到人間，種植在最好的地方。仙鶴來到了天目山麓上空，看到下界有一塊靠山，傍水，向陽和避風(fēng)的盆地，便降落下來，把口里銜著的藥草種了下去。仙鶴日里除草松土和澆水，夜里就垂頸俯首守護(hù)在旁。日子一長，仙鶴竟化成了一座小山，人稱'鶴山'。
有一年，鶴山附近發(fā)生一場(chǎng)大瘟疫，不少人染病在床。這一天，正是九月重陽，秋高氣爽。于潛街頭，來了一位姑娘，白衣白裙，上繡朵朵菊花和點(diǎn)點(diǎn)朱砂。她擺了攤在叫賣白術(shù)，免費(fèi)發(fā)放給病人。有個(gè)藥店老板見有利可圖，就全部收買了下來。
果然，這白術(shù)奇效無比，人們個(gè)個(gè)擺脫了病魔。藥店老板發(fā)了一筆大財(cái)，他貪得無厭，想起姑娘臨走時(shí)說家住鶴山，便入山尋找。可找來找去，找不著一戶人家。老板娘知道這事，心生一計(jì)，對(duì)著老板耳朵，如此這般一說，把老板說得眉開眼笑。
轉(zhuǎn)眼到了第二年重陽，那白姑娘又來賣白術(shù)了。這一次，老板顯得百般殷勤，搬凳獻(xiàn)茶。白姑娘一坐定，老板娘偷偷地用針穿了一根紅線，別在了姑娘的衣裙上。白姑娘收了錢就走，老板卻帶了一個(gè)伙計(jì)，悄悄的跟了上去。白姑娘順著一條荒蕪的羊腸小道往山坡上走，走著走著，忽然不見了。老板和伙計(jì)急忙滿山尋找，在山崗找著了一株穿著紅線的藥草，香味撲鼻，老板開心極了，說:“好!這個(gè)活寶貝可落到我手里了!”大聲叫喊伙計(jì):“快!快!拿鋤頭來。”誰知一鋤頭掘下去“啪”的一聲，閃出一道金光，刺瞎了老板的眼睛。那株千年老白術(shù)，就無影無蹤，再也找不著了。以后，再?zèng)]有人見到那白衣姑娘。
于潛?dān)Q山所產(chǎn)的白術(shù)，特別得珍貴，你若切開來看一看，里面還有朱砂點(diǎn)和菊花般的云頭形狀。
產(chǎn)于浙江于潛地區(qū)的白術(shù)，也稱之為貢術(shù)，是中國傳統(tǒng)常用中藥材，也是盧門幾乎每方都要必用的藥。白術(shù)，在中國具有悠久的生產(chǎn)栽培和應(yīng)用歷史，《爾雅》等古籍中都有記載，藥用最早見于戰(zhàn)國時(shí)期的醫(yī)學(xué)著作《五十二病方》。
浙江于潛，昌化，天目山一帶產(chǎn)的野生白術(shù)也稱為“獅子術(shù)”、“天生術(shù)”、“貢術(shù)”，其品質(zhì)在全國范圍內(nèi)為最佳。《特清異錄》云:潛山產(chǎn)善術(shù)，以其盤結(jié)丑怪，有獸之形，因號(hào)為獅子術(shù)。因?yàn)橛跐摢{子術(shù)供于歷代朝庭皇家使用，因此，貢術(shù)之名便由此而來。
其實(shí)，貢術(shù)這種商品目前已經(jīng)極少見到，現(xiàn)售之于市面上的貢術(shù)，系將新昌的白術(shù)種子，播種在于潛山區(qū)的栽培品，折斷面黃白色，有黃色放射狀紋理;氣清香，甜味強(qiáng)而辣味少;其品質(zhì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于野生于白術(shù)，也就是貢術(shù)。
除了于潛貢術(shù)之外，產(chǎn)于安徽省歙縣(舊時(shí)徽州)的“徽術(shù)”，其品質(zhì)也很好，在過去歷朝歷代的皇家藥局也被廣泛使用。
另外，《本草圖經(jīng)》云:“術(shù)，今處處有之，以嵩山、茅山者為佳。”在盧門醫(yī)學(xué)里所用的蒼術(shù)，即為茅山蒼術(shù)，簡(jiǎn)稱茅術(shù)，主要在桂枝法里用于太陽傷寒癥，即“傷寒無汗用蒼術(shù)”。
貢術(shù)(白術(shù))與茅術(shù)(蒼術(shù))，古時(shí)統(tǒng)稱為“術(shù)”，后世逐漸分別入藥。二者皆有健脾、燥濕功能，均可用治濕阻中焦，脾失健用之證。然貢術(shù)以健脾益氣為主，為補(bǔ)脾要藥，適用于脾虛濕困而偏于虛證者;茅術(shù)以苦溫燥濕為主，為運(yùn)脾要藥，適用于濕濁內(nèi)阻而偏于實(shí)證者。此外，貢術(shù)還有利尿、止汗、安胎之功。常用治脾虛水腫及脾肺氣虛，衛(wèi)氣不固，表虛自汗，易感風(fēng)邪，脾虛胎動(dòng)不安等證。茅術(shù)則有發(fā)汗解表、祛風(fēng)濕及明目作用。常用治風(fēng)寒夾濕表證，風(fēng)濕脾證，夜盲癥及眼目昏澀等證。
貢術(shù)，是鄭盧扶陽醫(yī)學(xué)的常用藥，盧鑄之太老師在《金壽老人藥解》中是這樣闡述的:白術(shù)，微辛氣平，主達(dá)中宮，崇土澡土，又能泄?jié)瘛?/p>
1、得桂枝，化氣燥土，泄?jié)裥?
2、得茯苓，而行水，風(fēng)濕可解;
3、得附子，溫暖下元，土得用，木得共養(yǎng);于是清陽上升，濁陰下降，凡風(fēng)寒濕三痹之病自然得解。
4、得桂枝，松節(jié)，茵陳佐之，痙疸二證亦自然化矣;
5、得附子，甘草，鈞姜，羊藿佐之，中下皆溫，先后并茂，是為標(biāo)本兼治之法;
6、得法夏，合胃交脾，上下皆通;
7、得麥芽，土木皆調(diào)，內(nèi)外合一;
8、得羊藿，肺脾乃制，肌肉豐盈;
9、得人參，黃芪，甘草，能安五臟六腑，交通精氣神，壯內(nèi)而安外，但用之須無外邪。
【臨床應(yīng)用舉例】
張某某(2010年2月2日):
服前藥之后，目前癥狀是:服藥期間有2次腹泄，多吃2天健胃中藥后，現(xiàn)喉嚨干痛，嘴干，兩手有時(shí)麻木，睡眠尚可。
脈診~
左手:脈不浮不緊，腎脈寬一些，有力一些了。(彭師:腎脈左尺沉取至骨最有臨床意義，如果感覺左尺至骨腎脈緊，就要考慮一下指法。因?yàn)槟I左尺脈與膀胱脈同在左尺，沉取膀胱脈，沉取至骨才是腎脈。指法動(dòng)一動(dòng)，腎脈在兩骨縫之間。今天病人的腎脈微有一點(diǎn)濕滯，右手脾脈濕也會(huì)有這種現(xiàn)象，同時(shí)心胞脈微滯，肝脈不很暢，而且“橫起走”，逆!
右手:脾微寒(緊)。肺脈滯，肺比脾脈稍大，躁氣(勁脈)不重，微微有一點(diǎn)。因此，喉嚨痛的原因，是由于肺脈雖起而稍微勁所引起的。其立法應(yīng)運(yùn)用桂枝法與附桂法分次第進(jìn)行，第一方用蒼術(shù)，第二方改為白術(shù)。處方藥用:
第一方(用茅術(shù)不用貢術(shù)):
桂枝尖30g，生茅術(shù)(即蒼術(shù))15g，茯神15g，法半夏20g，廣紫菀15g，山楂肉20g，香白芷20g，油厚樸15g，西砂仁15g，毛化紅(即化橘紅)15g，炙甘草15g，生姜60g;2付。
第二方(茅術(shù)改為貢術(shù)):
制附片70(先煎2小時(shí))，生貢術(shù)15g，茯神15g，法半夏20g，桂枝尖30g，山楂肉20g，炒大麥芽20g，黃芪20g，淫羊藿20g，炙甘草15g，生姜70g;2付。
用茅術(shù)說明脾脈也有濕滯，一般情況下茅術(shù)去表濕，貢術(shù)去里濕。貢術(shù)就是白術(shù)，茅術(shù)就是茅山產(chǎn)的蒼術(shù)，這里還有個(gè)小竅門，茅術(shù)與貢術(shù)同時(shí)使用可以快速補(bǔ)充白蛋白，大家可以試試。
首方未用白術(shù)，好像與我們的基本法不符合。為什么?因?yàn)榉o死法，這個(gè)患者暫時(shí)不適合用白術(shù)。《藥品化義》上說呀:“凡郁結(jié)氣滯，脹悶積聚，吼喘壅塞，胃痛由火，癰疽多膿，黑瘦人氣實(shí)作脹，皆宜忌用”。再看這位患者的癥狀:“氣膛與兩脅及腰有氣塊，晝夜均痛，夜間更甚，劇烈時(shí)，痛至不省人事”。這么嚴(yán)重的郁結(jié)氣滯，盧太師當(dāng)然不會(huì)用到白術(shù)。
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