“ 用藥如用兵,知己知彼百戰百勝,知辨人之病,明藥之性,用《經》之理法以方藥,病必驗。”
《黃帝內經》指出:“東方生風,風生木,木生酸,酸生肝,肝生筋,----酸傷筋,辛勝酸。”;“南方生熱,熱生火,火生苦,苦生心,心生血,----其味為苦,-----苦傷氣,咸勝苦。”;“中央生濕,濕生土,土生甘,甘生脾,脾生肉,肉生肺。----其味為甘,--甘傷脾,酸勝甘。”;“西方生燥,燥生金,金生辛,辛生肺,肺生皮毛, ----其味為辛,---辛傷皮毛,苦勝辛。”
“北方生寒,寒生水,水生咸,咸生腎,腎生骨髓,-----其味為咸,-----咸傷血,甘勝咸。”
《難經》七十五難曰“東方木也,西方金也。木欲實,金當平之;火欲實,水當平之;土欲實,木當平之;金欲實,火當平之;水欲實,土當平之。東方肝也,則知肝實;西方肺也,則知肺虛。瀉南方火,補北方水。南方火,火者,木之子也;北方水,水者,木之母也。水勝火。子能令母實,母能令子虛,故瀉火補水,欲令金得平木也。”。
地球圍繞太陽轉一周是一年,因為運行軌道偏離赤道23.26的角度,導致太陽照射地球上的軌跡是在赤道的南北23,26的角度運動的,運動到赤道北角度的盡頭是夏至,運行到赤道南角度的盡頭是冬至,因此太陽在地球運動的軌跡是方形的。
太陽運動一年產生四季,春溫。夏熱,秋涼,冬寒。
春溫夏熱是天之陽;
秋冬涼寒是天之陰。
陽則升,陰則降。
天生陰陽六氣,風寒署濕燥火;
地化陰陽五味, 金木水火土----酸苦辛甘咸淡
辛甘淡地之陽;
酸苦咸者地之陰。
陽則浮,陰則沉。
酸生于東方,木應 春氣,溫入肝;
苦生于南方,火應夏氣,熱入心;
甘生于中央,土應四季,氣兼溫涼寒熱,味兼辛咸酸苦,其本氣平,其本味甘,入脾胃;
辛生于西方,金應秋氣,燥人肺;
咸生于北方,水應冬氣,寒入腎;
有生必有化,木味化甘,
火味化辛,
土味化咸,
金味化酸,
水味化苦
五行五味與五行五臟相應。
《黃帝內經》言:“天食人以五氣,地食人以五味。五氣入鼻,藏于心肺,五味入口,藏于腸胃。
辛散,酸收,淡滲泄,咸軟,苦瀉,甘緩平。
藥本五味,入五臟而為補瀉。
辛散, 散其表里瘀滯;
;酸收,收其耗散之氣;
淡滲,滲其內濕利小便;
咸軟,軟其大便燥結大熱;
苦瀉,瀉其上升之火;
甘緩,緩其大熱大寒。
酸苦涌泄為味為陰,辛甘發散為氣為陽。
咸味涌泄為陰,淡味滲泄為陽。
又,藥物效能所規定的五行屬性,是藥物作用的主要方面,故某味即某行所主,如辛為木所主,咸為火所主等。
然而藥有萬種,味只五類,但一藥又可兼數味而有多能,在藥味五行分類的基礎上,五行中還有五行。
病有三因,外因源自風寒暑濕燥火六氣,臟氣法于四時之氣的理念是臟腑辨證的基礎,六淫之邪即四時天行不正之氣,內因即飲食勞倦,情志活動影響五臟之氣盛衰的表現,因此人體病證同樣是五行生克制化的失常而造成的氣之偏頗,根據《內經》天人合一取象比類的理念,藥味對臟腑病證的治療作用,是藥物五行與人體五行相互作用的結果。
六淫外感用藥法:
風以辛涼,熱咸寒, 火淫同熱。 濕苦熱,寒甘熱,苦溫,燥辛酸。
風制法,肝四時應春,五行屬木,五味酸。病則,風淫于內,應治以辛涼,佐以甘辛,以甘緩之,以辛散之。
肝苦急,急食甘以緩之,甘草;
肝欲散,急食辛以散之,川芎;
以辛補之,細辛;以酸瀉之,白芍。
熱制法,心四時應夏,五行屬火,五味苦。病則,熱淫于內,應治以咸寒,佐以甘苦,以酸收之,以苦發之。
心苦緩,急食酸以收之,五味子;
心欲軟,急食咸以軟之,芒硝;
以咸補之,澤瀉;以甘瀉之,參、芪、甘草。
濕制法,脾應四時,五行屬土,五味甘。病則,濕淫于內,治以苦熱,佐以咸熱,以苦燥之,以淡泄之。
脾苦濕,急食苦以燥之,白術;
脾欲緩,急食甘以緩之,甘草;
以甘補之人參;以苦瀉之,黃連。
燥制法,肺四時應秋,五行屬金,五味辛。病則,燥淫于內,治以苦溫,佐以甘辛,以辛味潤之,以苦下之。
肺苦氣上逆,急食苦以瀉之,黃芩;
肺欲收,急食酸以收之,白芍;
以酸補之,五味子;以辛瀉之,桑白皮。
寒制法,腎四時應冬,五行屬水,五味咸。病則,寒淫于內,治以甘熱,佐以苦辛,以辛散之,以苦堅之。腎苦燥,急食辛以潤之,知母、黃柏(開腠理,致津液,通氣)。
腎欲堅, 急食苦以堅之,知母;
以苦補之,黃柏;以咸瀉之,澤瀉。
五味酸苦甘辛咸,為五臟之本。四時五行化生,各順其道,違則病生。
五臟虛實補瀉法,
肝虛以陳皮、生姜之類補之。
《經》曰:虛則補其母,實則瀉其子。水能生木,腎乃肝之母;腎,水也。若補其腎,用熟地黃。
實則瀉其子, 實則白芍瀉之。心乃肝之子,以甘草瀉心湯。
心虛以炒鹽補之,虛則補其母,木能生火,肝乃心之母。肝,木也;心,火也。以生姜補之,如無他證,朱砂安神丸是也。實則甘草瀉之,
脾虛以甘草、大棗之類補,實則以枳實瀉之,心乃脾之母,以炒鹽補心。肺乃脾之子,以桑白皮瀉肺。
肺虛以五味子補之,實則桑白皮瀉之,虛則以甘草補脾土,補其母也;實則以澤瀉瀉腎水,瀉其子也。
腎虛以熟地、黃柏補之,瀉以澤瀉之咸。腎有補無瀉,腎氣丸主之。肺乃腎之母,以金生水,以五味子補肺。
肝主春,風藥應之,如防風、羌活、升麻、葛根之類。味,辛補酸瀉,氣,溫補涼瀉。
心主夏,熱藥應之,如附子、烏頭、姜、桂、紅豆之類。氣厚。味,咸補甘瀉;氣,熱補寒瀉。
肺主秋,燥藥應之,如茯苓、豬苓、澤瀉、木通之類。氣薄。味,酸補辛瀉,氣,涼補溫瀉。
冬主腎,寒藥應之,如大黃、黃芩、黃連、黃柏、防己之類。味厚。味,苦補咸泄;氣,寒補熱瀉。
脾主長夏生化,味甘補苦瀉氣,寒熱溫涼,
《經》曰:補瀉在味,隨時換氣。凡言補,補以辛甘溫熱之劑,皆助春夏之升浮,在人身乃肝心也;凡言瀉,瀉以酸苦寒涼及淡滲之劑,皆助秋冬之降沉,在人身乃肺腎。
寫給善醫行村醫學員們,希望可以幫助到你們學習方藥應用。大家有好的學習建議可以提出來。