心肺復(fù)蘇術(shù)(CPR)是針對心臟病突發(fā)、溺水、觸電等各種原因?qū)е碌男呐K驟停患者,主要包括胸外按壓和人工呼吸,供給心腦重要臟器血流和氧氣。
大量實踐表明,心跳停止4分鐘內(nèi)進行心肺復(fù)蘇,患者救活率可達到50%,而超過這一時間,被救活的希望就很渺茫。每延遲1分鐘,搶救成功率會下降7%-10%,這就是世界公認(rèn)的“黃金搶救4分鐘”。如果只打了120,等救護車趕到再進行搶救,會錯過最佳搶救時間。
4步教你學(xué)會心肺復(fù)蘇
第1步:判斷有無反應(yīng)和呼吸
1. 看到有人倒地,可輕拍病人雙肩,并在他雙側(cè)耳邊大聲呼喊:“您怎么了?”“發(fā)生了什么事?”清醒患者能準(zhǔn)確地回答問題;若無任何反應(yīng),則為意識喪失。
2. 隨后你需要俯身,用5-10秒時間觀察患者的胸腹部是否有呼吸起伏的活動,如果患者沒有反應(yīng)且沒有呼吸或僅有瀕死喘息,則為心臟驟停,應(yīng)即刻開始心肺復(fù)蘇。
提示
在開始心肺復(fù)蘇之前,確保自己或他人已經(jīng)撥打120急救電話。
第2步:胸外心臟按壓
1. 擺好姿勢
讓患者仰臥在堅實的平面上,頭部不得高于胸部,應(yīng)與軀干處在一個平面。
2. 找準(zhǔn)胸外按壓部位
左手掌根部置于病人胸前胸骨下段(通常為胸骨下半部分或兩乳頭連線的中點處),右手掌壓在左手背上,雙手交叉互扣,手指翹起不接觸病人的胸壁。伸直雙臂,肘關(guān)節(jié)不要彎曲,用雙肩向下壓形成壓力。
3. 掌握力度,胸腔按壓
施救者上身前傾,以掌根垂直用力,將成人患者的胸骨下壓5-6cm。然后放松,但掌根始終不要離開胸壁,按壓和放松時間各占50%。
4. 控制頻率
胸外按壓心臟的頻率為每分鐘100-120次。連續(xù)按壓心臟30次后,人工呼吸2次。按照按壓與呼吸比例30:2循環(huán)進行。
特殊人群需注意
在心肺復(fù)蘇中,我們稱28天到1歲者為嬰兒,1-8歲者或1歲到青春期體征出現(xiàn)之前者為兒童,對這些患者必須采取特殊的急救方法:
嬰兒胸外按壓的部位在胸部正中,兩乳頭連線下緣,用中、食兩個指頭進行,每分鐘100-120次,深度大約4cm或至少胸廓前后徑的三分之一。
兒童心肺復(fù)蘇可以采用單掌按壓,按壓深度大約5cm或至少胸廓前后徑的三分之一。
老人的骨質(zhì)脆弱,要尤其注意力度問題,在其胸廓能承受的范圍內(nèi),應(yīng)用力按壓。
第3步:打開氣道
1. 進行胸外按壓后,患者可能會出現(xiàn)嘔吐的情況,這時需施救人員打開患者氣道,清理其口腔異物,如嘔吐物、痰液、血液等。
2. 可用雙手扶住患者頭部,使其偏向一側(cè),利于液體狀異物的順勢流出,也可以將食指或小指包上紗布、手帕,從口腔中掏取異物,并取出患者假牙,以防脫落滑入氣道造成窒息。
3. 當(dāng)患者喪失意識后,舌根容易黏附于咽部后壁,造成氣道阻塞。需用以下手法開通氣道:應(yīng)用一手壓住前額,另一手中指和食指指尖對齊,將患者下頜向上抬起,讓頭充分后仰,至下頜角與耳垂連線與地面垂直,但要避免壓迫頸部軟組織。
第4步:人工呼吸
1. 救助者將一只手按壓在患者前額處,使其頭向后仰,同時用這只手的拇指、食指捏緊患者的鼻孔;另一只手的食指和拇指上提下頜,保持患者氣道順暢。然后,救助者用口唇嚴(yán)密包住患者口唇,平穩(wěn)向內(nèi)吹起。
2. 如果吹氣有效,患者胸部會鼓起,并隨著氣體呼出而下降。吹氣后,口唇分開,并松開捏鼻子的手指,使氣體呼出,同時施救者側(cè)頭呼吸新鮮空氣,進行第二次吹氣。每次吹氣時間持續(xù)1秒,避免過多過快吹氣。
特殊情況需注意
嬰兒體型較小,應(yīng)用嘴密封嬰兒的口鼻,采用口對口鼻吹氣。
基于衛(wèi)生或心理原因,人工呼吸時可用呼吸面罩或防護膜相隔,如果不愿意人工呼吸,也可單純持續(xù)不間斷胸外按壓,也很有效。